Kunstigt skulderled

Sammen med kirurgen har du besluttet, at du

skal opereres i din skulder og operationen

foregår i Odense eller Svendborg. Det er aftalt

med kirurgen om du kan gå hjem samme dag

som operationen foregår, eller du skal overnatte

til næste dag.

Operationen kort fortalt

Ved artrose forandres og ødelægges ledbrusken

og knoglevævet omkring skulderen. Et kunstigt

skulderled er en protese, der bliver indopereret

som erstatning for et slidt eller ødelagt

skulderled.

Formålet med at indoperere et kunstigt

skulderled er at lindre dine smerter og derved

opnå bedre funktion i leddet. 80-90% af de

patienter, som får indopereret et kunstigt

skulderled, oplever færre smerter efter

operationen. Det er dog ikke alle, der bliver

smertefri. 10-20% af patienterne kan opleve uændrede smerter eller forværring.

Det kan du forvente efter operationen

Vi anvender to typer af proteser afhængig af din

forandring/ skade:

En anatomisk protese, der ligner kroppens egen skulder. Den kan indsættes, hvis der er velfungerende styresener i skulderen. Med denne protese får man færre smerter og let nedsat bevægelighed.

Den anden (omvendte) protese anvender vi, hvis

styresenerne er overrevne og der er mange smerter. Med denne protese får man færre

smerter, men ikke bedre bevægelighed.

Der går ca. et år før du kan vurdere om operationen har haft den fulde effekt.

Har du spørgsmål eller problemer, som fysioterapeuten i kommunen ikke kan besvare indenfor de første tre måneder, må du gerne kontakte os.

Går der mere end tre måneder, skal du kontakte din egen læge, der kan henvise til fornyet kontrol i Ortopædkirurgisk Afdeling

Hvor længe holder et kunstigt skulderled?

Mere end 90% af skulderproteserne er velfungerende efter 10 år. Holdbarheden afhænger af din alder og dit funktionsniveau - jo yngre og mere aktiv du er, des kortere er holdbarheden. Den hyppigste årsag til proteseskift er, at den går løs.

Sådan forbereder du dig

Det er vigtigt, at du forbereder dig inden operationen. Kontakt os altid, hvis du har spørgsmål.

Huden skal være hel

Det er vigtigt, at du ikke har nogle sår, rifter, myggestik eller hudafskrabninger på din skulder/arm eller armhule, når vi skal operere dig. Det øger risikoen for infektion. Er du alligevel uheldig i ugen før operationen, så kontakt os snarest (se telefonnummer på indkaldelsesbrev).

Hårfjernelse

Du må ikke fjerne hår under armen eller på skulderen med skraber de sidste 14 dage før operationen. Aftenen før eller om morgenen på operationsdagen, må du klippe hårene på og omkring skulderen med en klippemaskine.

Det er ofte nødvendigt at få hjælp af en pårørende til dette. Hvis du ikke har en som kan hjælpe,

hjælper vi, når du møder ind til operationen. På billedet ser du, hvor du skal fjerne behåring både på

forsiden og ryggen.

Rygning

Er du ryger anbefaler vi, du stopper med at ryge 6 uger før operationen. Rygning øger risikoen for

dårlig knogleheling, og betændelse, hvilket er alvorlige komplikationer. Du kan altid kontakte din egen læge for at få hjælp til rygestop, hvis ikke vi allerede har sendt henvisning til din kommune i

ambulatoriet.

Transport

Du skal på operationsdagen selv arrangere transport til og fra sygehuset. Du skal også aftale hjælp til

perioden efter operationen til f.eks. rengøring og hjælp til bad, mens du ikke kan bruge din opererede

arm. Udskrives du på operationsdagen, anbefaler vi, du har en pårørende i hjemmet.

Faste og smertestillende

Du skal faste før operationen, men dette kan du se mere om i indkaldelsesbrevet eller informationsfilmen. Her kan du også se alle de andre praktiske råd. Du skal tage smertestillende (1 g Panodil og 400 mg Ibumetin eller Ipren) hjemmefra, samt din faste medicin hvis ikke andet er aftalt med lægen eller anæstesilægen. Er du i tvivl, så medbring din medicin på operationsdagen.

Medicin før operation

På operationsdagen skal du som udgangspunkt

tage din vanlige medicin. Operationslægen og/eller anæstesilægen vil fortælle, hvis der er noget af din medicin, du skal holde pause med. Hvis du har diabetes, får du udleveret et specielt skema om dette. Vi anbefaler du holder pause med naturmedicin som f.eks. fiskeolie en uge før operationen.

Hvordan foregår operationen

Operationen foregår i fuld bedøvelse. Som en del af smertebehandlingen får du anlagt en nerveblokade

under operationen. Det betyder, at når nerven er bedøvet, blokeres nerveimpulserne til armen, og du

vil ikke opleve smerte i skulderen. Du kan heller ikke styre din arm, huden er sovende og følelsesløs.

Blokaden virker 12-24 timer, men kan virke op til 2 døgn. Når du vågner igen, er din arm støttet af en slynge (fikseret mitella), som skal bruges de næste 2 uger.

Forløbet efter operationen

Når du er frisk efter operationen, har fået lidt at spise og været oppe, kan du tage hjem fra

sygehuse. Vi taler med dig om operationen og

hvordan du skal forholde dig hjemme, smertestillende medicin, forbinding mm. Du får også taget et røntgenbillede inden udskrivelsen. Din pårørende kan herefter køre dig i en stol ud til bilen.

Hvis du bliver indlagt efter operationen

Hvis det er aftalt ved opskrivning til operationen, indlægges du på sengeafdelingen til næste dag.

Forberedelse og efterforløb er det samme, som hvis det foregår i dagkirurgi. Du kan læse om dine rettigheder til transport i indkaldelsesbrevet.

