Anbefalede sikkerhedsvejledninger til brugere med Cochlear Implant

Denne information indeholder generelle vejledninger til brugere med Cochlear Implant for at give viden om og mulighed for at minimere potentielle problemer.

Her er således nogle generelle sikkerhedsforanstaltninger vedrørende brug af Cochlear Implant. Selvom informationen i dette virker overvældende, er risikoen i de fleste tilfælde meget lille!

Sport, aktiviteter og leg

De følgende vejledninger kan hjælpe dig, men det er vigtigt, at du overvejer følgende:

• Beskyttelse af udstyret/processoren
• Beskyttelse af hovedet
• Undgå fugtskade
• Komfort
• Praktisk anvendeligt

Husk at området omkring implantatet er følsomt/sårbart de første 6 uger efter operationen, så ekstra opmærksomhed i denne periode er vigtigt.

Standard/let aktivitet og ikke-kontaktsport (fx tennis, golf, badminton, løb, gåture m.m.)

Processoren, altså den eksterne del, skal være sikret, således den ikke kan tabes og er beskyttet mod fysisk skade, såsom slag, vand, sand m.m.

Moderat aktivitet og sport (fx fodbold, squash, hockey, gymnastik m.m.)

Det kan være nødvendig at tage den ydre del/processoren af. Hvis der er nogen risiko for slag på hovedet eller processoren, bør processoren tages af og hovedbeskyttelse anvendes.

Kontaktsport (fx boksning, kick boksning, ishockey m.m.)

Cochlear Implant brugere bør undgå aktiviteter og sport, hvor der er stor risiko for fysiske skader, tryk og slag mod hovedet.

Sport og aktiviteter, hvor en hjelm anbefales (fx cykling, ridning, sejl- og skisport m.m.)

Disse sportsgrene er acceptable. En hjelm vil sørge for, at implantatet er beskyttet mod slag. Hjelmen bør være af høj kvalitet. Hvis det er muligt, bør processoren blive siddende på øret/implantet. Det tilrådes at prøve forskellige hjelme af hensyn til komfort og pasform. Det er især vigtigt, at hjelmen

passer rundt om den side, hvor implantatet sidder for at sikre, at der ikke trykkes direkte på implantatet.

Svømning, snorkling og andre vandaktiviteter

De fleste vandaktiviteter burde ikke udgøre nogen problemer så længe, at den ydre del/processoren tages af eller lægges i en svømmepose eller dertil beregnet vandtæt æske, således at den er beskyttet mod vand/fugt, og at man sørger for, at den er sikret mod at blive tabt.

Ved brug af svømmebriller skal man være opmærksom på, at elastikken ikke er for stram over implantatet.

Nogle Cochlear implanterede kan have balanceproblemer og bør derfor ikke svømme alene, da man kan blive desorienteret. Følg altid anbefalede råd om badesikkerhed.

Dykning

Der kan være nogen risiko forbundet med dykning på grund af trykket. De forskellige mærker af Cochlear Implant (selve implantatet) er godkendt til forskellige dybder, men alle kan tåle en dybde ned på 10 meter.

Det tilrådes dog ikke at dykke ned under 4 meter, idet trykforskellen kan medføre læk mellem cochlea og mellemøret på det sted, hvor elektroden er ført ind i cochlea. Herved kan balanceorganet blive påvirket, så du bl.a. kan miste evnen til at vurdere, hvad der er op og ned.

Bungee jumps, faldskærmsudspring og lign.

Det er ikke kendt, om der er ekstra risiko for Cochlear implanterede at udføre disse aktiviteter, så længe de ikke udføres de første 6 uger efter operationen. Hvis man beslutter sig for at udføre disse aktiviteter, bør man tage processoren af for at være sikker på, at den ikke flyver af.

Solbadning

At tage sol kan ikke skade implantatet, men man skal være opmærksom på at beskytte den ydre del/processoren mod overopvarmning (processoren kan tåle fra +5 til +40 grader).

