Overstimulation (OHSS)

Ved overstimulering reagerer kroppen mere end forventet på hormonbehandlingen, så der udvikles utilsigtet mange ægblærer, og der ophobes væske i kroppen.

Tilstanden opstår som en reaktion på den hormonstimulation, der bruges til at modne æg. Den kan udløses eller forværres af graviditetshormonet hCG, som gives i ægløsningssprøjten (Ovitrelle) for at modne æggene før ægudtagningen.

Tilstanden ses oftest hos yngre kvinder, men kan ses hos alle kvinder, der har mange ægblærer i æggestokkene.

Hvis lægen vurderer, at der er risiko for overstimulering, lægges der som regel ikke et æg tilbage i samme cyklus. I stedet laves et såkaldt totalfrys, hvor de æg, der har udviklet sig til brugbare blastocyster, fryses ned til senere brug.

Behandlingen med de nedfrosne blastocyster kan påbegyndes på din første blødningsdag i din anden menstruation efter ægudtagningen.

Symptomer

Symptomerne på overstimulation viser sig som regel i dagene efter ægudtagningen og bliver ofte mere udtalte i løbet af den efterfølgende uge. Hvis graviditet opstår, kan symptomerne forværres omkring det tidspunkt, hvor man nærmer sig graviditetstesten, da kroppen begynder at danne sit eget hCG.

Graden af symptomer varierer fra person til person, og kan opdeles i milde til moderate og svære symptomer.

Milde til moderate symptomer:

• Oppustethed
• Lette smerter i maven
• Vægtøgning (under 1 kg i døgnet)
• Kvalme

Svære symptomer:

• Oppustethed - stor og spændt mave
• Stærke smerter i maven
• Vægtøgning (1-2 kg i døgnet)
• Koncentreret urinproduktion og forstoppelse
• Kvalme og opkast
• Søvnbesvær
• Hovedpine
• Forpustet i hvile eller ved anstrengelse

Hos de fleste er symptomerne milde og forsvinder af sig selv efter nogle dage, mens enkelte kan få mere udtalte gener, der kræver indlæggelse og behandling.

Behandling

Hvis du får symptomer på overstimulering, skal du kontakte Fertilitetsklinikken, hvor vi ved en ultralydsskanning vurderer mængden af væske i bughulen og tager blodprøver om nødvendigt.

Du kan selv gøre følgende for at lindre generne:

• Tag smertestillende paracetamol (f.eks. Pamol, Panodil eller Pinex).
• Vej dig dagligt, så klinikken kan vurdere, hvor meget væske kroppen tilbageholder.
• Drik rigeligt, gerne 2-3 liter væske hver dag, så du har god urinproduktion.
• Spis proteinrigt, og supplér eventuelt med proteinholdige drikke, som kan købes på apoteket.
• Brug afføringsmiddel ved tendens til forstoppelse.

Klinikken holder løbende kontakt med dig, indtil tilstanden er gået i ro.

Ved alvorlig overstimulation kan det blive nødvendigt med indlæggelse, hvor du får væske direkte i en blodåre og behandling med blodfortyndende medicin. Under indlæggelsen vil der være daglig opfølgning med blodprøver og ultralydsskanninger.

Uden for Fertilitetsklinikkens åbningstid, skal du kontakte lægevagten ved alvorlige symptomer.