Rationel brug af podning fra hud, sår, øje og øre
Kort nyhed fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling (KMA)
Podninger til dyrkning fra hud, sår, øje og øre undersøges på KMA for almindelige årsager til infektion, og antibiotika-resistens er i disse tilfælde meget sjælden. Derfor bør podning reserveres til særlige situationer.
Den ætiologiske årsag til infektion i hud, sår, øje og øre er ofte forudsigelig ud fra den kliniske præsentation, og de empiriske antibiotika-behandlingsvalg dækker i langt de fleste tilfælde. Data fra 2024 i KMA OUHs optageområde viser en empirisk dækningsgrad af den anbefalede antibiotika på ca. 98%.
Derfor anbefaler KMA, at behandlende læge, når det er indiceret, anvender empirisk behandling, og at podning til dyrkning og resistensbestemmelse som hovedregel forbeholdes nedenstående kliniske situationer:
Klinisk situation |
Rationale |
| Drejer det sig om recidiverende infektion? | Undersøge for og resistensbestemme mikrobiologisk årsag. |
| Behandlingssvigt trods behandling med korrekt præparat, dosering og varighed? | Sikre identifikation og resistensbestemmelse ved behandlingssvigt. |
| Allergi overfor antibiotika? | Sikre resistensbestemmelse for mulige alternativer til det angivne antibiotikum. |
| Stammer såret fra dyre- eller menneskebid? | Sikre undersøgelse for vigtigste bidsårs-patogener. |
| Infektion efter eksposition for vand? (Overfladevand, havvand eller spabad). | Sikre undersøgelse for relevante patogener. |
| Udviser patienten systemiske symptomer på infektion? | Sikre undersøgelse af patienter med alvorlige systemiske symptomer. |
| Er patienten kontaktlinsebruger? | Ved podninger fra øje sikre undersøgelse for relevante patogener. |
Både for at sikre rationel brug af ressourcer og for at målrette og optimere undersøgelsen, indføres disse spørgsmål som prompter til beslutningsstøtte i WebReq.
Forenkling af rekvirering af podning til dyrkning
For at forenkle rekvisition af podning til dyrkning opdateres repertoiret i WebReq således, at man alene kan vælge Dyrkning og Resistens, Podning, + anatomisk lokalisation.
Prøvematerialerne Sår – Podning, Podning fra absces, Sår - podning fra operationssår (cicatrice), Sår – podning samt Fistel – podning udgår.
Kontakt
Thomas Vognbjerg Sydenham, Overlæge, thomas.sydenham@rsyd.dk, 65414798
Flemming S Rosenvinge, Overlæge, flemming.rosenvinge@rsyd.dk, 65414798
Anette Holm, Cheflæge, anette.holm@rsyd.dk, 65414798