CPAP-behandling

Ved behov for hjælp kan der sendes sikker post på www.ouh.dk/svelunge. Vi bestræber os på at svare inden for 48 timer. Vejledning findes i denne folder.

Ved afbud eller ændring af tid skal du kontakte vores sekretær på ovenstående nummer.

Ved problemer med apparatur og/eller behandlingen, som du ikke kan angive over sikker post, kan du kontakte personalet på tlf. 51 67 09 41 på følgende tidspunkter:

Mandag-tirsdag og torsdag-fredag kl. 10.00 - 14.00.

Onsdag kl. 10.00 - 13.00

Telefonen er desuden lukket mellem kl. 12.00 - 12.30 hver dag.

HUSK at medbringe CPAP- udstyr ved konsultationerne.

Navn:

Næste tid:

Dato Kl.

AHI (Apnø hypopnø Index)

AHI <5 ime:=""             ingen="">

AHI 5-14/time:             Mild søvnapnø

AHI 15-29/time:            Moderat søvnapnø

AHI > 15/time:            Svær søvnapnø

Start AHI:

AHI med CPAP (første kontrol):

ESS (dagstræthed score)

ESS 0 - 9:        Ingen til milde symptomer, ingen udtalt dagtræthed.

ESS 10 -14:        Moderate symptomer, dagtræt (frarådes erhverskørsel)

ESS >/= 15:        Svære symptomer med udtalt dagtræthed: (frarådes kørsel)

ESS start:

ESS ved første kontrol:

Når du skal starte i behandling: Når diagnosen søvnapnø er stillet, får du udleveret et CPAP apparat. Du vil få vejledning i at bruge maske og maskine, samt information om rengøring og vedligeholdelse. Masken findes i samarbejde med personalet. Vi har mange typer masker, og der udleveres 1 maske ved opstart. Denne skiftes som udgangspunkt efter de første 4 uger, da det ofte handler om tilvænning.

Første kontrol:

• Efter ca. 4 uger møder du på søvnambulatoriet til første kontrol.
• Ved kontrollen vurderes behandlingseffekten, og din oplevelse.
• Eventuelle udfordringer med behandlingen drøftes igennem. Skriv gerne dine spørgsmål ned inden kontrollen.
• Husk at medbringe alt udstyr i den tilhørende udleverede taske.
• Efter første kontrol foregår de fremtidige kontroller online, medmindre der er behov for fremmøde, eller der opstår problemer.
• Der vil automatisk 1 gang årligt blive sendt nyt udstyr til dig.

Hvad betyder AHI?:

AHI er en forkortelse for Apnø Hypopnø Index. Dette angiver hvor mange vejrtrækningspauser du har pr. time, når du sover.

Normalt har man op til 5 pauser i timen.

Hvad er obstruktiv søvnapnø?

• Under søvn holder musklerne, der kontrollerer tungen og den bløde gane, normalt luftvejene åbne.
• Når disse muskler afslappes indsnævres luftvejene, hvilket ofte resulterer i snorken og somme tider i vejrtrækningsbesvær.
• Hvis disse muskler afslappes for meget, kan luftvejene blive blokeret delvist eller helt, og forhindre vejrtrækning. Dette kaldes obstruktiv søvnapnø.
• En pause i vejrtrækningen, der varer mere end 10 sekunder, defineres som en apnø periode. Hvis der samtidig sker et lille fald i iltmætningen, vil hjernen opdage det og sende besked til kroppen om, at den skal vågne.
• I løbet af en nat kan der være mange apnøer, og det vil forstyrre søvnen væsentligt.

Hvad er symptomerne på søvnapnø?Symptomerne kommer ofte snigende, og forværres over tid.

De mest almindelige er:

• man føler sig ikke udhvilet
• morgenhovedpine
• konstant træthed og uoplagthed, selvom man sover meget.

Trætheden medfører:

• koncentrations- og hukommelsesbesvær
• øget irritabilitet
• tendens til depression
• deraf følgende nedsat arbejdsevne.

Nogle kan opleve at falde i søvn på arbejde, til møder, under socialt samvær, eller når de kører bil.

Hvordan behandles søvnapnø?

Den mest almindelige behandling, når man har moderat og svær søvnapnø, er Continuous Positive Airway Pressure (CPAP = (konstant positivt tryk).

