Genoptræning efter brystoperation

Gode råd og vigtigt at vide

I det følgende får du nogle generelle informationer og gode råd om, hvordan du bedst kommer i gang efter operationen.

Der vil være individuelle forskelle, og hvis der er noget, du er i tvivl om, kan du kontakte en af fysioterapeuterne.

Brug armen så naturligt som muligt

• Forsøg at slappe af i armen og lad den hænge ned langs kroppen, så du ikke får spændinger
• Brug armen når du går i bad, laver mad og lettere daglige gøremål
• Hold pause hvis armen føles tung og træt. Det kan fx være ved aktiviteter, hvor du gentager samme bevægelse mange gange som at strikke, pudse vinduer og sidde ved computer
• Du må, det du kan, indenfor smertegrænsen. Du skal undgå overbelastning af opereret sides arm, både i forhold til belastning og gentagelser. 

Eksempel

De fleste vil kunne løfte en indkøbspose i den anden arm, men typisk vil man kunne løfte varerne
enkeltvis med opereret sides arm.
Du må gerne løfte, skubbe og trække lette genstande. I løbet af de næste 6 uger kan du øge
belastningen, stille og roligt. Det må godt stramme, men det må ikke gøre ondt.

Guideline til at vende tilbage til det du plejer

• 1-2 uger:
  Let husarbejde og personlig hygiejne. Gåture, udstrækning fx øvelser fra pjecen, lette
  yogaøvelser.
• 2-4 uger:
  Hvis du føler dig klar til det, kan du gradvist genoptage almindeligt husarbejde, som fx
  støvsuge. Let tur på kondicykel, hurtigere gang, evt. lunte. Kan suppleres med øvelser for ben, ryg og
  mave. Øvelser for arme bør startes med let vægt.
• 4-6 uger:
  Genoptage det man plejer, hvis bevægelighed og styrke i armen er til det. Du får typisk
  kontrol ved fysioterapeut 4 uger efter operationen, hvor i sammen taler om videre plan.
  Hvis du skal have strålebehandling, kan det begynde at stramme mere i vævet igen. Vævsstimuleringen
  og øvelserne skal stadig kun laves til smertegrænsen. Det kan betyde, at du i en periode kun lægger
  hænder på og kun kan lave øvelserne fra 1. dag efter operationen.

Hvis du skal have strålebehandling, kan det begynde at stramme mere i vævet igen. Vævsstimuleringen
og øvelserne skal stadig kun laves til smertegrænsen. Det kan betyde, at du i en periode kun lægger
hænder på og kun kan lave øvelserne fra 1. dag efter operationen.

Lav øvelser 1 – 2 gange dagligt

• Øvelserne hjælper dig til at få den samme bevægelighed i skulderen og til at komme tilbage til samme fysiske aktivitetsniveau som før operationen
• Det må gerne stramme men ikke gøre ondt
• Øvelserne skal laves så længe, du mærker, det strammer.
• Hvis du får strålebehandling, kan det begynde at stramme mere i vævet igen. Vævsstimuleringen og øvelserne skal stadig kun laves til smertegrænsen. Det kan betyde, at du i en periode kun lægger hænder på og kun kan lave øvelserne fra 1. dag efter operationen.

Hvornår må jeg begynde at arbejde?

Det er meget individuelt og afhængig af arbejdets art og den operation, du har været igennem. Vi anbefaler, at du starter roligt op. Hvis du er i tvivl, kan du spørge lægen på sygehuset. 

Hvornår vil jeg kunne køre bil og cykle igen?

Det er meget individuelt, men du må regne med, at der kan gå op til 14 dage. Kør ikke bil før det er
forsvarligt, og du kan reagere i trafikken.

Føleforstyrrelse

Efter operationen vil mange opleve føleforstyrrelse på overarmens underside, omkring armhulen og i operationsområdet. En del af følelsen kommer igen, men der kan gå op til 1 - 2 år. 

Strengfornemmelse

Det er en helt almindelig reaktion på operationen, at det kan stramme og føles som en streng i armhulen og ud på indersiden af armen. Det vil aftage når du laver udspændingsøvelserne.

Hvis armen eller brystet hæver

Hos nogle brystopererede kan der opstå hævelse af armen og/eller operationsområdet. Der kan opstå en spændingsfornemmelse i armen, mærker i huden efter ringe, ur eller bh-stropper. en følelse af, at armen føles tung og træt kommer ofte før selve hævelsen. Hvis du mærker disse tegn under dine aktiviteter, skal du holde en pause.

