Velkommen til Klinisk Immunologisk Afd.

Velkommen til Klinisk Immunologisk Afdeling

Generelt

Klinisk Immunologisk Afdeling (KIA) er Region Syddanmarks eneste specialafdeling i klinisk immunologi med højt specialiserede funktioner.

KIA forestår blodbankvirksomhed (Syddansk Transfusionsvæsen), vævsbankvirksomhed med knogler og stamceller og mikrobiombank (Vævscenter Syddanmark), blodtypeserologi, transfusionsmedicin, HLA-bestemmelse, cellulær immunologi, trombocytimmunologi, autoimmunologi, undersøgelse for smittemarkører i relation til leverbetændelse, HIV, syfilis og HTLV samt høst og procedering af stamceller.

KIA har et stort repertoire af analyser. De anvendes dels til kvalitetskontrol af blodkomponenter og undersøgelser af bloddonorer, dels eksternt til diagnostik af patienter på OUH, andre sygehuse og lægepraksis.

Blodbankvirksomheden er reguleret af Blodforsyningsloven og tilhørende bekendtgørelser. Området er under inspektion af Styrelsen for Patientsikkerhed, Lægemiddelstyrelsen og KIAs aftager af plasma til fremstilling af lægemidler.

Vævsbankvirksomheden er reguleret af Vævsloven og tilhørende bekendtgørelser. Dette område inspiceres af Styrelsen for Patientsikkerhed.

De fleste af KIAs analyser er akkrediteret af DANAK efter standarden ISO/EN 15189.

Der er opbygget et kvalitetsstyringssystem med fælles instruktioner gældende for alle afsnit i KIA, OUH og Syddansk Transfusionsvæsen.

KIAs blodbanks it-system hedder ProSang. Det er fælles for alle blodbanker og afdelinger i Region Syddanmark, der forestår udlevering af blodkomponenter.

Analyser

Erytrocytlaboratorium (Ery)

Erytrocytlaboratoriet, som er døgnbemandet, består af fem underafsnit.

Prøvemodtagelsen modtager og sorterer alle prøver til KIA fra sygehus og primærsektor. Alle prøver til Erytrocytlaboratoriet registreres i KIAs it-system.

I Typelaboratoriet udføres blodtypebestem-melser, BAC- samt BF-test på patienter forud for blodtransfusion. Derudover udføres blodtype-bestemmelser og fænotypebestemmelser på donorer tappet i Region Syddanmark. Alle analyser udføres på fuldautomatisk blodtype-serologisk udstyr.

I Speciallaboratoriet udføres primært antistofidentifikationer samt andre specialanalyser. Analyserne udføres både manuelt og automatiseret.

I QC-afsnittet analyseres stikprøver af de producerede blodkomponenter, så det sikres, at kvaliteten af KIAs blodkomponenter lever op til kravene i Blodforsyningsloven.

I Udleveringen findes KIAs lager af frigivne erytrocytsuspensioner, trombocytkoncentrater og plasma. Her klargøres blodkomponenter forud for udlevering. Plasma optøs og en del af blodkomponenterne bestråles. Når blodkomponenterne er klar, udleveres de til de kliniske afdelinger. Alle udleveringer registreres i KIA it-system.

Leukocytlaboratorium (Leuko) Leukocytlaboratoriet udfører udredning af immundefekter, kontrol af CD4/CD8 på HIV-patienter og familieundersøgelser i forbindelse med evt. knoglemarvstransplantationer.

Laboratoriet producerer og udleverer stamcelleprodukter til kræftpatienter i tæt samarbejde med KIAs tappeafsnit og patientens

stamafdeling.

HIV/hepatitislaboratorium (HIV/hep)

I HIV/HEP-NAT laboratoriet udføres smittemarkørundersøgelser for blandt andet HIV og hepatitis på bloddonorer, vævsdonorer, gravide og patienter. I laboratoriet udføres dels serologiske analyser (antistof/antigen) samt realtime PCR teknikker til detektion af HIV RNA, HCV RNA og HBV DNA. Ved positivt fund i primærundersøgelsen gælder for begge typer af analyser, at der udføres konfirmatoriske undersøgelser til af- eller bekræftelse af det positive fund.

