Genoptræning efter forbrænding, ætsning eller anden huddestruktion

Hvornår starter genoptræningen?

Hvornår starter genoptræningen

Efter en forbrænding, ætsning eller anden huddestruktion starter genoptræningen sædvanligvis allerede, når du kommer op på sengeafdelingen - eller den efterfølgende dag.

Genoptræningen

Der vil komme en fysioterapeut, som vil instruere dig i øvelser og lejring af de beskadigede hudområder, så den nye hud bliver "stor" nok, og du ikke udvikler stramt arvæv omkring evt. involverede led. Øvelser og lejring afhjælper også på hævelse.

De øvelser, som fysioterapeuten instruerer dig i, skal du lave mange gange i dagens løb. Jo mere du holder dig i gang - jo mindre strammer den beskadigede hud og arvæv til.

På tavlen på din sengestue kan fysioterapeuten skrive de øvelser, som det er VIGTIGT, at du laver.

Eksempel på bevægeøvelser for benene

Genoptræning

Fysioterapeuten og plejepersonalet vil være behjælpelige med, at du kommer ud af sengen, og bevæger dig så meget som muligt. Det er vigtigt for din almentilstand, at du ikke ligger i sengen hele dagen, men at du flere gange i dagens løb skifter mellem at ligge, sidde, stå og gå. Man skal ikke ligge ret mange dage i sengen, før ens kondition og muskelstyrke forringes, og det tager lang tid at indhente det tabte igen.

Hvis du har indåndet røg eller har svært ved at komme op at sidde/stå kan du tillige have behov for at lave vejrtrækningsøvelser. Det vil afdelingens fysioterapeut instruere dig i.

Dine brandsår, ætsninger eller huddestruktion vil oftest blive pakket ind med "Aqvacel Bum", der binder sig til huden indtil, der er heling under bandagen. Efter heling vil bandagen begynde at slippe og løse hjørner kan klippes af.

Det er altid vigtigt at holde sig mest muligt i gang.

Det vil være lettest at bevæge sig i starten. Efterhånden vil bandagen blive mere og mere stiv, og bevægeligheden besværes. Dette kan lettes ved, at bandagerne fugtes ved leddene i forbindelse med træningen.

Ved beskadiget hud på fingre og hænder kan du have flammazinehandsker på. Det holder fingrene fugtige og gør, at du bedre kan bruge dine arme, hænder og fingre til daglige færdigheder så som at spise, drikke o.s.v.

Hvis du udskrives med bandager på, er det vigtigt at du får bandagerne rettet, hvis de forskubber sig.

Hænder og fingre

Hvis det er hænder og fingre, der er beskadigede, kan der udover træning ved fysioterapeut være behov for træning ved håndergoterapeut.

Børn

Ved børn - også helt små børn - gælder det samme som ved voksne m.h.t. øvelser, lejring og mobilisering (til siddende, stående og gående) afhængig af barnets udviklingstrin.

Behandlingen/øvelserne forsøges her opnået gennem leg og anden "afledende aktivitet". Som forældre kender man jo sit barn bedst, og man kan derfor have lettere ved at komme igennem med bevægelse, mobilisering og anden aktivitet. Det kan også være mere trygt for nogle børn. Forældrene vil derfor blive instrueret i at støtte behandlingen.

Genoptræning

Smerter

Ved en forbrænding, ætsning eller anden huddestruktion vil du ofte have smerter - ikke mindst i forbindelse med genoptræningen.

Udfør alligevel dine bevægeøvelser og mobilisering til siddende, stående og gående, så godt du kan indenfor din smertegrænse. Det er forventeligt, at du kan mindre, end du plejer, når du har en beskadiget hud. Lige meget hvor lidt du kan, er det bedre end ingenting. Lægen vil ordinere smertestillende medicin, så du bedre kan gennemføre træningen i dagens løb.

Det er VIGTIGT, at du selv siger til, hvis du ikke føler dig tilstrækkelig

smertedækket.

Husk!