Hævelse kan opstå som følge af:

• Operationen (hævelse er almindeligt i operationsområdet og armen efter operationen)
• Overbelastning af lymfesystemet, hvis armen bruges ensidigt eller for meget
• Nedsat funktion af venepumpen, hvis armen holdes for meget i ro, hænger nedad, eller at man glemmer/er bange for at bruge den
• Kemoterapi og strålebehandling

Hævelsen vil i de fleste tilfælde forsvinde spontant og kan afhjælpes med øvelser

Hvis hverken hvile eller øvelser afhjælper hævelsen i løbet af en uge, skal du kontakte lægen på sygehuset

Hvad er lymfødem?

I nogle tilfælde forsvinder hævelsen ikke og udvikler sig til lymfødem. Dette kan opstå umiddelbart efter operationen eller flere år efter. Lymfødem er en øget mængde lymfevæske i vævet, som kan opstå efter fjernelse af lymfeknuder

Gode råd mod lymfødem?

• Vær aktiv
• Lav venepumpeøvelser
• Undgå rifter og sår på armen og hold det godt rent, hvis du får det
• Brug handsker og langærmet trøje ved fx havearbejde
• Undgå solskoldning
• Giv armen en pause, hvis den føles tung og træt
• Dyrk motion og undgå overvægt. Overvægt belaster lymfesystemet og kan forværre symptomerne på hævelse og lymfødem

De næste 4 øvelser laves fra 1. dag efter operationen

Lav øvelser 1-2 gange dagligt.

Øvelse 1

Venepumpeøvelse

Øvelsen understøtter blodcirkulationen i armen og afhjælper hævelse.

• Bøj og stræk i albuen
• Bevæg fingrene - knyt og stræk i fingrene.
• Gentages 10-15 gange. Øvelsen laves efter behov.

Øvelse 2 

Udspænding af brystmusklen. 

Øvelse 3

Udspænding af musklerne omkring bryst og armhule. 

Øvelse 4 

Smertelindring og stimulation af operationsområdet. 

De næste 4 øvelser kan du starte med 3.-5. dag efter operationen. 

Øvelserne er i tillæg til de foregående øvelser. Fokuser på de øvelser hvor du mærker stramhed og/ eller sideforskel.

Øvelse 5 

Opvarmende og kredsløbsbefordrende øvelse.

Øvelse 6 

Øvelse for holdning og skulderblad. 

Øvelse 7

Øvelse for bevægelighed i skulderleddet. 

Øvelse 8 

Øvelse for bevægelighed i skulderleddet. 

Øvelse 9 

Udspænding af muskel-, kar-, og nervevæv i operationsområdet. 

Øvelse 10

Øvelse for at modvirke stramning i operationsområdet og udspænde nervevævet. 

Øvelse 11

Udspænding af musklerne omkring bryst og armhule. 

Øvelse 12 

Øvelse for at fremme blodgennemstrømningen og modvirke stramning i operationsområdet.

”Ved enkelte brystbevarende operationer kan det være nødvendigt at omplacere brystvæv eller genopbygge brystet for at få et pænere resultat ved brystoperationen. Det kaldes en onkoplastisk operation. Har du fået lavet en sådan operation, bedes du vente med nedenstående øvelse til 6 uger efter din operation. Er du i tvivl så spørg fysioterapeuten. ”

Øvelse 13 

Øvelse for at styrke bryst – og rygmuskler.

Øvelse 14 

Øvelse for at løsne stramhed i armen, armhulen og flanken. 

Motion og tilbage til hverdagen

Hvis du har kræft, er det godt for dig fortsat at motionere og røre dig. Motionerede du ikke, før du blev syg, kan du roligt gå i gang med det.

Når du dyrker motion, oplever du en naturlig træthed, bliver stærkere og får mere energi. Fysisk aktivitet kan også være med til, at dit humør bliver bedre, og at du lærer din krop og dens signaler bedre at kende.

På Kræftens Bekæmpelses hjemmeside www.cancer.dk er der flere gode afsnit omhandlende motion og komme tilbage til hverdagen.

Her kan du læse om fx - få bevægelse ind i hverdagen, rør dig godt, få pulsen op, hvordan skal du røre dig, når du har kræft, kom godt i gang og hold motivationen.

Øvelser, selvdrænage, yoga og mindfulness

På hjemmesiden Center for Kræft og Sundhed finder du små videoer med yderligere hjemmeøvelser. 

