Information til patienter i "Center for udredning af lungeforandringer"

Udredning af forandringer i lungerne foregår i Lungemedicinsk Ambulatorium (Center for udredning af lungeforandringer). Man henvises hertil, hvis der er set forandringer i lungerne, som skal undersøges nærmere, før man kan udtale sig om, hvad det er.

I udredningsforløbet er det vigtigt, at man får afklaret, om der er tale om en fredelig forandring, eller noget mere alvorligt, som f.eks. lungekræft.

Selv om man udredes på mistanke om lungekræft, så er det heldigvis ikke altid lungekræft, der er tale om. Vi undersøger ca. 1.400 patienter om året på mistanke om lungekræft, men kun i ca. 450 af disse tilfælde er der tale om lungekræft. I nogle tilfælde er risikoen for, at forandringen repræsenterer kræft så lille, at man i stedet for udredning vil blive tilbudt et kontrolforløb.

Da vi er en udredende enhed, vil man, såfremt kræftsygdom påvises, blive henvist til den afdeling, som skal varetage den videre behandling.

Før du kommer til samtale

Når henvisningen er modtaget fra egen læge eller anden afdeling, vil en lungemedicinsk specialist vurdere skanningen og de oplysninger, som er tilgængelige via henvisningen eller i sygehusets journal. Lægen lægger derefter en plan for, hvordan man hurtigst og mest skånsomt kan opnå en diagnose.

PET-CT skanning

Du vil eventuelt blive tilbudt en yderligere skanning, en PET-CT skanning på Nuklearmedicinsk Afdeling. Resultatet af denne skanning gennemgår lægen til første samtale.

Obs. er du tilmeldt Nem-SMS fra det offentlige, kan du opleve at modtage påmindelser om tider til undersøgelser, som du endnu ikke er blevet informeret om.

Den første samtale

Du vil få optaget en journal af en sundhedsperson. Sundhedspersonen forklarer, hvilket fund man har gjort på skanningen af lungerne, og hvilke undersøgelser der er planlagt for at kunne opnå en diagnose.

Som en del af journaloptagelsen vil sundhedspersonen stille spørgsmål i forhold til dit generelle helbred og de påvirkninger, dine lunger har været udsat for (fx tobak og arbejdspåvirkning). Der vil også blive målt en lungefunktion og lavet en kort fysisk undersøgelse, hvor der bl.a. lyttes på dit hjerte og dine lunger.

Vi vil meget gerne høre, hvis du eller dine pårørende har gjort Jer nogle tanker omkring situationen. I er velkomne til at skrive eventuelle spørgsmål ned. Til sidst i samtalen udleveres en "køreplan" for dit forløb med de tider, som er planlagt for dig. Sker der ændringer i dit forløb, bliver du kontaktet af en sekretær fra Lungemedicinsk Ambulatorium.

Hvad er en patientansvarlig læge

Ved den første samtale i ambulatoriet vil du få udleveret et visitkort med navnet på din patientansvarlige læge. Dette vil som udgangspunkt være den læge, som laver den første udredningsundersøgelse på dig (f.eks. kikkertundersøgelse). Din patientansvarlige læge er en del af det team, som har ansvar for at rette udredningsplanen til, alt efter hvad de supplerende undersøgelser i udredningsforløbet viser undervejs.

Ved behov har du mulighed for at komme i kontakt med din patientansvarlige læge under udredningsforløbet.

Udredningsplanen

Er altid individuelt tilrettelagt.

Undersøgelserne kan inddeles i 3 kategorier:

Supplerende skanninger. Det kan være for at afdække "skjult" sygdom, som ikke kan ses på den første skanning. Det kan også være kontrolskanning efter et bestemt antal måneder, hvis forandringen i din lunge med stor sandsynlighed er af godartet natur.

Vævsprøver. Vi kan tage vævsprøver ved forskellige typer af kikkertundersøgelser i lungerne og ved ultralydsskanning. Derudover har vi et samarbejde med røntgenlægerne og lungekirurgerne, som kan udtage vævsprøver i de tilfælde, hvor forandringerne ikke kan nås med vores eget udstyr.

Lungefunktionsvurderinger. Det kan være lungefunktionsmålinger og skanninger af forskellig karakter, men også arbejdstest (cykeltest). Disse undersøgelser skal klarlægge lungernes funktionsevne, og om du vil kunne tåle udredning og en evt. behandling (f.eks. operation).

Når undersøgelserne er foretaget

Der kan gå op til 1 uge fra vævsprøverne er taget, til der foreligger svar på disse. Hvis du har fået udleveret en svartid ved den første samtale, kan denne risikere at blive ændret, f.eks. i tilfælde af at prøveresultatet foreligger tidligere end forventet. Hvis du ikke har fået udleveret en svartid, bliver du ringet op af en sekretær, som giver dig en svartid. Hvis prøverne tager længere tid at analysere, eller der er behov for at drøfte resultatet på vores multidisciplinære teamkonference (MDT), kan der være behov for at ændre din svartid.

Multi-Disciplinær-Teamkonference (MDT)

Er en konference, der holdes blandt de læger, som er involveret i lungekræftudredningen. Gruppen består af en lungemedicinsk specialist, kræftlæge, lungekirurg, røntgenlæge, nuklearmediciner og en patolog. Konferencen afholdes 3 gange ugentligt (mandag, tirsdag og torsdag), og her drøftes skanningerne, vævprøverne samt udbredningen af forandringerne. Kan en lungekræft be- eller afkræftes? Er der behov for yderligere udredning eller kan man gå videre med et behandlingstilbud? Og i så fald - hvad vil være den bedste behandling?

Svarsamtale

Vi anbefaler dig at tage en pårørende eller en god ven med.

Ved svarsamtalen vil du få svar på de undersøgelser der er blevet foretaget.

Mulige scenarier kan f.eks. være:

Der er ikke fundet kræft, men mistanken er der stadigvæk, og der skal derfor laves yderligere undersøgelser.

Der er fundet lungekræft, og du skal henvises til den afdeling, som har det bedste behandlingstilbud til dig (som fastlægges på MDT-konferencen). På denne afdeling bliver du informeret om, hvad selvebehandlingen består af, og du kan få svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have.

Det er ikke alle med forandringer på lungerne, som har lungekræft. Der kan i stedet være tale om:

Der er ikke fundet lungekræft, men en anden type kræft og du skal henvises til den afdeling, som tilbyder behandling for denne kræftsygdom.

Der er ikke fundet lungekræft, men en anden lungesygdom, og du overgår til din egen læge eller den del af lungeambulatoriet, som behandler og kontrollerer denne type lungesygdom.

Der er ikke påvist lungekræft, men der er behov for et kontrolforløb for at holde øje med forandringerne.

Har du spørgsmål til dit forløb hos os?

Du er velkommen til at ringe til:

Sekretariatet på Lungemedicinsk Ambulatorium.

Telefon 65 41 27 25 - mandag til fredag klokken 08:00-15:00.