Wegovy og Ozempic kan måske forlænge livet for mennesker med Skizofreni
Dansk forskning viser lovende potentiale
Dansk forskning viser lovende potentiale
Semaglutid kan normalisere blodsukkeret, reducere vægten og forbedre det fysiske velbefindende hos mennesker med skizofreni, der lider af overvægt og har forstadier til diabetes. Dermed kan det være med til at forbedre livskvaliteten og levetiden. Og det uden negativ påvirkning af de psykiske symptomer.
Det viser et nyt dansk studie publiceret i det anerkendte tidskrift JAMA Psychiatry. Forskerne understreger dog, at der er brug for yderligere forskning før det eventuelt bliver et behandlingstilbud.
Personer med skizofreni lever 10-15 år kortere end andreSemaglutid bruges normalt til at behandle type 2 diabetes (Ozempic) samt svær overvægt (Wegovy). Personer med skizofreni er særligt udsatte for at udvikle overvægt og type 2 diabetes. Medicinen, der bruges til behandling af skizofreni, giver nemlig øget appetit. Sammen med livsstilsfaktorer som manglende motion, rygning og usund mad er det medvirkede årsag til, at personer med skizofreni ofte lider af overvægt, type 2 diabetes og hjertekarsygdom. Tilsammen bidrager det til at personer med skizofreni i snit har 10-15 års kortere levetid i forhold til personer uden skizofreni.
Formålet med studiet var derfor at undersøge, om lægemidlet havde gavnlige effekter hos mennesker med skizofreni, der både var overvægtige og havde forstadie til diabetes.
For at undersøge det har ph.d.-studerende og læge Ashok Ganeshalingam, speciallæge i endokrinologi ved Odense Universitetshospital, sammen med ph.d.-studerende og læge Nicolai Uhrenholt, Psykiatrisk Forskningsenhed i Region Sjælland gennemført et klinisk, lodtrækningsstudie med 154 patienter med skizofreni, overvægt og forstadie til diabetes.
Studiet viste, at 30 ugers behandling med semaglutid i gennemsnit normaliserede blodsukkeret hos 81%, mens saltvand (placebo) kun normaliserede blodsukkeret hos 19%. Ydermere reducerede semaglutid vægten med i gennemsnit 9 kg, og gav øget fysisk velvære, når man sammenlignede gruppen med de personer, der fik saltvand. I forsøget fik deltagerne en dosis på 1.0mg, svarende til indholdet i Ozempic, dvs. lavere end de 2.4mg i Wegovy.
Forskerne vurderer derfor, at semaglutid på sigt kan bruges til at forebygge udviklingen af overvægt / fedme, type 2 diabetes for mennesker med skizofreni. Det kan på den lange bane reducere risikoen for hjertekarsygdom og dermed forlænge livet for den gruppe mennesker.
For Ashok Ganeshalingam fra endokrinologien handler projektet om at finde en behandling, der kan skabe et specialiseret tilbud i psykiatrien:
”Dét, at vi måske kan forebygge fedme, type 2 diabetes og hjertekarsygdom hos en gruppe meget sårbare patienter og samtidig give dem et bedre hverdagsliv, er en stærk drivkraft. På længere sigt er målet at skabe et tilbud, hvor patienterne får en behandling, der både sikrer et normalt blodsukker, vægttab og reducerer risikoen for hjertekarsygdom,” fortæller han.
Også Nicolai Uhrenholt understreger den kliniske betydning:
”Patienter med skizofreni har brug for behandling, som både retter sig mod de invaliderende psykotiske symptomer og de fysiske helbredsproblemer. Vores resultater viser, at semaglutid er sikkert og effektivt mod de fysiske bivirkninger af psykosebehandlingen, uden at forværre skizofreni-symptomerne”, siger han.
Perspektiver fra fagområderne
Professor i endokrinologi ved Odense Universitetshospital og Syddansk Universitet, Jan Frystyk og professor i børne- og ungdomspsykiatri ved Syddansk Universitet, Niels Bilenberg er arkitekterne bag forsøget, som startede i 2020. Jan Frystyk fremhæver studiets betydning:
”Studiet er unikt, fordi det er det største studium, hvor man undersøger semaglutid hos patienter med skizofreni. Resultaterne viser at personer med skizofreni tåler behandlingen godt. Og studiet viser også, at behandlingen har et potentiale, der kan få klinisk betydning og i sidste ende reducere den overdødelighed, vi ser i denne patientgruppe.”
Professor i børne- og ungdomspsykiatri ved Syddansk Universitet, Niels Bilenberg, peger på, at samarbejde på tværs af specialer er afgørende:
”Mennesker med skizofreni som starter i antipsykotisk behandling oplever ofte god effekt på deres psykiatriske symptomer. Mange starter antipsykotisk behandling i ung alder og har hurtigt indsættende vægtstigning som meget hyppig bivirkning. Det kan få dem til at stoppe med antipsykotisk behandling, hvorved de på ny bliver syge af deres skizofreni sygdom.” Nicolai Uhrenholt supplerer: ”Tænk, hvis vi kan bruge semaglutid som en slags bivirkningsmedicin og behandle vægtøgning og forhøjet blodsukker hos mennesker med skizofreni, som ikke kan undvære antipsykotisk medicin. Studiet giver håb om at man kan tilføre både flere år og mere livskvalitet til en meget belastet patientgruppe.”
Studiet er baseret på et tæt samarbejde mellem endokrinologiske og psykiatriske afdelinger i Region Syddanmark og Region Sjælland, hvor Region Sjælland udover Nicolai Uhrenholt er repræsenteret ved professor i psykiatri Sidse Arnfred og professor i endokrinologi Peter Gæde.
Kontakt
Ashok Ganeshalingam, ph.d. og speciallæge i endokrinologi ved Odense Universitetshospital. tlf. 2327342
Nicolai Uhrenholt, ph.d.-studerende og læge, Psykiatrisk Forskningsenhed i Region Sjælland, tlf. 20 83 79 48
Niels Bilenberg, overlæge og professor ved Børne- og Ungdomspsykiatri Syddanmark, tlf. 9944 8683
Jan Frystyk, cheflæge og professor i endokrinologi ved Odense Universitetshospital og Syddansk Universitet, tlf. 23300330