Fjernelse af lymfeknuder i armhulen
Information og øvelser
Efter operationen
Nedenstående gælder, når du har fået
fjernet lymfeknuder i armhulen p.gr.a.
forstørrede lymfeknuder og/eller
spredning til lymfeknuderne som følge af modermærkekræft og/eller hudkræft.
Brug armen så naturligt som muligt
- Forsøg at slappe af i armen og lad den hænge ned langs kroppen, så du ikke får spændinger
- Brug armen når du går i bad, laver mad og lettere daglige gøremål
- Hold pause hvis armen føles tung og træt. Det kan fx være ved aktiviteter, hvor du gentager samme bevægelse mange gange som at strikke, pudse vinduer og sidde ved computer
Lav øvelser 1-2 gange dagligt
Øvelserne hjælper dig til at komme tilbage til samme fysiske aktivitetsniveau som før operationen.
Det må gerne stramme i operations-området men ikke gøre ondt.
Øvelserne skal laves så længe, du mærker det strammer.
Umiddelbart efter operationen må
du være oppegående i den
udstrækning, du kan klare det.
Du må bevæge skulderen til smertegrænsen.
Skån armen de første 4-6 uger
Du må kun løfte, skubbe og trække få kilo lige efter operationen.
Ophelingen af operationsarret tager 4-6 uger.
I perioden må du øge belastningen langsomt, men det må ikke gøre ondt i operationsarret.
Fritidsinteresser
Lad skuldertræningen blive en del af din hverdag.
Efter 4-6 uger kan du gentage almindelige fritidsinteresser, men vær opmærksom på armens reaktion på dette.
Hold pauser imellem aktiviteterne, især ved ensidigt arbejde eksempelvis håndarbejde, husligt arbejde eller computerarbejde.
Lejring
Sådan lejrer du armen i siddende stilling.
Sådan lejrer du armen i rygliggende stilling.
Sådan lejrer du armen i sideliggende stilling.
Tegningerne til skulderøvelser og lejring er lånt fra patient-informationer på Rigshospitalet
Bevæge - og venepumpeøvelser
Du vil samtidig blive instrueret i venepumpeøvelser:
Lig, sid eller stå.
1. Bøj og stræk albuen, mens hånden knyttes og åbnes.
Gentages 10 gange.
2. Lav pumpeøvelser med hånden.
D.v.s. knyt og stræk fingrene.
Gentages 10 gange.
3. Du kan også klemme om en blød bold eller mosgummi.
Gentages 10 gange.
Øvelser for skulderen
Når du laver øvelser må du bevæge til smertegrænsen.
Det forventes ikke at du kan bevæge skulderen fuldt fra starten, men din bevægeligthed vil stille og roligt øges med træningen.
Øvelse 1
Stå med ansigtet mod væggen med albuerne let bøjede og fingerspidserne på væggen.
Kravl opad væggen med fingrene.
Øvelse 2
Læg fingrene på skuldrene. Lav
cirkelbevægelser med albuerne
Øvelser for skulderen
Øvelse 3
Læg hænderne på lænden med
håndfladerne bagud.
Træk skulderbladene sammen, hold
spændingen lidt og giv roligt efter.
Øvelse 4
Før hænderne til nakken med håndfladerne fremad så fingerspidserne mødes.
Før langsomt albuerne bagud og giv roligt efter.
Øvelse 5
Fold hænderne og løft de strakte arme op mod loftet, så højt du kan.
Du vil sædvanligvis ikke have behov for ambulant genoptræning ved fysioterapeut efter udskrivelsen.
Hvis du alligevel får behov, kan du altid tage det op ved lægekontrollen i
Afdeling Z eller hos din egen læge.
Lymfesystemet og lymfødem
Lymfeknudernes og lymfekarrenes funktion er bl.a at opsuge vævsvæske.
Hvis lymfesysemet ikke fungerer optimalt, kan der opstå hævelse og på sigt lymfødem, fx i en arm.
Det kan være en komplikation efter fjernelse af lymfeknuder i armhulen.
Der vil dog dannes nye lymfeforbindelser i løbet af de første 6 uger efter operationen.
Se nedenstående foto af lymfesystemet i overkroppen.
Minimering af risiko for lymfødem af arm
Efter fjernelse af lymfeknuder i armhulen er det VIGTIGT at minimere risikoen for, at armen hæver/bliver ødematøs.
Du bør være opmærksom på:
- at rense alle typer sår og rifter godt
- at bruge handsker ved havearbejde
- at bruge solcreme med høj faktor
- at søge læge ved betændelsestilstande med feber, hvor armen bliver rød og hævet.
UNDGÅ også:
- blodprøvetagning, insektstik, solskoldning, sår og rifter
- blodtryksmåling, stramt tøj, smykker og taskeremme
- statisk og monotont arbejde
Tegn på hævelse/lymfødem:
- mærker efter urrem
- mærker efter fingerringe
- mærker fra tøj der "sidder til" eller strammer (fx BH - stropper)
Hævelse vil i de fleste tilfælde forsvinde spontant, og/eller ved at du laver venepumpeøvelser (se tidligere) samt lejrer armen løftet.
Gerne over hjertehøjde, når du ligger.
Forsvinder hævelsen ikke, og du oplever spændings - og tyngdefornemmelse, kan der være ved at udvikle sig et lymfødem.
Søg derfor læge og bed evt. om at blive henvist til undersøgelse hos læge/fysioterapeut med kendskab til lymfødem og lymfødembehandling.
Notater