De eksterne dele/processoren

Alt eksternt Cochlear Implant udstyr skal holdes tør og fri for sand og støv.

Medicinske aspekter

Generelle medicinske retningslinjer for brugere med Cochlear Implant (se også CI-infoarkene)

Meningitis

Følg retningslinjerne omkring vaccination mod pneumokokmeningitis.

Øreinfektioner

Ved infektioner i det opererede øre, skal der rettes henvendelse til Høreklinikken eller Afd. F.

Valsalva

CI-opererede må ikke udføre Valsalva. Man frarådes altså at pudse kraftigt næse eller udligne trykket i ørerne.

Kremation

På nuværende tidspunkt er det ikke nødvendigt at fjerne implantatet inden kremation, da det ikke kan eksplodere. Nogle krematorier kan forlange, at implantatet bliver fjernet, da dele af denne vil være tilbage efter kremationen. Hvis der i fremtiden laves implantater med batterier i de interne dele, skal disse fjernes inden kremationen.

Råd/anbefalinger omkring specifikke behandlinger

Den følgende information er tiltænkt som generelle vejledninger. Cochlear Identifikationskortet giver et resumé af de råd og anbefalinger omkring behandling af udstyret, og CI-brugeren bør derfor altid have ID kortet på sig. Det er en god ide at opbevare ekstra kopier af ID kortet derhjemme.

Behandlinger, som CI-brugere ALDRIG må gennemgå/benytte

Kontakt dit CI-Center ved spørgsmål eller tvivl.

Elektrokirurgi (operativt indgreb udført med højfrekvent vekselstrøm)

Monopolære elektrokirurgiske instrumenter må ikke anvendes i hoved- eller nakkeregionen. Bipolare elektrokirurgiske instrumenter må ikke anvendes i en afstand af 2 cm fra implantatet.

OBS: inklusiv tandkirurgiske indgreb.

Terapeutisk diatermi

Anvendes af fx fysioterapeuter ved smertebehandlinger. Der er en potentiel alvorlig skadelig virkning for CI-brugere at benytte behandlinger med kortbølge eller mikrobølge diatermi. Derfor frarådes dette.

Neurostimulation

Må ikke udføres direkte over implantatet, da det kan skade implantatet eller vævet i det indre øre.

Elektrochokbehandling

Elektrochokbehandling må under ingen omstændigheder anvendes på en person med cochlear implant. Elektrochok kan forårsage vævsskade i cochlear eller skade på implantatet.

Brug af elektrisk og elektronisk medicinsk udstyr

Udstyr, der bruger gennemløbende strøm gennem hoved eller nakke, må aldrig anvendes til Cochlear Implanterede. Hvis du overvejer behandlinger med gennemløbende strøm i andre dele af kroppen, kontakt først dit CI-Center.

Behandlinger der i nogle tilfælde kan benyttes af CI-brugere

Kontakt dit CI-Center ved spørgsmål eller tvivl.

MRI

Særlig opmærksomhed kræves. CI-brugeren må ikke få foretaget MR-scanning uden rådføring af fagperson fra CI-Centeret. (Magnetiske områder kan tiltrække magneten i implantatet. Dette kan følgende være skyld i, at magneten flytter sig i implantatet eller elektroden og kan således give smerte/ømhed. Desuden kan der ske afmagnetisering af magneten).

Ultralydsdiathermy

Anvendes til smertelindring og er acceptabelt under hoved og nakke.

Ultralyd

Udstyr til ultrasonic diagnosticering og tandrensning menes ikke at udgøre nogen risiko. Bør dog ikke anvendes direkte over implantatet, og processoren bør tages af, inden ultralyd udføres.

TENS udstyr

Udstyr til smertelindring. Bør ikke udføres på hovedet.

Røngtenstråler

Processoren bør være slukket og på god afstand af røngtenudstyret.

Gamma kamera

Processoren skal tages af.

Udstyr til elektronisk smertelindring

Kan anvendes under nakkeregionen.

