Genopbygning af bryst med væv fra ryggen

Ved brystrekonstruktion med latissimus dorsi lap genopbygger vi dit nye bryst ved at flyttet væv fra ryggen om til forsiden af brystkassen og på den måde dannes det nye bryst.

En forudsætning for denne operation er, at der findes tilstrækkeligt væv på ryggen.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt samtidig at bruge en brystprotese under brystmusklen for at opnå den ønskede størrelse.

Operationsdagen

Du skal møde på det aftalte tidspunkt og sted, som er angivet i dit indkaldelsesbrev.

Du skal møde fastende og i øvrigt læse den pjece, du fik ved din forundersøgelse "operation i fuld bedøvelse".

Information findes også på hjemmesiden 'mit sygehus' og i app'en 'Mit Sygehus' under OUH ➣ Z - Plastikkirurgisk Afdeling ➣ Operation i fuld bedøvelse.

Rygning

Din operation bliver aflyst, hvis du ryger!

Operationen

1.    En TAP-lap operation (thoracodorsal arterie-perforatorflap), er en metode til rekonstruktion af brystet, hvor vi bruger væv (hud og fedt) fra ryggen, som illustreret på billede 1.

2.    Lappen drejes fra den øverste del af ryggen om på forsiden af brystkassen, som vist på billede 2.

3.    Vævskanterne på ryggen sys sammen. Som det er vist på billede 3, vil der være et skråt forløbende ar.

4.    Lappen er sjældent fyldig nok til en brystrekonstruktionen alene. Lappen anvendes derfor ofte i kombination med et implantat for at opnå en passende størrelse og form.

Du skal forvente, at der på det rekonstruerede bryst er to til tre ar, som illustreret på billede 4.

På billede 4 er også vist implantatet under TAP-lappen.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt på opvågningsafsnittet, indtil du er helt

vågen efter narkosen, og derefter vil du komme tilbage på afdelingen.

Du skal forvente at være indlagt i op til fire dage. Det afhænger af de dræn, du har fået lagt i forbindelse med operationen.

Et dræn er en gennemsigtig plastikslange, som kan lede overskydende vævsvæske og blod væk fra operationsområdet og ud i en opsamlingspose.

Vi fjerner drænene, når der er mindre

end 20 ml i dem, dog tidligst efter to

døgn. Vi fjerner kun et dræn ad gangen.

Derudover kontrollerer vi dit nye bryst hyppigt de første dage for at se, at der ikke opstår komplikationer.

Det er vigtigt, at det nye bryst

holdes varmt den første tid, efter du

er opereret. Det øger gennemblødning af din hud på operationsstedet, hvilket er godt for sårheling.

Komplikationer

Hvis det bløder de første døgn efter operationen, kan der i sjældne tilfælde opstå blødning, hvor dit bryst pludselig hæver op.

Hvis det sker, bliver vi nødt til at operere igen og fjerne blodet. Det er dog almindeligt, at brystet hæver lidt de første par døgn efter operationen.

I sjældne tilfælde kan blodforsyningen til lappen svigte. Det betyder, at hele eller dele af rekonstruktionen går tabt.

Efter udskrivelsen

Smerter

Det er almindeligt at have ondt den første tid efter operationen, og du vil have behov for smertestillende medicin.

Du vil få smertestillende i form af

Paracetamol og et NSAID-præparat (hvis du kan tåle det).

Derudover kan du få stærkere smertestillende, hvis du har behov for det. Det er vigtigt, du fortæller os, hvis du ikke tåler alt smertestillende.

Fysisk aktivitet

Brystet skal have ro den første tid efter operationen, men du kan sagtens lave mad og små daglige gøremål i hjemmet.

Du må ikke starte på sport før otte uger efter operationen,

og når du starter, skal du

starteforsigtigt op. Vær ligeledes forsigtigt med støvsugning, havearbejde og lignende.

Bilkørsel:

Du bør undgå selv at være fører af

bilen de første døgn efter udskrivelse.

Vær opmærksom på om du tager

smertestillende, der kan give

kørselsforbud.

Du kan sagtens have have sikkerhedssele på, også selvom den ligger over brystet.

BH

De første 14 dage må du ikke bruge BH. Herefter må du bruge en blød, let støttende BH indtil din 3 måneders-kontrol.

Efter kontrollen må du bruge, hvad du vil - også bøjle BH.

Kontrol

Når du er klar til at komme hjem, vil du blive indkaldt til vort ambulatorie 14 dage efter udskrivelsen.

Her fjerner vi den forbinding, du er udskrevet med og fjerner de få tråde, der skal fjernes.

Du vil også få tilsendt til tid til resultatkontrol efter cirka tre måneder.