Fjernelse af brystvæv og rekonstruktion i samme operation
Primær rekonstruktion
I denne pjece kan du læse om, hvad der gælder specielt for dig, når du skal have fjernet brystvæv og genopbygget det ene eller begge dine bryster i en og samme operation.
Inden operationen
For at du er bedst muligt forberedt inden operationen, skal du læse pjecen "Operation i fuld bedøvelse", som du får udleveret ved forundersøgelsen.
Pjecen findes også på vores hjemmeside og i app'en "Mit Sygehus" under OUH ➣ Z Plastikkirurgisk Afdeling.
Du skal møde på det aftalte tidspunkt og sted, som er angivet i dit indkaldelsesbrev.
Du skal møde fastende den dag, du skal opereres.
Operationen, kort fortalt:
Når du bliver kørt til operation, møder du din opererende læge på operationsstuen. Lægen fortæller igen, hvad der er aftalt og tegner på dig i forhold til, hvordan der skal opereres.
Operationen starter med, at vi fjerner dit brystvæv. Så vurderer vi hudlappernes kvalitet og bestemmer hvilken silikoneprotese, der er mest egnet til dig.
Herefter danner vi et hulrum til protesen og fikserer denne med et stykke net.
Du får antibiotika under operationen for at nedsætte din risiko for infektion.
Efter operationen
Du skal forvente at være indlagt i en til to dage efter operationen.
Herefter kan du komme hjem.
Forholdsregler efter operationen
Varme bryster
Det er vigtigt, at det nye bryst holdes varmt den første tid efter, du er opereret. Varmen øger blodomløbet på operationsstedet, hvilket er godt for sårheling.
Du vil derfor på opvågningsafsnittet få varmetæppe henover brystet hvert 20. minut, indtil du forlader afsnittet.
Du skal fortsætte med at have varmeisolernede guldpapir hen over brystet dag og nat de første tre dage.
Undgå blødning
For at reducere risikoen for blødning efter operationen skal du have armen ind til siden, mens du ligger på opvågningsafsnittet. Når du kommer tilbage på sengeafsnittet, må du holde armen, som du vil, og som du finder behageligt.
Hvis det alligevel bløder for meget
I de første døgn efter operationen, kan der i sjældne tilfælde opstå blødning, hvor dit bryst pludselig hæver op.
Lægen vurderer, om det vil være nødvendigt at operere igen og fjerne
blodansamlingen.
Det er dog almindeligt, at brystet hæver lidt de første døgn efter
operationen.
Smerter
Det er almindeligt at have ondt den første tid efter operationen, og du vil have behov for smertestillende medicin.
På sengeafsnittet vil du få smertestillende i form af:
- Pamol 665mg, 2 tabletter x 3 dagligt
- Ibumetin 400 mg x 3 dagligt. Derudover kan du få Tradolan 50 mg, hvis du har behov for det.
Det er vigtigt, du fortæller os, hvis du ikke tåler alt smertestillende.
Når du bliver udskrevet, kan du få en recept på smertestillende, hvis du har brug for det.
Dræn
Under operationen får du lagt dræn.
Et dræn er en gennemsigtig plastik-slange, som kan lede overskydende vævsvæske og blod væk fra sårfladen og ud i en opsamlingspose. Det er vigtigt, at blod og væske kommer ud, da der ikke er plads til både dette og implantatet i hulrummet.
Vi fjerner drænene, når der er mindre end 20 ml i dem, dog tidligst efter to døgn. Vi fjerner kun et dræn ad gangen. Dræn må ikke sidde mere end 14 dage.
Hvis du udskrives med dræn bliver du instrueret af plejepersonalet på sengeafdelingen, hvordan du selv håndterer drænet derhjemme, fx hvordan du går i bad, og hvordan du aflæser mængden af den væske, som drænet opsamler.
Du skal efter udskrivelsen selv måle, hvor meget der er i drænet. Det skal du gøre hver dag på samme tidspunkt og udfylde skemaet, du har fået udleveret. Når der er mindre end 20 ml i drænet, skal du ringe til Brystkirurgisk Center på telefon
65 41 59 62 og aftale, hvornår du skal komme og få drænet fjernet.
Du finder en video på vores hjemmeside, hvordan du aflæser og
tømmer dit dræn.
Bandager
Vi benytter forskellige slags bandager.
Du får formentligt et gennemsigtig stykke plastik klæbet hen over brystet. Det skal sidde i 14 dage og fjernes på Brystkkirurgisk Center.
Alternativt kan du have fået en
lyserød forbinding på. Den er forbundet med en slange til en lille undertryksmaskine, som laver et undetryk i bandagen. Denne skal fjernes efter syv dage på Brystkirurgisk Center.
Klar til at komme hjem
Indlæggelsen forventes at vare en til to dage. Dagen efter operationen skal du i bad. Du vil få hjælp af pleje-personalet.
Inden du bliver udskrevet, skal du være tryg ved:
- Hvordan du aflæser drænet
- Hvordan du går i bad med dræn
- Din smertebehandling
Antibiotika
Hvis du bliver udskrevet med dræn, skal du have antibiotika i form af
Heracillin 500 mg x 4 dagligt
for at forebygge betændelse.
Det er vigtigt, du fortæller os, hvis du ikke tåler alt antibiotika.
Infektion
Du skal være særligt opmærksom på infektionstegn i form af rødme, hævelse, varme, tiltagende smerter eller feber. Hvis nogle af ovenstående symptomer opstår, skal du kontakte os.
Medicin
Ved udskrivelsen laves recept på Heracillin, Ibumetin og Pamol, som lægges på receptserveren. Du kan hente dette på apoteket, efter du er udskrevet.
Svar på fjernet væv
Cirka to uger efter operationen er der svar på det væv, der blevet fjernet under operationen.
Har du fået foretaget en forebyggende operation, vil du blive ringet op af din operatør, når der er svar på undersøgelsen. I andre tilfælde vil du få en tid til svar i vort ambulatorie.
Trådfjernelse
Du er syet med ganske få tråde, og de vil falde ud af sig selv efter tre til fire
uger.
BH
Du må først benytte bh 14 dage efter din operation. Du må bruge den bh, du synes, der støtter bedst og er mest behagelig. Du må også bruge bøjle-bh.
Aktivitet
Brystet skal have nogenlunde ro den
første tid, men du kan sagtens lave mad og små daglige gøremål i hjemmet. Du må ikke starte på sport før seks uger efter operationen. Efter seks uger må du starte forsigtigt op. Vær ligeledes opmærksom på, at støvsugning, havearbejde og lignende også er fysisk aktivitet, og vær derfor forsigtig med dette.
Bilkørsel
Du vil de første dage efter operationen ikke kunne føre bil på grund af smerter. Når du kører i bil, skal du have sikkerhedssele på, men du skal forsøge at undgå, at den strammer for meget henover brystet.
Kontrol
Du skal til kontrol ved os i Plastikkirurgisk Ambulatorie efter tre til seks måneder. Hvis der opstår problemer inden, skal du kontakte os.
Kontakt
Mandag til fredag kl. 8-15: Brystkirurgisk Center
telefon 6541 5962
I weekenden eller aften/nat: Plastikkirurgisk sengeafsnit Z1 telefon 6541 2451.
Ellers kontakt vagtlæge.