Vævscenter

Vævscentret er ansvarlig for udtagning og opbevaring af knoglevæv fra patienter, der opereres på Ortopædkirurgisk Afdeling på OUH og Sydvestjysk Sygehus samt Neurokirurgisk Afdeling (OUH). Herudover importeres væv fra udenlandske vævsbanker til flere afdelinger på OUH.

Vævscentret er desuden ansvarlig for en fækal mikrobiombank på OUH.

I Mikrobiombanken procederes og opbevares fæces fra frivillige donorer. Et fækalt mikrobio transplantant (FMT) anvendes blandt andet til patienter med alvorlige tarminfektioner.

Autoimmunlaboratorium (Auto)

Afsnittet påviser og kvantiterer autoantistoffer i forbindelse med diagnostik og monitorering af en række autoimmune sygdomme, såvel systemiske som organspecifikke. Der anvendes immunkemiske metoder, især indirekte immunfluorescens (IIF) og ELISA, men også chemiluminescens (CIA) RRA og line immunoassay (LIA). Hovedparten af analyserne udføres på hverdage mellem 8-16. Et udvalg af analyser kan dog rekvireres akut uden for almindelig arbejdstid.

Molekylærbiologisk laboratorium (MolBio)

I Molekylærbiologisk laboratorium udføres genomisk vævstypebestemmelse i forbindelse med familieudredning før stamcelletransplantation efterfulgt af opfølgende kimærismeundersøgelser, føtal RHD bestemmelse og genomisk blodtypebestem-melse samt sekventering af specifikke gener eller genpakkerved mistanke om immundefekt.

Herudover deltages i en del af KIAs forskningsprojekter.

Produktionslinjen (Prod)

Donorsekretariatet

Indkalder og modtager bloddonorer.

Tappeafsnittet

Udfører konventionel donortapning, donortrombocytaferese og donorplasmaferese. Afsnittet udfører desuden stamcellehøst, terapeutisk plasmaferese, fotoferese og leukoferese på patienter.

Blodbussen

Modtager og tapper donorer (konventionel donortapning) en række steder på Fyn og Langeland.

Fraktioneringsafsnittet

Fremstiller, lagerstyrer og distribuerer blodkomponenter, ud fra donorblod tappet i Region Syddanmark, til Region Syddanmark.

Tappeafsnit Svendborg

Indkalder, modtager og tapper donorer (konventionel donortapning).

Forskning

Forskning er en del af KIAs virksomhed og nødvendig for at videreudvikle faget til patienternes gavn. KIA forsker aktivt inden for områderne cellulær terapi, immundefekter og autoimmune sygdomme, og der publiceres ca. 25 videnskabelige artikler om året i internationale tidsskrifter.

En stor del af forskningen er molekylærbiologisk, men der foregår forskningsprojekter i alle afsnit. Læs mere om KIAs forskning på sdu.dk/ki/kia

Bioanalytikerstuderende

KIA modtager bioanalytikerstuderende fra bioanalytikeruddannelsen.

De studerende får sammensat et program, alt efter hvor langt de er nået i uddannelsen.

Programmet er sammensat af dels teori og dels praktik. Det tilstræbes, at de studerende får mest mulig hands on i praktikperioden. De studerende starter deres forløb i KIA med en introduktion til afdelingen og derefter bliver flere afsnit i KIA gennemgået. KIA har også studerende, der skriver det afsluttende bachelorprojekt.

Lægestuderende

KIA modtager lægestuderende i præklinisk ophold. De studerende får sammensat et program med teoretisk og praktisk undervisning og følger i starten vagthavende læge i dagtiden. I slutningen af perioden arbejdes selvstændigt med faglig fordybelse, som afslutningsvis fører til præsentation af et emne på afdelingens konference.

It-afsnit

It-afsnittet beskæftiger sig primært med drift af og support på blodbanks it-systemet ProSang.

Desuden varetages al ansøgning om brugeroprettelse i andre it-systemer i og uden for KIA.

Administrativt Sekretariat

Administrativt Sekretariat servicerer KIAs personale med administrative opgaver mhp. sagsstyring, udfærdigelse af korrespondance, instruktioner, kontrakter og lign. Sekretariatet varetager ligeledes bogføring af afdelingens fakturaer samt udarbejder statistikker m.v.