Radiofrekvensterapi

Må ikke udføres direkte over implantatet. Eksterne dele fjernes og slukkes.

Processoren bør være slukket 2 timer efter behandlingen.

Behandlinger hos tandlægen

Tandrensningsudstyr og electrical pulp tester må gerne anvendes på CI-brugere.

Elektro-akupunktur

Monopolær elektro-akupunktur må ikke udføres i hoved- eller nakkeregion. Bipolær elektro-akupunktur må gerne udføres, hvis stimulation er mere en 1 cm fra implantationsstedet.

Ansigtsløftning og hårtransplantation

Kontakt Afd. F/din kirurg for at sikre, at indgrebet ikke påvirker dit cochlear implantat.

Behandlinger som CI-brugere gerne må gennemgå/anvende

Behandlinger, der er sikre for CI-brugere:

• Laserhårfjernelse
• Laserbehandling for cataracts
• Brug af BMI skalaer
• Knogletæthedsscanner
• Elektrisk lusekam

Sikkerhedssystemer/tyverialarmer

Butikker

Den mest almindelige form for sikkerhedssystemer er dem, som findes i butikker. En alarm vil gå, når en genstand tages med ud af butikken uden at være betalt for. Der er ingen risiko for at skade implantatet eller det eksterne udstyr. Nogle CI-brugere vælger dog at slukke for processoren, fordi de vil kunne høre en lyd, når de går forbi sensorerne på vej ind og ud af butikken.

I enkelte tilfælde kan det ske, at sikkerhedssystemet/tyverialarmen kan blive aktiveret af implantatet. Derfor er det en god ide at have ID kortet med.

Lufthavne m.m.

Mere specialiserede sikkerhedssystemer, såsom dem der findes i lufthavne, producerer magnetiske felter, som kan forstyrre de programmer, der er i processoren. Disse systemer vil have et advarselsskilt, hvor der står, at personer med pacemaker ikke skal gå igennem.

Hvis du ser sådant et skilt, skal du slukke processoren og tage den af. Den slukkede processor passerer sikkert gennem en røntgenmaskine.

Hav altid dit Id-kort og brugermanual med, således du kan vise det til personalet. Ligesom i butikkerne kan implantatet aktivere alarmen, derfor kan du spørge, om du kan blive scannet med en håndscanner. Hvis lufthavnen har en særskilt check-in til handicappede, er du tilrådet til at benytte denne indgang. Skulle det ske, at processorens indstillinger bliver forstyrret/ødelagt, kan den nemt blive genprogrammeret på et Cochlear Implant Center.

Erhvervsrelaterede forholdsregler

Bilreparation

Hvis der arbejdes på en tændt motor, skal man følge de anbefalede sikkerhedsprocedurer, der findes på arbejdspladsen. Der skal dog udvises ekstra forsigtighed for at undgå højspænding/elektriske stød, hvilket kan skade implantatet, selvom den eksterne del er fjernet.

Svejsning

Arc og MIG svejsning udgør ikke en fare mod implantatet, men brugeren kan opleve at høre interferens. Ideelt set bør den eksterne del fjernes for at undgå gnister på processoren, men dette bør vejes op mod det, ikke at kunne høre.

Industrielle magneter

Hvis du arbejder i et miljø, hvor der er stærke magnetiske felter, bør du kontakte dit CI-center/firma for råd og vejledning.

Flyrejser

Det kan være nødvendigt at slukke for processoren under start og landing, hvor skiltet med spænd sikkerhedsselen er tændt. Du rådes til at følge de instruktioner givet af flyselskabet med hensyn til brug af computer og andet elektronisk udstyr. Hvis du rejser alene, er det en god ide at informere personalet om, at du er døv, hvis du ikke har høreapparat.

Statisk elektricitet

Statisk elektricitet var før i tiden en bekymring for CI brugere, men risikoen (som er meget lille) er nu endnu mindre for de nye modeller af processorer.