Det kan være stressende / psykisk belastende at have smerter, så det er ikke så underligt, hvis du ind imellem synes, at det hele "er for meget", og du kan køre træt.

Badebehandling og genoptræning i vand

Det er i visse tilfælde lettere at bevæge sig i vand. F.eks. kan det være godt at træne hænder og fingre i vandbad. Ligeledes kan du have lettere ved at bevæge dig efter et

brusebad, når den beskadigede hud og arvæv er klar til det. Dette gælder

også senere i dit genoptræningsforløb

og efter udskrivelsen.

Behov for et gangredskab til aflastning

Hvis det er huden på benene, der er beskadiget, kan du have brug for at låne et gangredskab (talerstol, rollator, gangstativ eller albuestokke) til aflastning og midlertidig brug under indlæggelsen og måske også efter udskrivelsen.

Det er vigtigt:

• At lave bevægeøvelser, for at huden og leddene ikke bliver stramme
• At være lejret, så du forebygger hævelse og nedsat bevægelighed af leddene
• At komme ud af sengen og sidde, stå og gå for at holde kondition og muskelstyrke ved lige

Restriktioner

Der er ingen restriktioner mht at bevæge dig - med mindre du er blevet hudtransplanteret. I tilfælde af dette kan der de første ca. 5 dage efter operationen være behov for, at du holder de hudtransplanterede områder i ro, specielt hvis det er omkring et led. Det vil den opererende læge tage stilling til. Efter at have holdt en pause i ca. 5 dage, kan du være sat tilbage i genoptræningen. Det skal du så til at "hente ind" igen.

Når den transplanterede hud er

"slået an", kan du sædvanligvis træne

uden restriktioner igen.

Udskrivelse og din videre behandling

Kompressionsbehandling

Efter en forbrænding, ætsning eller hudtransplantation kan du få brug for kompressionsbehandling.Formålet er at gøre huden mere kosmetisk pæn, blød og eftergivelig i forhold til det underliggende væv samt afhjælpe hævelse. Ligeledes kan det hjælpe på og forebygge nedsat bevægelighed af et led, hvis huden har været beskadiget omkring leddet.Behovet for kompressionsbehandling vurderes først, når du nærmer dig udskrivelsen - eller ved ambulant kontrol på Plastkirurgisk Afdeling Z.

Hvis du har brug for kompressionsbe

-handling, kan du få udleveret pjecen:

"Kompressionsbehandling efter

forbrænding, ætsning eller

hudtransplantation".

Hjælpemidler

Under indlæggelsen samt efter

udskrivelsen kan du låne hjælpemidler efter behov. Dette vil ergoterapeuten være behjælpelig med. Hjælpemidler til midlertidig hjemlån udlånes af OUH eller nærmeste sygehus.

Ved udskrivelsen

Det vil blive vurderet, om du har et genoptræningsbehov efter udskrivelsen - eller om du selv kan fortsætte den genoptræning, du er startet med under indlæggelsen.

Hvis der er et fortsat genoptrænings-behov vil der blive udarbejdet en almen GENOPTRÆNINGSPLAN til kommunen.

Andet at være opmærksom på

OBS - SOLEN!

Du må ikke få sol specielt det første år, fordi beskadiget og transplanteret hud ikke tåler solen på samme måde som før. Der er mindre pigment i transplanteret hud - og den transplanterede hud tager mere mod farve. Farven vil ikke umiddelbart forsvinde igen i takt med, at den omkringliggende huds farve aftager i vinterhalvåret

• Husk også at tage noget på hovedet (solhat, kasket m.v.), hvis ansigt og hals har været involveret.

• Det er ligeledes vigtigt at bruge solcreme med høj faktor, når der ikke længere er brug for kompressionsbandagen.

OBS - Svømmehal og havbad!

• Du må først må gå i svømmehal eller bade i havet, når huden er helet (d.v.s. du ikke har sår mere, da disse kan være indgangsport for infektion).

Vi håber, ovenstående information kan hjælpe dig bedre på vej - og spørg

endelig ved behov!

Venlig hilsen

Fysioterapeuterne på Z1.