Reservelæger

KIA har reservelæger ansat i hhv. introduktions- og hoveduddannelseforløb.

De varetager arbejdsopgaver relateret til afdelingens laboratorieafsnit og har derudover bl.a. forskningsmæssige aktiviteter og undervisningsopgaver.

Reservelægerne indgår sammen med de vagtbærende afdelingslæger og overlæger i en vagtordning, hvor arbejdsopgaverne bl.a. vedrører lægefaglige opgaver i KIA samt rådgivning af OUH og øvrige sygehuse i Region Syddanmark vedrørende klinisk immunologiske problestillinger.

Sikkerhed og arbejdsmiljø

Arbejdsmiljøgruppen i KIA består af en arbejdsmiljøleder og en arbejdsmiljørepræsentant. Arbejdet i arbejdsmiljøgruppen er kortlægning af arbejdsmiljøet gennem APV og APU (arbejdspladsvurdering og arbejdspladsudvikling) med fokus på arbejdsskader, ergonomi, fysisk og psykisk arbejdsmiljø og brug af arbejdspladsbrugsanvisninger, der fortæller, hvilke forholdsregler man skal tage ved arbejde med kemiske stoffer.

Lokalt MED-udvalg (LMU)

LMU løser opgaver i henhold til lokalaftale om medindflydelse, medbestemmelse og arbejdsmiljø i Region Syddanmark, januar 2010.

Udvalget består af 12 repræsentanter fra henholdsvis ledelsen og medarbejderne. Der afholdes seks møder årligt.

Smittefare

Afdelingen modtager mange blodprøver fra patienter, hvis blod kan overføre smittefarlige sygdomme. Det drejer sig især om patienter med hepatitis B og C, men også prøver fra patienter med human immundefektvirus (HIV). Alle prøver skal opfattes som smittefarlige.

For at undgå smitte skal man overholde almindelige forholdsregler for hygiejne. Disse er beskrevet i en særlig instruktion. Hvis du har sikkerhedsmæssige problemer, kommer til skade, fx stikker dig på glas eller kanyle, kontaktes nærmeste leder eller arbejdsmiljørepræsentanten. Der forefindes litteratur og skadesanmeldelser på bioanalytikernes vagtværelse og på lederkontoret i Produktionslinjen. Ved hver arbejdsplads i laboratoriet findes elektroniske arbejdspladsbrugsanvisninger på de kemiske stoffer, som der arbejdes med.

Vaccination

Sundhedspersonale, der omgås blod, har en risiko for at blive smittet med blodoverførte sygdomme. KIA tilbyder personalet gratis vaccination mod hepatitis B. Hepatitis B kan forebygges med en gensplejset vaccine, der giver beskyttelse hos mere end 95 % af de vaccinerede. Vaccinen er stort set uden bivirkninger. Den gives i skulderen tre gange over seks måneder.

På hospitaler ligger mange skrøbelige patienter, for hvem influenzainfektion kan være det "der vælter læsset". Det er derfor vigtigt at bryde influenzasmittekæder. Alt personale tilbydes hvert år influenzavaccine, som du bedes tage imod af hensyn til patienterne, også selv om du ikke har direkte patientkontakt. Derudover reducerer det sandsynligheden for, at du selv og din familie bliver smittet med influenza.

Uniform

Der er fri uniform til alle faggrupper. Information om afhentning/aflevering af uniformer vil foregå den første arbejdsdag. OUHs og KIAs uniformsreglement skal overholdes.

Personalepolitikker

I KIA findes forskellige personalepolitikker, som du skal kende:

Misbrugspolitik

Orlov

Brug af privat mobiltelefon

Duftstoffer

Livsfasepolitik

Gravide i job

Kaffekasse

Uddannelse og anvendelse af kursusmidler

Mobning

Uniformer

Ferie

Gæster i KIA

Sygemelding - se endvidere instruktionen, Håndtering af sygemelding

Er man syg på en hverdag og ikke kan møde til sin dag-/aften-/natte-/weekendvagt, sygemelder man sig på telefon 6541 3575 mellem kl. 07.00 - 07.15.

