Operation for nethindeløsning

Hvad er en nethindeløsning?

Nethinden er den lysfølsomme del af øjet. Nethinden ligger bagest på indersiden af øjeæblet. Under nethinden ligger årehinden. Den sørger for blodforsyningen til nethinden. Foran øjets nethinde ligger glaslegemet. Glaslegemet er en geleagtig masse midt i øjet (se figur på sidste side) og dets funktion er at beskytte linsen.

Med alderen skrumper glaslegemet. Hvis glaslegemet sidder for godt fast i nethinden, kan denne skrumpning medføre, at der opstår et eller flere huller i nethinden. Gennem disse huller kan der trænge væske ind under nethinden, som derefter løsner sig:

Herved mister nethinden en del af sin blodforsyning og holder op med at fungere. Der kommer en skygge i dit synsfelt, når nethinden løsner sig.

Måske har du forinden oplevet lysglimt eller set uklarheder.

Hvis en nethindeløsning ikke behandles, vil det næsten altid medføre tab af alt brugbart syn på det ramte øje.

Behandling af nethindeløsning

En nethindeløsning behandles med operation. I langt de fleste tilfælde lykkes det at få nethinden på plads. Når nethinden kommer på plads, forsvinder skyggen, og dit synsfelt genskabes. Hvis den centrale del af nethinden, makula, også har været afløst, kan man ikke altid bevare eller genskabe det centrale syn tilstrækkeligt til fx læsning.

Hvis det ikke lykkes at få nethinden på plads ved første operation, kan man som regel opnå det ved yderligere operationer.

Om operationen

Ved operation for nethindeløsning fjernes øjets glaslegeme gennem 3 små huller fortil på øjet. Glaslegemet kan sagtens undværes. Dette medfører dog, at udviklingen af grå stær, uklarhed i øjets linse, fremskyndes i det opererede øje.

Se folder om operation for grå stær for information om denne.

Operationen foregår som regel i fuld bedøvelse, og forinden vil du tale med en narkoselæge. Operationen kan i særlige tilfælde foretages i lokalbedøvelse med en bedøvende indsprøjtning under øjet. Operationen varer ca. 1-2 timer.

Under operationen gives laserbehandling omkring hullet/hullerne i nethinden for at fremme og styrke helingen af nethinden.

Ved afslutningen af operationen fyldes øjet med en luft-/gasblanding eller klar silikoneolie for at støtte nethinden og forhindre, at nethinden løsner sig på ny. Har du gas i øjet, kan du ikke se med øjet de første par uger. Når gassen forsvinder, vender synet tilbage. Hvis der er anvendt silikoneolie, skal dette fjernes igen ved en ny operation. Dette gøres som regel efter et par måneder og oftest i lokalbedøvelse.

Forløb

De fleste bliver henvist akut fra en praktiserende øjenlæge eller en vagtlæge. Den vagthavende øjenlæge vil undersøge dig. Du vil eventuelt også blive tilset

af den kirurg, der skal operere dig.

Øjenlægen vurderer, om du skal indlægges op til operationen, eller om du skal møde fastende til operation en anden dag. Når du møder i afdelingen, taler du med en sygeplejerske, der vil forklare dig om opholdet og forløbet.

Du vil blive kørt til og fra operationsgangen på en båre.

Du kan forvente at komme hjem samme dag, som du bliver opereret.

Sådan forbereder du dig

Skal du opereres i fuld bedøvelse, skal du følge anvisningerne i folder om fuld bedøvelse og fasteregler.

Hvis du skal i lokalbedøvelse, må du på operationsdagen spise, tage medicin og bruge eventuelle øjendråber, som du plejer.

Hvis du er i behandling med Marevan (blodfortyndende medicin), skal det sikres, at din INR ligger i niveau før operationen.

Hold øjenomgivelserne rene og fri for make-up på operationsdagen.

Efter operationen

Det kan være, du bliver instrueret i at holde hovedet på en bestemt måde i nogle få timer efter operationen.

Den forbinding du har fået på det opererede øje, bliver fjernet, inden du går hjem fra det dagkirurgiske afsnit. Er du blevet opereret i lokalbedøvelse, må du fjerne den 4-5 timer efter operationen.

Herefter skal du starte med at dryppe øjet. Der skal som regel dryppes i 2-3 uger. Hvis du eller dine pårørende har mulighed for det, kan dråberne hentes på forhånd på apoteket.

Hvis du skal dryppe med mere en én slags øjendråber, skal der gå et par minutter mellem hver dråbe. Rækkefølgen er ligegyldig.

Efter operationen vil dit øje være rødt, og du kan de første dage have lette smerter, grusfornemmelse eller kløe i øjet. Normalt er det nok at lindre smerter

og ubehag med en almindelig hovedpinetablet (Paracetamol, Panodil, Pinex, Pamol).

Hvis dit øje er blevet syet, forsvinder trådene af sig selv efter nogle uger.

Det videre forløb aftales individuelt, men de fleste skal til kontrol hos deres egen øjenlæge efter 1-2 uger.

Hvis der er anvendt silikoneolie, vil dit syn være sløret.

Hvis der er anvendt gas, kan du i starten måske kun se forskel på lys og mørke. Efter nogen tid vil du kunne se gasblæren som en bevægelig skygge nedadtil i dit synsfelt. Gassen forsvinder gradvist af sig selv og bliver erstattet af øjets naturlige væske. Når det sker, vil du begynde at kunne se med øjet igen. Så længe gasblæren generer dit syn, må du ikke selv køre bil. Gassen vil være helt væk efter ca. 3 uger (se figur nederst på siden).

Recept på øjendråber efter operationen

Bemærk, selvom medicinen står som pauseret i din receptoversigt, så er recepten gyldig og medicinen kan udleveres på apoteket.

Forholdsregler

Så længe der er gas i øjet, må du IKKE flyve eller dykke.

Du skal den første uge efter operationen undgå at gnide dig i øjet, gå i svømmehal/havbad, udøve hård fysisk aktivitet eller bruge make-up. Generelt bør du lytte til dit øje og undgå aktiviteter, som giver smerter eller ubehag.

Du får besked om det, hvis du derudover skal tage specielle forholdsregler. Behov for sygemelding afhænger af hvilket arbejde du har.

I forhold til udenlandsrejser indenfor 2 måneder efter operationen, bør du kontakte dit forsikringsselskab.

Komplikationer

Efter operationen kan der i sjældne tilfælde komme komplikationer. En alvorlig, synstruende infektion ses i ca. 1 ud af 2000 operationer og en ny nethinde-løsning optræder i op til 10 ud af 100 operationer.

Hvis dit syn bliver dårligere, eller der kommer en ny, stillestående og

tiltagende skygge i synsfeltet, skal du kontakte Øjenafdelingen. Det kan være

tegn på en ny nethindeløsning. Alle dage kl. 7.00 - 22.00 på 65 41 28 01.

Har du fået lavet en øjenoperation inden for de sidste 24 timer og har behov for akut øjenlæge-hjælp, kan vagthavende øjenlæge eller sygeplejerske kontaktes på tlf. 65 41 28 01 i tidsrummet kl. 07.30 - 22.00. Uden for åbningstiden kan Sygehusinformationen kontaktes på tlf. 65 41 16 66.

Har du spørgsmål til kontroltider eller lignende, kan du på hverdage kontakte Øjenafdelingen mellem kl. 08.00 - 15.00 på 65 41 27 88.

Venlig hilsen

Øjenafdeling E