Forlystelsesparker og legetøj

Når der benyttes rutsjebaner, tunneler, hoppeborge m.m., skal det generelt opvejes risiko for at miste eller skade processoren i forhold til det, ikke at kunne høre. Man skal dog være opmærksom på, at den eksterne del/magneten kan sætte sig fast på fx rutsjebane eller lign.

Fysikundervisning i skolen

CI-brugere bør aldrig bruge Van der Graaf generatorer, da disse producerer meget høje niveauer af statisk elektricitet. Når der skal eksperimenteres med statisk elektricitet, som en del af fysik-undervisningen, bør processoren tages af (ikke kun være slukket!).

TV- og computerskærme

CI-brugere bør ikke røre ved gammeldags CRT-fjernsynsskærme eller plasma TV-skærme.

LCD-skærme udgør dog ingen risiko for statisk elektricitet.

Der er ingen risiko ved computerskærme, og CI-brugere kan trygt bruge udstyr med touch-screen.

Interferens (Noget man ikke skal være bekymret for)

CI-brugere kan til tider høre interferens fra udstyr omkring dem. Dette er kun midlertidigt og kan ikke skade implantatet, processoren eller øret. Det kan være, at du hører en brummende lyd, når du er i nærheden af:

• El-ledninger/master.
• Inden for en radius af 2 km af en TV- eller radiomast, inklusiv de der benyttes af taxi, udrykningskøretøjer osv.
• Inden for en radius af 2 m af en mobiltelefon (Det er derfor en god ide for CI-brugere at prøve mobiltelefonen inden køb).
• Spillekonsoller med trådløs fjernbetjening.
• Interaktiv whiteboard.

Det er ikke så sandsynligt at opleve interferens fra:

• Mobiltelefonsmaster.
• Trådløs netværksforbindelse (medmindre du er i samme rum som serveren).
• I nogle tilfælde kan Cochlear Implantatet skabe interferens i computerhøjtalere, radiostyret legetøj osv. Dette vil ikke kunne skade implantatet eller brugeren på nogen måde.

Personligt stereos, audioudstyr, TV m.m.

Forbind aldrig processoren direkte til udstyr fra hovedstrømsnettet. Brug altid en adapter specielt beregnet til dit udstyr.

Andet

Elektrisk hegn

CI-brugere bør ikke røre eller kravle under elektriske hegn, da der er risiko for at røre hegnet og derved risiko for at skade implantatet.

Induktionskomfur

Hvis processoren er indenfor 50 cm fra overfladen af induktionspladerne, kan den varme op, så vær derfor ekstra opmærksom, hvis du bærer processoren i bæltet eller lign.

Man kan måske høre en kliklyd, når man er tæt på kogepladen.

Legetøj, der giver elektriske stød

CI-brugere bør undgå legetøj, der kan give elektriske stød.

Forholdsregler

Anvend kun CI sammen med det godkendte udstyr og tilbehør, der er anført i brugermanualen til dit CI.

Oplever du en ændring i funktionen, eller bliver lyden ubehagelig, kontakt da dit CI-Center/Hørekli-nikken, OUH.

Lydprocessoren og andre dele af systemet indeholder komplekse elektroniske dele. Disse dele er holdbare, men skal behandles med forsigtighed.

Hver processor er programmeret specifikt til hvert implantat. Bær derfor aldrig en anden persons processor og lån aldrig din til en anden CI-bruger.

Har du to processorer, skal du altid anvende den processor til det implantat, som det er programmeret til. Hvis der anvendes en forkert processor, kan det medføre kraftige eller forvrængede lyde, eller at der ingen lyd er i processoren, når det er placeret på det forkerte øre.

Kontaktpersoner

På Høreklinikken er der et CI-team bestående af læger, teknikere, audiologopæder og sekretærer.

Du kan kontakte CI-teamet enten pr. telefon eller e-mail.

Mail direkte til vores CI-postkasse: ouh.aud.ci@rsyd.dk

Telefon: 65 41 25 36

Venlig hilsen

CI-teamet