Uveitis

Uveitis er betegnelsen for betændelse (inflammation) i øjets midterste lag uvea. Forreste del af uvea består af regnbuehinden (iris) og strålelegemet (corpus ciliare).

Regnbuehindens funktion er at regulere mængden af lys, som når frem til nethinden. Strålelegemets funktion er at regulere produktionen af væske i øjet og dermed øjets tryk. Bageste del af uvea kaldes for årehinden (choroidea), og dennes funktion er blandt andet at forsyne nethinden med blod

Symptomer ved regnbuehindebetændelse

Regnbuehindebetændelse er den hyppigste form for uveitis. Ved betændelse i regnbuehinden og strålelegemet (iritis) siver der betændelsesceller ud i øjenvæsken.

Typiske symptomer er:

• Synssløring
• Rødme af øjet
• Lysfølsomhed
• Smerter

Symptomer ved årehindebetændelse

Ved betændelse i årehinden, som ligger bagtil i øjet - under nethinden, er der ofte samtidig betændelse i nethinden og i glaslegemet.

Typiske symptomer er:

• Synssløring
• Pletter i synsfeltet

Årsager til uveitis

Betændelse i regnbuehinden eller årehinden skyldes oftest en fejlreaktion i kroppens immunforsvar, som reagerer mod dele af øjet, som var det et fremmed væv (autoinflammation).

Andre årsager kan være:

• Virus, bakterier, parasitter eller andre mikroorganismer
• Tidligere øjentraume eller øjenoperation
• Systemiske inflammatoriske bindevævslidelser

I omkring halvdelen af tilfældene finder man ikke en årsag til sygdommen.

Hvordan stiller lægen diagnosen?

Diagnosen stilles ved en øjenundersøgelse med spaltelampe og mikroskop.

I nogle tilfælde foretages kontrastundersøgelse af net- og årehindens blodcirkulation, hvilket kan bidrage yderligere til afklaring af sygdommens omfang. Man vil i visse tilfælde lede efter årsagen, for eksempel hvis der er mistanke om en infektion, eller hvis man har symptomer på gigt- eller bindevævslidelse.

Patienten vil blive grundigt spurgt ud om symptomer på andre sygdomme, og eventuelt suppleres med blodprøver og røntgenundersøgelser.

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt at tage en prøve fra øjet (øjenvæsken eller glaslegemet) og undersøge for blandt andet infektion.

I omkring 50 % af tilfældene finder man imidlertid ikke årsagen trods ihærdig udredning, og man må behandle sygdommen alene ud fra det kliniske billede.

Behandlingen af regnbuehinde- og årebetændelse

afhænger af årsagen til sygdommen samt sygdommens omfang.

Binyrebarkhormon

I langt de fleste tilfælde behandles regnbuehinde- og årehindebetændelse med binyrebarkhormon i form af øjendråber, tabletter eller indsprøjtninger omkring eller i øjet. En regnbuehindebetændelse kan som regel behandles med dråber, hvorimod en årehindebetændelse som regel kræver behandling med tabletter eller indsprøjtninger.

Antibiotika

I sjældne tilfælde, hvor der er mistanke om infektion, vil man supplere behandlingen med antibiotika, oftest i tabletform.

Pupiludvidende øjendråber

Ved regnbuehindebetændelse er der risiko for sammenvoksninger mellem regnbuehinde og øjets linse på grund af betændelsesreaktionen. Man vil derfor ofte vælge at behandle med pupiludvidende øjendråber. Denne behandling virker også smertestillende.

Udsigter for fremtiden

Regnbuehindebetændelse går oftest i ro efter nogle ugers behandling, men kan desværre vende tilbage.

Hos nogle bliver betændelsen kronisk og kan kun holdes i ro ved langvarig behandling.

Årehindebetændelse har som regel et mere kronisk forløb og kræver i mange tilfælde langvarig behandling med

binyrebarkhormon eller andre former for immundæmpende medicin. I nogle tilfælde kan en fjernelse af øjets glaslegeme ved operation bedre tilstanden.Kronisk regnbuehinde- og årehindebetændelse medfører øget risiko for følgesygdomme som grå stær (katarakt), grøn stær (glaukom) og nethindesygdomme. I disse tilfælde kan synet blive permanent nedsat.

Kontakt

Uveitis er, som det fremgår, en kompleks sygdom, hvor det er vigtigt, at den ordinerede behandling overholdes.

Såfremt du oplever bivirkninger til behandlingen eller har spørgsmål vedrørende tilstanden eller behandlingen af denne, kan du kontakte vagthavende øjenlæge eller sygeplejerske på tlf: 65 41 27 01 i tidsrummet kl. 07:30-22:00. Udenfor åbningstiden kan Sygehusinformationen kontaktes på tlf: 65 41 16 66.

Har du spørgsmål til kontroller eller lignende, kan du på hverdage kontakte Øjenafdelingen mellem kl. 08:00-15:00 på tlf: 65 41 27 88.

Venlig hilsen

Øjenafdeling E