Ilizarov-behandling med Polymem bandage Til sundhedsfagligt personale

Vejledning til skift af ilizarov bandage med Polymem Max.

Se vejledningsvideo:

Procedure vejledning af skift med polymem

http://youtu.be/vvbii0YvfqU

Den hyppigste komplikation ved behandling med Ilizarovapparatur er, at der i perioder kan opstå infektion ved én eller flere pinnhuller.

Derfor er det afgørende med målrettet pinhygiejne for at forebygge evt. infektion.

Hvad skal bruges ved pinnpleje

Patienten medgives en "startpakke" med remedier til de første skiftninger.

Herefter leveres materiale af hjemmesyge-plejersken.

Ved skiftning skal der anvendes:

• NaCl/vand fra hanen til rensning omkring pinns
• Mescher til rensning omkring pinns
• Saks til klip af polymem
• Rene handsker
• Micropore (mepore)
• Polymem MAX str. 20x20cm

(evt. i andre str. alt efter hvor mange pinns der er på ilizarovapparaturet)

Hvordan foretages pinn-plejen?

• Start med at tage rene handsker på og pak
• benet ud Pak materialerne ud

• Klip polymem op i passende firkantet størrelser -klip et Y op i hver firkant.
• Læg polymem omkring pinns - OBS de ikke ligger oven på hinanden

• Pres forsigtigt den grå gummi prop ned over polymem
• Sæt Micropore rundt om alle kanterne på polymem.
• Når pinn-hullerne tørrer kan anvendes polymem standard

Hvor ofte skal der foretages pinn-pleje?

Ved udskrivelsen vil patienten få udarbejdet en individuel, lægeordineret plan for pin plejen.

Ellers skal der ved hver pinn pleje laves en vurdering af pinn hullerne ud fra nedenstående skema og ud fra farvekoderne udføres procedurerne i behandlingsvejledningen, dog

minimum skift hver .7 dag.

Kan patienten komme i brusebad?

Patienten skal under hele behandlingsforløbet have forbinding omkring alle pinn-huller. Patienten kan tage brusebad med en plasticpose over apparaturet og benet i hele behandlingsperioden. De dage, hvor forbindingen alligevel skal skiftes, kan benet med fordel bruses over. Herefter tørres benet med et rent klæde. Overbrusningen skal ske 1/2 time inden den nye forbinding lægges, så området er helt tørt.

Skema til behandling ud fra vurdering af symptomer

Svarer symptomerne til de grønne felter, følger du den grønne behandlingsvejledningen

Svarer symptomerne til de gule felter, følger du den gule behandlingsvejledningen

Svarer symptomerne til de røde felter, følger du den røde behandlingsvejledningen etc.

Carl-Johan sandal:

Patienter med ilizarov-apparatur på underbenet har ofte tendens til spidsfod. I nogle tilfælde anlægges en sandal, der modvirker dette. Elastikstropper fra sandalen monteres

på apparaturet og holder foden i 90 grader.

Idet der er øget aktivitet i hele benet under helingsprocessen, har patienten ofte tendens til øget varme og svedproduktion.

Det er vigtigt, at sandalen tages af hver dag, så foden observeres for trykspor og derefter vaskes og smøres med creme.

I øvrigt skal hele benet dagligt vaskes, smøres og observeres for uregelmæssigheder.

Kontakt til afdeling O:

Ved behov for kontakt til afdelingen, kan O ambulatorium kontaktes i hverdage mellem kl. 8-15 og ved akut behov for lægehjælp kontaktes lægevagten.

Hvis patienten har downloadet Mitsyghus appen og kan logge ind med NemId, på forløbet behandling med ilizarov apparatur er der mulighed for ved tvivlsspørgsmål at sende et billede ind af apparaturet/ pinn hullerne. Men der skal ALTID tages telefonisk kontakt til O-ambulatoriet først.

Mvh.

Afdeling O, OUH Odense