Skip til primært indhold

Patient info KE no 4 (testkapsel og Crohn kapsel)

Undersøgelse med testkapsel og efterfølgende kapselkameraundersøgelse af tyndtarm og tyktarm

Mødested

 

Mavetarmmedicinsk Ambulatorium 1. sal

OUH Svendborg Sygehus

Valdemarsgade 51 C

5700 Svendborg

 

 

Kapselkameraundersøgelsen

Er en videoundersøgelse af tynd- og tyktarmen ved hjælp af et kapselkamera. Undersøgelsen udføres for at finde årsagen til dine symptomer fra mavetarmkanalen. Kapselkameraet føres frem af mave-tarmkanalens naturlige bevægelser. Det optager en ca. 14 timer lang videofilm af tarmsystemet. Kapselkameraet er på størrelse med en stor tablet (ca. 32 x 11 mm), som har et kamera i hver ende af kapslen.

 

Testkapselundersøgelse

Inden du skal have foretaget selve kapselkameraundersøgelsen, har vi vurderet, at du skal have foretaget en forundersøgelse med en testkapsel for at sikre, at det rigtige kapselkamera ikke sætter sig fast i tyndtarmen.

I fald dette sker er testkapslen selvopløselig, og vil dermed forsvinde af sig selv, uden at det kræver indgriben. Testkapslen indeholder en lille radiosender, som kan spores med en håndholdt radiomodtager eller med røntgenbilleder.

30 timer efter indtagelsen af testkapslen scannes maven udefra med radiomodtageren for at vurdere passagen.

 

Hvis du har pacemaker eller andre indopererede enheder må radiomodtageren ikke anvendes. I stedet for foretages en røntgenoptagelse af maven.

 

For at få overblik over slimhinden skal tarmen udtømmes i følgende tre trin.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Medicinpausering

  • Evt. jernbehandling skal pauseres 3 dage før undersøgelsen.
  • Evt. smertestillende medicin (ibuprofen, kodimagnyl mm) pauseres når undersøgelsen planlægges. Stoppende medicin som f.eks. Imodium må ikke indtages på undersøgelsesdagen. Stærke smertestillende lægemidler som morfinpræparater, må du ikke indtage dagen før og på selve undersøgelsesdagen.

 

2 dage før kapselkameraundersøgelsen

  • Du må gerne spise morgenmad og frokost. Der anbefales et let aftensmåltid.
  • Det er vigtigt at indtage 1 liter ekstra væske dette døgn.
  • Til natten tages 2 tabl. Dulcolax (bisacodyl) á 5 mg.
  • Fra midnat er du fastende.

 

Dagen før kapselkameraundersøgelsen udføres testkapselundersøgelsen

 

Testkapselundersøgelsen

  • Du møder i ambulatoriet d.______kl._____ og maven scannes udefra med radiomodtageren for at udelukke fejlmodtagelse.
  • Testkapslen, er på størrelse med en stor medicin-kapsel (26 x 11 mm), og har samme størrelse som det rigtige kapselkamera.
  • Kapslen indtages med et glas vand, det er underordnet, hvordan du vender kapslen, og du kan nu forlade ambulatoriet.
  • Efter 2 timer må du indtage klare væsker incl boullion uden fyld, mælkeprodukter skal undgås (også i te eller kaffe).
  • Resten af denne dag må du fortsat kun indtage klare væsker.

 

Tarmudtømning

  • Der anvendes Citrafleet, se vejledning i æsken.

 

Kl. 21.00 påbegyndes udtømningen

  • Drik første brev Citrafleet.
  • Indtag herefter yderligere 1,5 liter vand inden sengetid. Det er vigtigt at være i nærheden af et toilet under indtagelsen af opløsningen. Der vil tilkomme vandig afføring som et udtryk for, at udtømningen virker.

 

På kapselkameraundersøgelsesdagen

  • Kl. 06.00 står du op hjemme og drikker det andet brev Citrafleet.
  • Herefter indtages yderligere 1,5 liter vand.
  • Nødvendig medicin indtages sammen med et glas vand indtil 2 timer før undersøgelsestidspunktet.
  • Du tilrådes at anvende løstsiddende todelt tøj af hensyn til placeringen af undersøgelsesudstyret.

 

Kl. 12 på undersøgelsesdagen møder du i Mavetarmmedicinsk Ámbulatorium.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Resultat af testkapselundersøgelsen

  • Senest 30 timer efter indtagelse af testkapslen kl.______ scannes maven påny udefra med radiomodtageren.
  • Hvis du har bemærket, at testkapslen er passeret uden mavesymptomer og/eller radiomodtageren
  • ikke, er der ikke passageproblemer, og du fortsætter umiddelbart herefter med
  • kapselkameraundersøgelsen.
  • Hvis radiomodtageren modtager signal, vil vi samme dag foretage en røntgenoptagelse af maven for at vurdere, hvor testkapslen befinder sig:Hvis testkapslen fortsat er i tyndtarmen, kan kapselkameraundersøgelsen ikke gennemføres og i stedet for bestilles en CT scanning af din tyndtarm, som bliver udført på et senere tidspunkt.Hvis testkapslen er nået ned et sted i tyktarmen gennemføres nu kapselkameraundersøgelsen.

