Plasmaudskiftning - også kaldet plasmaferese
Formål
Plasmaferese er en behandling, der udføres for at fjerne sygdomsfremkaldende substanser fra dit blod. Behandlingen udføres typisk i sygdommens akutte fase, indtil en medicinsk behandling begynder at virke. Der vil ofte være behov for fem behandlinger, som gives over en periode på 1-2 uger.
Procedure
Blod består overordnet af tre komponenter: Røde blodlegemer, hvide blodlegemer og plasma. Plasmaferesebehandlinger udføres ved, at en lille del af dit blod løbende opdeles i en maskine. Efter opdeling kasseres plasmaet, og de røde og hvide blodlegemer gives tilbage til dig. Det plasma, der fjernes fra dit blod, erstattes af albumin, som er udvundet af plasma fra donorer eller med plasma fra donorer. Almindeligvis giver behandlingen ikke gener (se dog under bivirkninger), og du kan hvile dig, sove eller se fjernsyn, mens vi behandler dig. Der vil være personale tilstede under hele behandlingen.
Forberedelse, information og samtykke
Inden behandlingen påbegyndes, vil en læge fra din stamafdeling drøfte proceduren med dig. Såfremt du giver samtykke til behandlingen, bliver der lavet en foreløbig plan for, hvor mange behandlinger du skal have og med hvilken hyppighed. Inden opstart af første behandling vil du desuden blive informeret af en læge fra den afdeling (Klinisk Immunologisk Afdeling), som udfører behandlingen.
Forud for behandlingen
For at behandlingen kan udføres, vil du få lagt et kateter i en blodåre i hver arm eller i et blodkar ved din hals.
Du skal som hovedregel have taget blodprøver dagen før hver behandling. Hvis der ikke for nylig er taget hjertediagram (EKG), kan det også være nødvendigt før behandlingen.
Din egen forberedelse
Vi anbefaler som udgangspunkt, at du spiser og drikker rigeligt forud for behandling. Spørg lægerne på din stamafdeling, hvordan du skal forholde dig, hvis du er i tvivl. Ved visse nyresygdomme og andre tilstande, der kan kræve, at man begrænser sit indtag af væske, kan der gælde andre forholdsregler.
Behandlingen tager typisk 2-4 timer, og du må være forberedt på, at du ikke kan komme ud af sengen i den tid. Hvis behandlingen foretages via katetre i armene, er det nødvendigt, at du ligger med armene strakt under hele behandlingen.
Bivirkninger til plasmaferesen
Under behandlingen kan der opstå ubehag som snurren omkring mund og i fingerspidser, utilpashed eller kvalme. Disse symptomer kan normalt nemt afhjælpes enten ved at indtage en brusetablet med kalk eller ved at få kalktilskud i et drop.
Udover ovennævnte er der en mindre risiko for, at der opstår andre bivirkninger til behandlingen.
Bivirkningerne vil i langt de fleste tilfælde være forbigående. Det kan typisk dreje sig om:
- Kvalme og opkastning
- Hjertebanken
- Svedeture
- Allergisk reaktion (oftest i form af nældefeber)
I meget sjældne tilfælde kan der opstå alvorlige bivirkninger såsom krampe, blodtryksfald eller vejrtrækningsproblemer.
For at du kan føle dig tryg, og for at mindske risikoen for bivirkninger, holder vi godt øje med dig under behandlingerne. Det er vigtigt, at du siger til, hvis du oplever ubehag.
Bivirkninger til anlæggelse af kateter forud for behandlingen
Der er en risiko for bivirkninger ved anlæggelse af kateter i blodbanen forud for behandlingen. Generelt er disse bivirkninger også sjældne, men risikoen afhænger af, hvilken metode, der anvendes til anlæggelse af kateter. Lægen på din stamafdeling kan fortælle dig om valg af metode og hvilken risiko, der er for bivirkninger.
Yderligere information
Hvis du har spørgsmål eller ønsker noget uddybet, kan du til enhver tid spørge en læge på den afdeling, hvor du er indlagt, eller den læge som kommer for at tale med dig umiddelbart før opstart af din første behandling.