Hjemme igen

Når du er hjemme igen efter operationen, er der nogle ting, du skal være opmærksom på.

Smerter og hævelse

Det er nemmere at forebygge smerter end at fjerne dem, men vær forberedt på nogen smerter de første døgn. Start smertebehandling, før nerveblokaden ophører, med tablet Paracetamol og Ibumetin. Ibumetin kan være hårdt for mavesækken, så du får også et syredæmpende præparat til at beskytte

mavesækken. Desuden får du udleveret enkelte morfintabletter, hvis du får behov de første dage. Du får recept på medicinen, og medgives tabletter, så du har til 1. hverdag efter operationen. Så kan dine

pårørende nå at komme på apoteket og hente mere.

Det er meget almindeligt, at der vil være hævelse og misfarvning af arm og fingre. Hævelsen kan du

modvirke, ved at lejre armen på en pude og bevæge fingre og håndled.

Desuden anbefaler vi, du nedkøler din skulder med is. Læg en ispose eller frosne ærter på skulderen. For at undgår forfrysninger skal du lægge et stykke stof imellem hud og ispose. Lad den ligge ca. 20 minutter, og hold en pause på ca. 2 timer og brug isposen igen.

Fikseret mitella, bad og bevægelse

De første 2 uger skal du have din arm i fikseret mitella døgnet rundt, for at aflaste skulderen, undtagen når du er i bad eller laver bevægeøvelser for albue og håndled. Det er nemlig vigtigt at bevæge din albue og dit håndled igennem flere gange om dagen, når armen ikke er bedøvet mere.

Øvelserne laves, mens du har lukket mitellaen

op, Det er vigtigt, at underarmen peger ind foran maven (som om armen stadig var i mitella) og ikke

drejer armen udad - udadrotere: Se billede 2-5 på sidste side.

Hvornår må du gå i bad

Du må tidligst gå i bad 3-5 dage efter operationen. Du må tage armen ud af mitellaen, når du skal i

brusebad, så det kræver hjælp af en pårørende, både til tøj og mitella. Husk ikke at udadrotere eller

løfte armen. Vi anbefaler, du sidder på en stol, mens du bader. Når du skal klæde dig af og på, gøres det på følgende måde: Lad armen hænge løst ned, tag tøjet af på den raske arm og over hovedet, og med den opererede arm sidst. Når du tager tøjet på igen, skal du tage den opererede arm først, derefter over hovedet og til sidst på den raske arm.

Efter 2 uger

Der vil blive sendt en genoptræningsplan til den kommunale fysioterapi, som kontakter dig for tid til

træning. Du må fortsat ikke udadrotere din arm ud over neutral stilling (underarmen peger lige frem)

og maksimal elevation/ løft af overarmen til vandret. Når der ikke trænes, skal armen hvile i armslyngen.

Efter de to uger skiftes til en løs armslynge (collar'n cuff). Denne får du udleveret ved udskrivelsen og medbringer til træning ved fysioterapeut i kommunen.

Efter 6 uger

Fjernes armslyngen (collar'n cuff), og du kan påbegynde almindelig dagligdags vægtbelastning.

Tungere løft med videre, må du først udføre efter 3 måneder, og ikke over 10 kg.

Din forbinding

Skift plastret/ forbindingen, hvis det er med skygge efter blødning på over halvdelen eller er blevet

vådt. Vi anbefaler at du skifter plastret til et mindre efter 7 dage.

Fjernelse af clips

Efter 12-14 dage skal du have fjernet hudclips hos egen læge. Du skal selv bestille tid til dette.

Kørselsforbud

Dette gælder minimum 6 uger. Efterfølgende skal du have helt styr på, om du kan køre bil forsvarligt,

samt lave undvigemanøvre. Tal med din fysioterapeut, hvis du er i tvivl.

På arbejde igen/ i gang igen

Sygemelding afhænger meget af, hvilket arbejde du har. Har du lettere skulderbelastende arbejde- som

f.eks. kontorarbejde anbefaler vi, at du sygemelder dig i 8 uger. Har du hårdt skulderbelastende arbejde som f.eks. håndværker, anbefaler vi du sygemelder dig eller får lettere opgaver i 3 måneder.

Risici

Den væsentlige risiko ved operationen er infektion. Risikoen er lille og forebygget med antibiotika givet

i forbindelse med operationen. Hvis der efter operationen opstår tegn på infektion/ betændelse (rødme, hævelse, feber, varme eller pussivning fra operationssåret), skal du kontakte læge hurtigst muligt.

Ofte er infektionen overfladisk og kan behandles med antibiotika. Er infektionen dyb, er der risiko for

protesen må fjernes og senere erstattes af en ny.

Dyb betændelse er en sjælden komplikation, der ses ved under 2 %. Lidt hyppigere hvis man har

diabetes, stofskiftesygdom eller leddegigt.

Medicin du skal holde pause med	Pause fra dato

Informationsvideoer

Du kan se informationsvideoer om bedøvelse, operation, fikseret mitella og collar’n cuff på www.ouh.dk/informationsfilm eller via QR-koderne herunder.

Træn dit skulderled

Det er vigtigt, at du træner skulderledet rigtigt.

1. Du lukker velcro op på mitella.
2. Bøj og stræk albue, mens armen holdes foran kroppen.
3. Stræk albuen mest muligt, uden at udadrotere

skulderen.

4. Du bøjer og strækker dine fingre og bevæger dit

håndled. Du må ikke udadrotere i skulderen.

Kontakt Ortopædkirurgisk Afdeling 65 41 27 00 Skriv til os på www.ouh.dk/post-ort

pinfoOUH-1530848240-1176 185115   |   26.05.2026