Baklofenpumpe

Behandling med Baklofenpumpe tilbydes patienter, der ikke i tilstrækkelig grad kan få dæmpet deres muskelstivhed / spasmer ved hjælp af tabletbehandling, eller har for mange bivirkninger af tabletbehandlingen.

Baklofenpumpen

Pumpen er en lille medicinbeholder af titanium, den måler 77 mm i diameter og er 24 mm høj. I omfang svarer det til en ishockey puk.

Pumpen er elektronisk styret, så den giver en bestemt medicindosis i døgnet. Pumpen opereres ind under maveskindet i højre eller venstre side. Fra pumpen føres medicinen via et tyndt rør (et silikonekateter) direkte ind i rygmarvskanalen. Dosis er individuel og kan reguleres.

Forløb:

Baklofentest

Medicinen (Baklofen) virker ikke på alle. For at se om du kan have gavn af en Baklofenpumpe, laves en Baklofentest.

Baklofentesten foregår i Neurologisk Ambulatorium. Du skal afsætte hele dagen.

Om morgenen skal du tage din muskelafslappende medicin som vanligt.

Ved testen gives Baklofen testdosis direkte i rygmarvskanalen, og de efterfølgende 5 timer bliver du vurderet, for at se om medicinen dæmper dine spasmer.

Har testen en positiv virkning, bliver du henvist til operation på Neurokirurgisk Afdeling U, Odense Universitetshospital.

Operation

Dagen før operation indlægges du på Neurologisk Afdeling, hvor der bliver optaget journal, hvor du taler med narkoselægen og får taget blodprøver. På operationsdagen skal du faste 6 timer før, men du må gerne tage din vanlige medicin.

Efter anlæggelse af Baklofenpumpen

De første 2 timer efter operationen kommer du på opvågningsafdelingen og herefter tilbage på Neurologisk Afdeling. Du skal være fladt sengeliggende i 24 timer efter operationen, da der kan sive lidt væske ud ved ryggen.

Du får forebyggende penicillin i forbindelse med operationsdagen.

Der kan komme smerter fra operationssåret de første døgn, og du vil få tilbudt smertestillende medicin.

Du skal påregne 1-2 indlæggelsesdage.

Tråde ved operationssår skal fjernes ved egen læge efter 10 dage.

Inden udskrivelsen får du en tid til ambulant kontrol og fyldning af pumpen.

Dosisændring og pumpefyldning

Ofte har du taget antispastisk medicin som tabletter op til operationen. Baklofenpumpen fyldes ved operationen med en startdosis. Denne øges langsomt samtidig med, at antispastisk medicin bliver aftrappet. Du vil ved udskrivelse få en plan du kan følge.

Dosisændring vil foregå såvel under indlæggelse som efter udskrivelse ambulant. Det kan tage de næste par måneder før den korrekte doseing er

nået.

Pumpen fyldes via en kanyle. Medicinen sprøjtes direkte ind i pumpen lige under huden.

Selve fyldningen tager ca. 1/2 time. Det er vigtigt at overholde tiden for fyldning af pumpen, da pumpen ikke må blive tom.

Fyldning af Baklofenpumpen foregår på Neurologisk Ambulatorium, OUH eller stamsygehus.

Baklofenpumpen skal fyldes ca. hver 2-5 måned, individuelt efter dosis.

Hvad skal du være opmærksom på, når du har en Baklofenpumpe

Huden omkring Baklofenpumpen.

Undgå snærende elastikker, bælter og lignende lige over pumpen, da dette kan medføre tryk.

Infektion omkring pumpen eller kateteret i ryggen ses sjældent, men symptomerne er hævelse, rødme, smerter og feber. Ved disse symptomer bør egen læge straks kontaktes.

Pludselig ændring i spasticitet.

Symptomerne er dårlig eller ophævet funktion med deraf følgende spasmer og stivhed. I disse tilfælde kontaktes Neurologisk Ambulatorium

Symptomerne på overdosering er træthed, sløvhed, mathed og slaphed i armene. Udvikles gradvist over timer til et halvt døgn. Overdosering ses sjældent og bør altid medføre indlæggelse. Kontakt vagtlæge.

Vær opmærksom på din siddestilling og evt. justering af kørestol. Undersøg huden og forebyg tryksår.

Spørg sygeplejersken i ambulatoriet, hvis du bliver i tvivl, mærker ændringer eller har behov for hjælp.

Ferierejser

Der er ingen begrænsning i forhold til rejseaktivitet.

Ved udskrivelsen får du udleveret et

ID-kort, det er dit bevis for, at du har en Baklofenpumpe.

Kortet kan bl.a. fremvises i lufthavne.

Ved dødsfald skal pumpen fjernes.