• CPAP apparatet blæser, med et overtryk gennem en slange og en maske, luft ind i svælget, således at overtrykket hele tiden holder svælget åbent.
• Når luftvejene holdes åbne, og der er fri luftpassage, vil der straks opstå en regelmæssig vejrtrækning, iltmætningen vil ikke falde og der vil ikke forekomme opvågninger.
• Maskinen regulerer selv, hvor meget luft der skal til, for at holde luftvejene åbne.
• Det øgede tryk kan især i starten genere, så man vågner af det.
• Hvis det sker, kan man trykke på start/stop knappen på sin maskine, så stopper maskinen og starter igen i det lave tryk.
• På den måde kan man nå at falde i søvn igen, inden den begynder at behandle.
• For at apparatet effektivt kan blæse luften ind i luftvejene, er det vigtigt med en maske, som passer til ansigtsformen.
• I nogle tilfælde kan man bruge en maske, som kun dækker næsen.
• I andre tilfælde skal man have en full face maske, som dækker både næse og mund.

TilvænningNormalt er man vant til, at indåndingen er en aktiv proces og udåndingen en passiv proces. Et CPAP apparat giver et konstant tryk, dvs. både under ind- og udånding. Derfor skal man, når man sover med CPAP apparatet, bruge energi på at puste luften ud igen. Det kan godt kræve tilvænning.For de fleste varer dette mellem 2-4 uger, og for nogle, længere tid. Det kræver tålmodighed at vænne sig til CPAP behandlingen. Prøv derfor til hver aften.

De mest almindelige gener kan være

• Trykmærker/sår efter masken, som ikke forsvinder efter kort tid.

Løsningen kan være at løsne masken lidt, være sikker på at masken sidder, som den skal og sørge for god hudpleje det udsatte sted.

Masken skal ikke sidde for langt nede på næseryggen, da dette kan give tryk. Den skal sidde mellem øjnene og den nederste del imellem hage og mund (hvis det er en full face maske).

• Irritation i øjne:

Nogle oplever at have røde og irriterede øjne.

Dette kan skyldes, at masken er utæt ved næsen, så luften kommer op i øjnene.

Løsningen kan være at tilpasse masken.

Ellers kan der købes øjendråber på apoteket i håndkøb, der kan fugte øjnene (fx viskøse øjendråber)

• Tørre slimhinder:

Slimhinderne i næse og svælg skal også vænne sig til behandlingen.

Hvis man er meget plaget af tørre slimhinder i tilvænningsperioden, kan dette afhjælpes med saltvand, fx på spray og/eller smøre med vaseline eller olie.

Man kan også opleve, at næsen begynder at løbe om dagen. Dette er ikke allergi.

Ferier

• Apparatet kan tages med overalt.
• Hvis du passerer landegrænser eller skal ud at flyve, anbefales det at have et dokument, hvor der på engelsk står om apparatet.
• Ved første kontrol, efter du er startet op med CPAP, modtager du dette dokument. Hvis det bliver væk efterfølgende, kan du få et nyt ved henvendelse.

Apparatet skal altid med som håndbagage i flyet. Ved de fleste flyselskaber tæller apparatet ud over de kilo, man må have som håndbagage. Dette kan tjekkes med flyselskabet inden afrejse.

Andre strømkilder

Med en adapter kan apparatet tilsluttes batteriet i bilen, båden, campingvognen m.v.

En sådan adapter er ekstra udstyr og skal købes for egen regning. Disse kan købes på www.resmed.dk.

Råd om søvnhygiejne

• Tilstræb fast søvnrytme.

• Det er optimalt med 7-9 timers søvn.

Nogle er "short sleepers", men de fleste mennesker har et søvnbehov på omkring 8 timer.

• Undgå at sove i løbet af dagen.

Hvis det er for svært at lade være, da maksimalt 15-20 min. hvile.

• Fysisk aktivitet i løbet af dagen er godt for kroppen og kan hjælpe til afslapning og naturlig træthed.

Vær dog opmærksom på, at man bliver frisk lige efter sport, så optimalt skal der gå 1-2 timer fra fysisk aktivitet, til man går i seng.

• Et lille måltid før sengetid kan få kroppen til at slappe af.

Undgå dog så vidt muligt sukker.

Ingen alkohol, kaffe eller the i timerne op til søvn. Ved tørst, drik evt. et glas mælk.

