Operation for kræft i spiserøret

Inden operationen

Blodprøver
Optagelse af journal
Samtale med sygeplejerske
Måling til støttestrømper
Måling af værdier som f.eks. blodtryk
Samtale med farmakonom
Samtale med fysioterapeut
Samtale med narkose læge
Samtale med kirurg
Om aftenen før operation inden du går i seng, skal du drikke en kulhydrat-rig drik Preload.
Fra kl. 24 må du ikke spise fast føde, men du må drikke klare væsker så som vand, the og saftevand frem til 2 timer inden operationen

Operationsdagen

Inden operation

Du skal tage et bad om morgenen inden operationen
Inden kl 06.00 skal du igen tage den kulhydrat-rige drik Preload
Hvis du overnatter på patienthotellet eller hjemme skal du møde i afdelingen kl. 07.00
Du skal tage den medicin, du har aftalt med kirurg og narkoselæge.
Inden du går ned til operationsgangen, skal du have operationstøj samt støttestrømper på
Du skal desuden have en indsprøjtning i maven med blodfortyndende medicin Fragmin

Forberedelsesdagen

Her får du anlagt dit epiduralkateter til smertebehandling og herefter bedøves du.

I forbindelse med operationen, mens du sover får du:

anlagt et drop på siden af brystet til medicin og væske
en slange der går gennem næsen med til mavesækken
et kateter i blæren
nogle dræn der går ind til lungen samt operationsstedet
et tyndt kateter i tarmen, der skal bruges til ernæring.

Dette udstyr vil du have, når du vågner samt i de næste dage efter operationen

Efter operationen på Intensiv

Du har en del udstyr og slanger tilkoblet, mens du er på intensiv, som nævnt ovenfor desuden har du udstyr, der måler din hjerterytme.
For at træne dine lunger har du en PEP-fløjte. I de vågne timer anbefales det, at du benytter denne 1 gang i timen, som du har lært af fysioterapeuten.

Dag 1 efter operationen

Om morgenen vil du blive hjulpet med personlig hygiejne af en sygeplejerske
Du må drikke vandige væsker (saft, vand, the og sodavandsis)
Der vil komme stuegang på intensivafdelingen af en intensivlæge samt den kirurg, der har opereret dig.
Der vil blive startet op med ernæring på den tynde slange, der går ind i tarmen.
Det er vigtigt, at du bliver mobiliseret efter din operation
Målet for i dag er, at du skal op at gå 2 gange (ca. 25-50 meter/hver gang)

Første gang du skal op at gå vil være på Intensiv. Der vil komme en fysioterapeut og hjælpe med dette
Omkring middag flyttes du fra den intensive afdeling op til den almindelige sengeafdeling.
Det er vigtigt, at du er smertedækket inden du flyttes fra intensiv.
I løbet af dagen er målet at du er oppe at sidde ca. 4 timer i alt.
Det er fortsat vigtigt at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Når du ligger i sengen skal hovedgæret være i mindst 45 graders vinkel og når du ligger på siden skal den være mindst 30 grader. Dette er for at forhindre at mavesyre løber op i spiserøret og lungerne.

Træningsprogram DAG 1

Dag 2 efter operationen

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier, såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 vil du få hjælp til personlig hygiejne. Du må gerne komme i brusebad.
Der vil komme stuegang, og det er muligt at dine pårørende kan være tilstede. Du er velkommen til at skrive spørgsmål ned på en blok, så du kan huske dem.
Du må drikke vandigt (saft, vand, the og sodavandsis) i løbet af dagen
Du bliver øget i den ernæring, der gives direkte ind i tarmen via sonden
Afhængigt af, hvad der er kommet i drænene, kan det være at nogle af disse skal tages væk. Der vil komme en fysioterapeut og hjælpe med til mobilisering.
Målet for i dag er, at du skal op at gå 3 gange (ca. 50-100 meter/hver gang)
I løbet af dagen er målet, at du er oppe at sidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer.

Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Når du ligger i sengen skal hovedgæret være i mindst 45 graders vinkel og når du ligger på siden skal den være mindste 30 grader. Dette er for at forhindre at mavesyre løber op i spiserøret og lungerne.

