Expander/protese ved primær brystrekonstruktion

Generel information

Mobilisering

Efter primær brystrekonstruktion med expander/protese er der ingen restriktioner m.h.t. mobilisering.

Derimod er det VIGTIGT, at du så snart som muligt kommer ud af sengen, sidder i en stol eller begynder at gå rundt i afdelingen, fx. til toilet og bad.

Du vil blive instrueret i relevant mobiliseringsteknik af fysioterapeuten - og ved behov få hjælp til mobiliseringen af plejepersonale eller fysioterapeut.

Restriktioner/retningslinjer

Du skal være opmærksom på følgende retningslinjer/restriktioner for den opererede sides skulder:

• De første 14 dage må du bevæge din skulder til skulderhøjde (max. 90 grader) - og indenfor smerte-grænsen, da expander/protesen skal have tid til at "sætte" sig.
• Efter 14 dage må armen bruges frit.
• De første 2 måneder efter operationen må du ikke ligge på maven.

Øvelser - generelt

Du må lave øvelser fra 1. dag efter operationen.

Der kan de første dage forekomme smerte og hævelse i

operationsområdet. Forsøg alligevel at bruge den opererede sides arm i løbet af dagen.

Vær opmærksom på at svinge armen frit under gang samt at lave de efterfølgende venepumpeøvelser.

Når du laver øvelser, må det gerne stramme, men du skal ikke overskride din smertegrænse

Bevæge- og venepumpeøvelser

Lig, sid eller stå

Øvelse 1.

Bøj og stræk albuen, mens hånden knyttes og åbnes.

Gentages 10 gange.

Øvelse 2.

Lav "pumpeøvelser" med hånden -

d.v.s. knyt og stræk fingrene.

Gentages 10 gange.

Øvelse 3.

Du kan også klemme om en blød bold eller mosgummi.

Gentages 10 gange

Bevægeøvelser for skulderåget

Øvelse 4.

Løft begge skuldre op mod ørerne - og sænk dem langsomt igen

Øvelse 5.

Lav cirkelbevægelser/ skulderrulninger med begge skuldre.

Først fremad - og derefter bagud

Hvilestillinger m.v.

Hvis du føler dig anspændt og/eller har smerter, kan det være godt at anvende afspændende hvilestillinger kombineret med dybe, rolige vejr-trækningsøvelser.

Du må gerne ligge på begge sider, på ryggen eller sidde i en stol.

Gerne med armen lejret på pude til

aflastning/afhævning, fx som vist på

billedet.

OBS!

Det er altid vigtigt, at du lytter og reagerer på de signaler kroppen sender dig

Det anbefales, at du stimulerer og

smertedæmper operationsområdet

ved at lægge begge hænder på

brystet/brystområdet både over og under expander/protese

et par minutter, til du kan mærke en varme.

Gentag 1-2 gange dagligt.

Øvelser for skulderregionen

De første 14 dage

Opvarmende, mobiliserende samt kredsløbsbefordrende øvelser

HUSK! Nedenstående øvelser må laves til max. 90 grader de første 14 dage. Herefter frit til smertegrænsen

Lav øvelserne

• 1 - 2 gange om dagen

• i ca. 10 - 15 minutter

OBS! Træk evt. vejret dybt under hver øvelse

Øvelse 1.

Fold hænderne og stræk albuerne.

Før armene op i skuldrene og langsomt ned igen.

Øvelser for skulderregionen

De første 14 dage

Øvelse 2.

Lad fingrene kravle/glide op ad væggen til du mærker et stræk.

Udvid øvelsen med en sidebøjning, så du mærker strækket ned langs siden af kroppen.

Gå evt. "ned i knæ", hvis det er svært at kravle/glide op ad væggen.

OBS! at skuldrene ikke trækkes op mod ørerne under øvelsen

Øvelse 3.

Saml hænderne på ryggen og træk skulderbladene skråt nedad.

Hold stillingen i 5 - 6 sekunder og slip langsomt.

Øvelse 4.

Læg hænderne på skuldrene og lav 5 - 10 cirkelbevægelser med albuerne først forlæns og derefter baglæns.

Øvelser for skulderregionen

Efter 14 dage

Aktivering af muskel-, kar- og nervevæv

Øvelse 5.

Lig på ryggen med armene som vist på billedet. Pres skulderbladene ned mod underlaget og træk dem ind mod rygsøjlen.

Hold stillingen i 10 sek.

Gentag 4 - 5 gange.

Øvelse 6.

Lig på ryggen med armene som vist på billedet. Vend ansigtet bort fra den opererede side.

Vip eventuelt med håndleddet.

Hold stillingen i 2-3 minutter.

Øvelse 7.

Stå med lille afstand mellem fødderne og bøj let i knæene.

Løft begge arme op til vandret, bøj håndleddet, så håndfladerne vender væk fra kroppen og vend ansigtet bort fra den opererede side.

Gentag øvelsen 2-3 gange.

Ved fjernelse af lymfeknuder

Hos nogle brystopererede, der samtidig får fjernet lymfeknuder i armhulen, kan der opstå hævelse af arm/hånd.

Der kan også opstå en spændingsfornemmelse i armen, mærker i huden efter ringe, ur og bh-stropper eller følelse af, at armen er tung og træt.

Hævelsen vil i de fleste tilfælde forsvinde spontant eller efter brug af venepumpeøvelser og ved lejring af armen - gerne over hjertehøjde.

I nogle tilfælde forsvinder hævelsen ikke og udvikler sig til lymfødem.

Dette kan opstå umiddelbart efter

eller op til flere år efter operationen.

Hvis din arm ikke normaliseres i løbet af en uges tid, bør du henvende dig til det sygehus, hvor du går til kontrol eller kontakte din egen læge, hvis du er afsluttet fra sygehuset

Efter udskrivelsen

Fritidsinteresser

Lad skuldertræningen blive en del af din hverdag.

Efter 4 - 6 uger kan du genoptage almindelige fritidsinteresser, men vær opmærksom på armens reaktion på dette.

Hold pauser imellem aktiviteterne, især ved ensidigt arbejde eksempelvis håndarbejde, husligt arbejde eller computerarbejde.

Retningslinjer for hvad du må

• De første 6 uger råder vi dig til kun at løfte, bære, trække og skubbe små byrder op til få kilo.

• Gulvvask og støvsugning bør du undgå de første 4 - 6 uger, derefter kan du genoptage dine daglige aktiviteter.

• Det er individuelt, hvornår du kan cykle og køre bil. Du skal kunne reagere, som før du blev opereret og uden smerter.

Opfølgende kontrol og vurdering af behov for genoptræning

Efter ca. 6 uger vil du blive indkaldt til kontrol i Rehabiliteringsafdelingen hos en af de fysioterapeuter, der er tilknyttet Brystkirurgisk Center (BKC).

Hvis du har behov for genoptræning vil fysioterapeuten i samråd med dig udarbejde en genoptræningsplan til din kommune.

Herudover er der lægekontrol i Plastikkirurgisk ambulatorium ca. 3 måneder efter operationen.

Noter