7 gode grunde til at bevæge dig

• Ruster kroppen til kemoterapi og mindsker bivirkninger og senfølger
• Giver mere energi og mindre træthed
• Regelmæssig motion og bevægelse hjælper også mod den udprægede træthed(fatigue), som mange kræftramte oplever
• Giver større kropsbevidsthed. Du får bedre fornemmelse for din krops signaler og genvinder kendskab til din krop, som den er nu
• Forebygger angst og depression
• Giver bedre humør og livskvalitet
• Dæmper stressymptomer og styrker muskelmassen. Giver derfor større ro og styrke til at komme dig under og efter kræft

Patientfortællinger 

Her kan du se to film med patientfortællinger.

Irene og Hanne fortæller om deres oplevelser i forbindelse med træningen efter brystkræftoperationen.

Kræftens bekæmpelse

På Kræftens Bekæmpelses hovedhjemmeside, www.cancer.dk,  er der samlet en række af Kræftens bekæmpelses aktiviteter, artikler, viden mm.

På hjemmesiden er der en stor mængde viden og informationer om mange relevante emner i relation til kræft.

Rådgivning

Kræftens Bekæmpelse har desuden rådgivnings muligheder pr. telefon eller online rådgivning. 

Ring til Kræftlinien på Tlf. 80 30 10 30

Her er der mulighed for professionel og gratis rådgivning

Læs mere om Kræftlinjen her

Kræftrådgivningen i Odense

Kræftens Bekæmpelses tilbud til patienter og pårørende. 

Kræftens Bekæmpelse tilbyder hjælp til mennesker, der er berørt af kræft. Foreningen har mange forskellige tilbud, aktiviteter og arrangementer og skaber mulighed for at møde andre i samme situation som dig.

Kræftens Bekæmpelse tilbyder mange former for professionel rådgivning, og har rådgivningskontor i Odense.

Kræftrådgivningen er et åbent tilbud, hvor du kan komme ind fra gaden og få en samtale med en rådgiver, deltage i en lang række forskellige aktiviteter, møde andre i samme situation, eller bare drikke en kop kaffe/te.

Rådgivningskontoret i Odense ligger ved Odense Universitetshospital

Kontaktoplysninger

Kræftrådgivningen Odense

http://www.cancer.dk/hjaelp-viden/raadgivning/radgivninger/region-syddanmark/odense/

Kløvervænget 18 B (på OUH)

5000 Odense C

Tlf. 70 20 26 87

odense@cancer.dk 

Kirsten Tørsleff

Nogle af de øvelser, som fysioterapeuterne har instrueret dig i, er inspireret af Kirsten Tørsleff.

Kirsten Tørsleffs "Øvelsesprogram for Brystopererede" kan ses ved at følge linket: Øvelsesprogram for Brystopererede. 

Information

Nedenstående information og øvelser er til dig der "kun" har fået fjernet enkelte lymfeknuder i armhulen. Er du samtidig opereret i brystet skal du gå tilbage til "Genoptræning efter brystoperation".

I forbindelse med din operation kan der opstå stramhed i armhulen. Stramheden vil du hovedsageligt
mærke, når du løfter armen fremad og op over hovedet.
Vi forventer, at du er i stand til at varetage øvelserne selv, men tag endelig kontakt,
hvis der er problemer. Du kan kontakte os på telefonnummer 65 41 16 17.

I forbindelse med en eventuel ny operation vil du igen komme i kontakt med en fysioterapeut som vil give dig information og et nyt øvelsesprogram.

Gode råd

Brug armen så naturligt som muligt

• Du må bevæge din arm inden for smertegrænsen.
• Forsøg at slappe af i armen og lad den hænge ned langs kroppen, så du ikke får spændinger.
• Hold pause hvis armen følges tung og træt. Det kan fx være ved aktiviteter, hvor du gentager samme bevægelse mange gange som at strikke, pudse vinduer og sidde ved computer

Lav øvelser 1-2 gange dagligt
Fortsæt med øvelserne til der ikke længere mærkes stramning.

Gener efter operationen

Strengdannelse

Det er en helt almindelig reaktion, at det kan stramme og føles som en streng i armhulen og ud på indersiden af armen. Det vil aftage, når du laver udspændingsøvelser.

Hævelse

Nogle oplever hævelse i armen. En følelse af, at armen er tung og træt kommer ofte før selv hævelsen. Hvis du mærker disse tegn under dine aktiviteter, skal du holde en pause. I sjældne tilfælde forsvinder hævelsen ikke og udvikler sig til et lymfødem. Lymfødem er en øget mængde lymfevæske i vævet, som kan opstå efter fjernelse af lymfeknuder. Oplever du hævelse ud over en uges varighed skal du kontakte en læge.