Forkalkning af legemspulsåren (Bukseprotese)

Velkommen til Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk Afdeling T, OUH.

Formålet med denne pjece er at informere dig om det typiske forløb i forbindelse med den operation, du skal have udført.

Du bliver indlagt med henblik på operation for åreforkalkning i legems- og/eller bækkenpulsårerne.

Ud over at beskrive det sædvanlige forløb giver denne pjece en række oplysninger om den operation, du skal gennemgå, og hvad du selv kan gøre for at komme godt over den. Visse sygdomme hos den enkelte patient kan bevirke, at der kan forekomme afvigelser fra det skitserede.

Beskrivelse af sygdommen

Åreforkalkning er en følge af aflejring af kolesterol og kalk i pulsårevæggen. Det giver en forsnævring eller tillukning af pulsåren med deraf følgende nedsat blodforsyning til benene. Symptomer kan være smerter i benene ved gang, smerter i fødderne i hvile, fod- eller bensår eller i værste fald koldbrand.

Før indlæggelsen

Du vil blive indkaldt til i Afdeling T's Ambulatorium til forambulant undersøgelse.

Der vil der blive foretaget supplerende undersøgelser og samtale vedrørende operationen. Blandt andet skal der tages blodprøver og et hjertediagram (ekg).

Du skal undersøges af en speciallæge, der optager journal. Samme læge vil sammen med en syge-plejerske gennemføre informationssamtale vedrørende den planlagte operation.

Du kommer også til at tale med en narkoselæge om bedøvelse og smertebehandling i forbindelse med den planlagte operation.

Du bliver herefter bedt om at give dit samtykke til bedøvelse og operation.

Du får udleveret yderligere informationsmateriale, herunder et telefonnummer, du kan ringe til ved evt. spørgsmål. Herefter kan du gå hjem indtil operationen.

Du vil få udpeget en sundhedsfaglig kontaktperson, oftest den læge, der skal operere dig. Din kontaktperson vil være behjælpelig med yderligere information, hvis du har spørgsmål vedrørende din sygdom og behandling under dit aktuelle indlæggelsesforløb. Afdelingens personale vil oplyse dig om, hvornår og hvordan du kan komme i kontakt med vedkommende. Du kan evt. få udleveret et visitkort med lægens navn.

Der kan være nogen ventetid på de forskellige undersøgelser og samtaler.

Dagen før operationen

Du bliver modtaget i sengeafsnittet af plejepersonalet.

Du får barberet håret væk ved operationsstedet og skal i bad. Dette kan evt. foregå på selve opera-tionsdagen.

Du skal faste 6 timer før operationen (gælder mad og tobak) og må drikke ikke mælkeholdige væsker indtil 2 timer før operationen.

For at undgå dyb årebetændelse i benenes blodårer som følge af sengelejet, får du blodfortyndende medicin som indsprøjtning hver aften fra dagen før operationen og til udskrivelsen.

Operationsdagen

Du må efter aftale med plejepersonalet tage vigtig medicin om morgenen.

På operationsstuen modtages du af narkose- og operationspersonale. Du får lagt en lille plastikslange i en blodåre til medicin og væske under operationen, anlagt smertekateter til ryggen og kateter til blæren. Herefter bliver operationsstedet vasket sterilt og afdækket.

Operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse og varer ca. 2-3 timer. Ved operationen kommer man ind til legemspulsåren gennem et længde- eller et tværgående opera-tionssår på maven. Hvis der også skal opereres på lyskepulsårerne, kommer man ind til dem igennem længdesnit i lyskerne. Du får indsat en kunstig pulsåre fra legemspulsåren og ned til bækken -eller lyskepulsårerne.

Efter operationen

Efter operationen flyttes du til intensiv afdeling VITA, hvor du skal ligge til observation og behandling til dagen efter operationen. Herefter flyttes du tilbage til sengeafsnittet.

Du får vejledning af en fysioterapeut i vejrtrækningsøvelser (for at nedsætte risikoen for lunge-betændelse under indlæggelsen) og i, hvordan du bedst kommer i og ud af sengen.

Du må spise og drikke om aftenen efter operationen. Selv om din appetit er mindre, er det vigtigt at spise og drikke for at komme til kræfter.

Du kan forvente, at der går et par dage, før maven går i gang. Dette kan medføre, at maven bliver oppustet og du kan få kvalme.

Det er vigtigt at komme ud af sengen allerede om aftenen efter operationen. Personalet vil hjælpe dig.

Du skal ud at gå flere gange dagligt de følgende dage.

Selv om du får smertestillende medicin, kan du forvente ømhed omkring operationssåret.

Det er normalt, at der ophobes væske i kroppen de første døgn efter operationen, derfor bliver du vejet dagligt.

Blærekateteret får du fjernet 1-3 dage efter operationen.

Smertekateteret får du fjernet 3-4 dage efter operationen.

Du skal regne med at være indlagt ca. 1 uge efter operationen.

Efter udskrivelsen

Du skal have fjernet trådene hos din egen læge 10-12 dage efter operationen.

Du skal regne med 6-8 ugers rekreation og være indstillet på, at du i denne periode kan være træt.

Det er vigtigt, at du får motion, gerne i form af gåture 1/2 - 1 time daglig. Den fysiske aktivitet bør løbende øges.

Du må ikke løfte tunge ting eller udføre hårdere fysisk aktivitet som havearbejde, sport og lignende første 5-6 uger. Du må gerne cykle.

Hvis du ikke allerede er i behandling med Magnyl, vil vi som regel anbefale, at du starter med 1 tablet á 75 mg dagligt livslangt for at modvirke udviklingen af blodpropper.

Hvis du er ryger, er det meget vigtigt at stoppe. Fortsat rygning øger risikoen for komplikationer og nedsætter holdbarheden af operationen væsentligt, fordi åreforkalkningen kan skride fremad i de ikke opererede områder af pulsåresystemet.

Hvilke komplikationer kan der være?

Du kan få komplikationer i form af betændelse i såret, ændret følesans på indersiden af låret samt en sjælden gang betændelsesreaktion omkring den kunstige åre.

Du kan få komplikationer i form af hjerte- eller lungeproblemer, f.eks. blodprop i hjertet eller

lungebetændelse.

Hvis du er mand, kan operationen påvirke din potens. Tal eventuelt med lægen om det ved ind-læggelsen.

Hyppigheden af ovennævnte komplikationer er under 5%, og størst hvis du også har andre alvorlige sygdomme eller er ryger.

Risikoen for at dø under og i tilslutning til operationen er under 2%, men den er større, hvis du har tegn på åreforkalkning i hjertets kranspulsårer eller andrealvorlige lidelser i hjerte, lunger eller nyrer, og lavere for patienter uden disse risikofaktorer.

Registrering

Som led i afdelingens bestræbelser for at sikre en konstant høj kvalitet, bliver alle operationer og eventuelle komplikationer registreret i en landsdækkende database: karbase. Data bruges udelukkende statistisk.

Se mere på www.karbase.dk