Særligt for Erytrocytlab.:

Ved sygdom er det godt kollegaskab, at den som skulle være mødt kl. 6.45 på hverdage for at afløse nattevagten, ringer på telefon 6541 3571 og informerer sin kollega, inden man melder sig syg på telefon 6541 3575.

Bliver man syg i løbet af dagen og ikke kan møde til sin aften-/natte-/weekendvagt, sygemelder man sig på telefon 6541 3575 indtil kl. 15.00.

Bliver man syg efter kl. 15.00 og ikke kan møde til sin natte-/weekendvagt, sygemelder man sig efter flg.:

Vagt i erytrocytlab.:

Sygemelding til en kollega i erytrocytlab. på 6541 3571.

Vagt i HIV/Hep

Sygemelding til vagthavende på 2027 1470

eller via kaldebordet 6541 1885

Rådighedsvagt i leukocytlab.

Sygemelding til vagthavende læge på 2027 1470

eller via kaldebordet 6541 1885

Rådighedsvagt - patientaferese

Sygemelding til vagthavende læge på 2027 1470

eller via kaldebordet 6541 1885

Vagthavende læge

Sygemelding til beredskabsvagt eller kollega.

Ferie - se endvidere retningslinjen: Placering af ferie

Tre ugers ferie placeres i perioden 1. maj til 30. september.

Den 4. uges ferie placeres inden uge 43 i slutningen af afviklingsperioden med mindre andet er aftalt med den personaleansvarlige. Den 5. uges ferie kan efter aftale med den personaleansvarlige og inden 1. november overføres til efterfølgende ferieår. Deadline for aflevering af ønsker for afholdelse af den

6. ferieuge er den samme som afholdelse af almindelig ferie.

Ordblindhed

Er din ordblindhed af sådan en karakter, at du har behov for hjælpemidler til fx at læse instruktioner, kan du henvende dig til KIAs IT-afsnit.

Personalemøder

Hver anden uge afholdes plenum for hele personalet. Alle er velkommen til at komme med indlæg. Derudover holdes personalemøder i de enkelte funktionsområder med varierende intervaller.

Formalia

Alle ansatte får udleveret navneskilt med billede, som anvendes i diverse kortlåse både på afdelingen og til bil-og cykelparkering. Hospitalet er aflåst i tidsrummet kl. 21 - 06, hvor det vil være nødvendigt at anvende ID-kort. Såfremt man mister sit ID-kort, skal der straks rettes henvendelse til Receptionen i forhallen, som vil spærre kortet.

Hvis du under dit ophold på KIA får adgang til den elektroniske patientjournal (Cosmic), BCC eller ProSang, må du udelukkende slå personer op, som aktuelt har et forløb i afdelingen, som du er involveret i. Ved et forløb menes, at KIA aktuelt udreder eller behandler (evt. tapper) personen.

Ved "involveret i" forstås: At de oplysninger, du søger, indgår i afdelingens håndtering af personen. Du må ikke slå personer op, som tidligere har haft et forløb, men som ikke aktuelt håndteres i afdelingen med mindre det sker, som led i en kvalitetsundersøgelse iværksat af KIAs ledelse eller som led i et godkendt forskningsprojekt. Er du i tvivl, så spørg din vejleder/kontaktperson i afdelingen.

Vær specielt opmærksom på, at OUH scanner logfilerne på de elektroniske systemer for at se, om der foretages opslag vedr. dig selv, kolleger, kendte personer, naboer m.v.

Pauser holdes i KIAs kaffestue, dog ikke når du er med Blodbussen, i Svendborg, i det røde tappeafsnit eller har vagt.

Det er kutyme at give brød til hele afdelingen, når man har fødselsdag. Ved runde fødselsdage og jubilæum giver KIA brød.

KIA har en gavekasse, der sørger for at alle kolleger får en gave fra KIAs kolleger ved særlige lejligheder. Der opfordres til at være medlem af gavekassen. Information om medlemskab og kontingent gives ved KIA intro.

KIA har en kaffekasse, som alle ansatte kan være medlem af. Der findes en retningslinje vedrørende kaffekassen. Nærmere oplysning om beløb og betaling kan findes i retningslinjen.