• I sengen er søvn (og sex) OK.

Undgå andre aktiviteter som at se fjernsyn, arbejde på computer eller andre skærme, spise osv.

• Opret gerne et soveritual.

Børst tænder, læs lidt (ikke for spændende).

• Det meste IT-udstyr udsender meget blåt lys.
• Solens lys indeholder meget blåt lys om morgenen og meget rødt lys om aftenen. Derfor er vi vænnet til at blive friske af blåt lys. Der kan downloades programmer og APPS til at ændre farvesammensætningen i både mobiler, på tablets og PC, så lyset skifter i løbet af dagen til at indeholde mere og mere rødt lys hen mod aften. På de fleste nyere smartphones ligger funktionen i kontrolcenteret. Og igen; undgå så vidt muligt alt elektronik i timen før sengetid.

• Optimer miljøet i soveværelset.

Mørklægning, kølighed og ro.

Hvis total mørklægning giver for tung søvn, indtil man skal op, så det virker ubehageligt, kan man lade være med at mørklægge totalt, eller anskaffe sig et vækkeur med lys, som langsomt øges i styrke frem mod alarmtidspunktet.

Kom godt i gang

QR-koden her til højre, er en video, som viser hvordan du samler og bruger Airsense 11.

Det anbefales, at du ser hele videoen, inden du begynder at pakke tasken ud.

Du kan altid se videoen igen, og holde pause undervejs.

RENGØRING AF CPAP

Maske:

• Rengøres mindst 1-2 gange ugentligt i lunkent vand, med neutralt opvaskemiddel.
• Maskens bløde pude tages af (ikke alle masketyper har denne mulighed).
• Kontroller om udåndingshullerne er blokerede. Skulle dette være tilfældet, renses med en nål eller lignende.

Hovedbånd:

• Tages af maskerammen.
• Håndvaskes i neutralt vaskemiddel eller skåneprogram i vaskemaskinen.
• Hænges til tørre.

Slangen:

• Rengøres 1-2 gange ugentligt.
• Lægges i blød i lunkent vand med neutralt opvaskemiddel i ca. 30 min.
• Skylles efterfølgende igennem med rent vand.
• Hænges op til dryptørring indendørs.

Apparatet:

• Aftørres med en blød, fugtig klud med neutral opvaskemiddel.
• Strømmen skal være frakoblet, og apparatet skal være helt tørt, før strømmen tilsluttes igen.
• Inde i maskinen, hvor fugteren kobles på, er der et udgangsstykke, som også skal rengøres 1-2 gange ugentligt med masken og slangen.
• For at frigøre udgangsstykket, trykker man på den grå clips med "fast hånd".

Filteret:

• Ved første kontrol i søvnambulatoriet udleveres filtre til maskinen.
• Skiftes hver 3. måned.
• Hvis der er husdyr eller gulvtæpper, kan det være nødvendigt med hyppigere skift.

Fugterkammer:

• Skilles ad og rengøres 1-2 gange ugentligt i lunkent vand og neutralt opvaskemiddel, sammen med masken og slangen.
• Varmepladen, som fugteren står på, aftørres også jævnligt med en fugtig klud.
• Evt. kalkaflejringer fjernes med klar eddike eller minus kalk.

Vandet til fugteren

• Vandet, som skal i fugteren til natten, skal være kogt, afkølet vandhanevand, eller destilleret vand.
• Vand direkte fra vandhanen kan bruges, men vær opmærksom på kalk.
• Fugterkammeret skal være så rent, at man kan drikke af det.
• Vandet skal skiftes dagligt. Dvs. fugteren tømmes om morgenen, og der fyldes nyt vand i til natten.

Sådan sender du Sikker Post:

Sikker Post er ikke som traditionel e-mail. Det er en webbaseret løsning.

• Du åbner din web-browser (f.eks. google Chrome, Edge, Safari)
• I øverste bjælke skrives adressen til Sikker Post: www.ouh.dk/svelunge
• Tryk på Enter.

• Herefter klikker du på linien:

Henvend dig her, hvis du skal have kontakt til Søvnklinik/Lungemedicinsk Ambulatorium.

• Du stilles nu videre til siden, hvor du kan logge ind med MitID.
• Du kan herefter skrive og sende din besked med Sikker Post.
• Billedet ser ud som nedenfor.