 

 

Selve kapselkameraundersøgelsen

  • Undersøgelsesudstyret består af en minicomputer (3 x 10 x 5 cm), og et bælte.
  • Kapslen indtages med et glas vand.
  • Det er underordnet, hvordan du vender kapslen, når du sluger den.
  • Herefter opholder du dig i ambulatoriet, indtil kapslen når ned i tyndtarmen. Dette registrerer minicomputeren med en alarmeringskode 1, og herefter skal du indtage ekstra 25 ml afføringsmiddel Phosphoral fra en lille flaske.
  • Vi udleverer resten af indholdet i Phosphoral flaske (ca 20 ml) og en stikpille Toilax 10 mg, som du får med hjem, og skal indtage, hvis skærmen viser alarmeringskoderne 2 og 3, se vedlagte skema.
  • Du kan nu forlade sygehuset og først vende tilbage dagen efter med optageudstyret.
  • Når undersøgelsen er slut vises dette også på optageren med et timeglas.
  • Tag ikke bæltet af, bevæg dig kun roligt omkring, og undgå at ligge eller sidde alt for sammenbøjet under undersøgelsen.
  • Efter 2 timer må du indtage klare væsker og efter 4 timer må du spise et let måltid (f.eks. et stykke franskbrød).
  • Når undersøgelsen er slut efter max 14 timer, må du spise og drikke normalt. En blå kontrollampe på mini-computeren blinker så længe, der optages billeder. Undersøgelsen er først slut, når den blå kontrollampe ophører med at blinke efter max 14 timer.
  • Kapslen er engangs-udstyr og vil afgå naturligt med afføringen samme dag eller en af de følgende dage, ofte bemærker man ikke kapslen kvitteres.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Komplikationer

  • Komplikationer er sjældne (ca. 1 ud af 1000). Kapselkameraet kan sætte sig fast i en
  • forsnævring af tyndtarmen, og give symptomer med kvalme, opkastninger og stærke mavesmerter.
  • Som anført i starten af denne patientinformation, har du derfor fået udført en testkapselundersøgelse, der ikke tyder påen betydende forsnævring.
  • Skulle symptomerne optræde alligevel skal du kontakte ambulatoriet eller afdelingen på anførte kontaktnumre med henblik på, om du skal indlægges eller ambulant have foretaget røntgenundersøgelse af mavetarmkanalen og behandling af evt fastsiddende kapselkamera.
  • Nogle gange passerer kapslen af sig selv
  • I sjældne tilfælde er det nødvendigt at give en indsprøjtning af binyrebarkhormon under en indlæggelse.
  • Hvis kapslen bliver ved med at sidde fast i tyndtarmen kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt at fjerne kapslen operativt.

 

OBS til patienter som skal til MR-scanning

Da kapselkameraet er magnetisk må du ikke få vi foretaget en MR-scanning før vi med sikkerhed ved, at du har kvitteret pillekameraet. Ofte bemærker patienten ikke, at man har kvitteret kapslen i toilettet. Det betyder, at du ikke må få foretaget en MR-scanning i perioden fra du har indtaget kapselkameraet og indtil du får endelig besked om svaret på undersøgelsen typisk efter 14 dage.

 

Mavetarm-medicinsk Ambulatorium

Tlf. 63 31 29 06 mellem kl. 08.00-15.00

 

Udenfor ambulatoriets åbningstid

skal du ringe til:

OUH Svendborg Sygehus, Medicinsk Sengeafsnit

telefon 63 20 53 13, hvor du får kontakt med en sygeplejerske

 

Resultatet af undersøgelsen

Videofilmen overføres fra minicomputeren til en computer, hvor lægen gennemser optagelserne.

Undersøgelsesvaret foreligger typisk efter ca. 4 uger, evt. før hvis hurtig afklaring er nødvendig, vi sender tid til konsultation, hvor du får svar på undersøgelsen.

 

Mavetarmmedicinsk afdeling er en del af Medicinsk Afdeling M/FAM Svendborg Sygehus, og er placeret på 2 matrikler med ambulatorium i Nyborg og en sengeafdeling MG i Svendborg. Der foretages undersøgelser og behandling begge steder.

 

Mavetarm-medicinsk Ambulatorium                    

OUH Sygehusenheden i Nyborg                    

Vestergade 17                    

5800 Nyborg                

Tlf. 63 31 29 06                    

 

Medicinsk Sengeafsnit

OUH Svendborg Sygehus

Valdemarsgade 53

5700 Svendborg

Tlf. 63 20 53 13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Undersøgelsens trin og hændelser

 

__________________________________________________________________________________

Alarmeringskode            Hændelse            Handling            Aktuel tid

og tid            (Antallet af

            hændelser varierer

            og er afhængigt af

            kapselkameraets

            passagetid gennem

            tarmen)

__________________________________________________________________________________

 

0            Manglende            Der indtages 20 mg

            passage fra             domperidon

            mavesækken                (Motilium)

__________________________________________________________________________________

 

1            1. booster (når            Drik 25 ml af

            kapslen har nået             Phosphoralflasken

            tyndtarmen)            Der indtages 1 liter

                        vand i løbet af en time

__________________________________________________________________________________

 

2            2. booster (3 timer            Drik resten ca 20 ml

            efter 1. booster):            af Phosphoralflasken

                        drik 1L vand indenfor

                        1 time

__________________________________________________________________________________

 

3            Stikpille (2 timer             Stikpille med 10 mg

            efter 2. booster)            bisacodyl (Toilax

                        anvendes som

                        instrueret

__________________________________________________________________________________

Timeglas            Proceduren er slut            Kapslen har passeret

                        tarmen eller batteriet

                        er tomt

 

 

 

APPFWU01V