Træningsprogram DAG 2

Dag 3 efter operationen

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 vil du få hjælp til personlig hygiejne. Du må gerne komme i brusebad.
Du må drikke vandigt (saft, vand, the og sodavandsis) i løbet af dagen.
Du bliver øget i den ernæring, der gives direkte ind i tarmen via sonden
Afhængigt af, hvad der kommer i drænene kan nogle af disse eventuelt tages væk.
Der påsættes et smerteplaster og dosis der gives i epiduralkateteret sættes ned til 1/2 dosis kl. 20. Dette er med henblik på at tage epiduralkateteret ud i morgen.
Ved behov vil en fysioterapeut hjælpe med mobilisering.
Målet for i dag er, at du skal op at gå 4 gange (ca. 100-150 meter/gang)
I løbet af dagen er målet, at du er oppe at sidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer

Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Træningsprogram DAG 3

Dag 4 efter operationen

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier, såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 vil du få hjælp til personlig hygiejne. Du må gerne komme i brusebad.
Du må drikke frit vandigt (saft, vand, the og sodavandsis) i løbet af dagen
Du bliver øget i den ernæring, der gives direkte ind i tarmen via sonden
Du er med til at sætte ernæring op, så du ved, hvad du skal gøre, når du kommer hjem. Desuden er du med til at rense omkring indstiksstedet i maven.
Afhængig af, hvad der kommer i drænene kan nogle af disse eventuelt tages væk
Du får fjernet dit epiduralkateteret og blærekateter til morgen, det er vigtigt at sige til, hvis du har ondt
Det forventes, at du er så meget ude af sengen som muligt, så vidt muligt selvstændigt.
Målet for i dag er, at du skal op at gå 5 gange (ca. 200 meter/gang)

I løbet af dagen er målet, at du er oppe atsidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer
Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Træningsprogram DAG 4

Dag 5 efter operation

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier, såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 er der mulighed for, at du kan komme i bad.
Du må drikke frit vandigt (saft, vand, the og sodavandsis) i løbet af dagen
Du bliver øget i den ernæring, der gives direkte ind i tarmen via sonden
Du øver dig i at blive selvstændig i forhold til at sætte ernæring op i sonden. Desuden er du med til at rense omkring indstiksstedet i maven
Afhængig af, hvad der kommer i drænene kan nogle af disse eventuelt tages væk
Det forventes, at du er så meget ude af sengen som muligt, så vidt muligt selvstændigt.
Målet for i dag er, at du skal op at gå 6 gange (ca. 200 meter/gang)
Der er mulighed for at træne på kondicyklen samt for evt. at trappetræne, hvis du er fri af dropstativet

I løbet af dagen er målet, at du er oppe at sidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer
Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Træningsprogram DAG 5

Dag 6 efter operationen

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 er der mulighed for, at du kan komme i bad
Hvis du har fået fjernet din ventrikelsonde, må du starte op med flydende kost (suppe uden fyld, havregrød, øllebrød, yoghurt, energidrikke, desserter)
Den ernæring, der kommer ind i tarmen via sonden, skal gives over ca 4 timer til aften, du er selv med til dette, så du er bekendt med pumpen, du skal bruge når du kommer hjem.
Afhængig af, hvad der kommer i drænene kan nogle af disse eventuelt tages væk
Det forventes, at du er så meget ude af sengen som muligt, så vidt muligt selvstændigt.
Målet for i dag er, at du skal op at gå 6 gange (ca. 200 meter/gang)

I løbet af dagen er målet, at du er oppe at sidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer
Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Træningsprogram DAG 6

Dag 7 efter operationen

Du bliver vækket kl. ca. 6 og får målt dine værdier, såsom blodtryk og puls samt temperatur. Desuden vil du få medicin
Mellem kl. 8-10 er der mulighed for at komme i bad
Der vil komme stuegang
Hvis det er gået fint med at spise flydende kost, kan du starte op med almindelig fuldkost. Du skal stile mod at spise småt og hyppigt, ca. 6 gange i døgnet. Det er vigtigt, at du prioriterer at spise energi- og proteinrigt. Du må gerne drikke mælk til maden. Den ernæring, der kommer ind i tarmen via sonden, skal gives over 4 timer til aften.Du er selv med til dette, så du er bekendt med pumpen, du skal bruge, når du kommer hjem
Du kan rense og skifte plaster, der hvor ernæringssonden går ind i huden.
Afhængig af, hvad der kommer idrænene, kan nogle af disse eventuelt tages væk
Det forventes, at du er så meget ude af sengen som muligt, så vidt muligt selvstændigt.

Målet for i dag er, at du skal op at gå 6 gange (ca. 200 meter/gang)
I løbet af dagen er målet, at du er oppe at sidde ca. 4 timer 2 gange i løbet af dagen i alt 8 timer
Det er fortsat vigtigt, at du i de vågne timer, anvender din PEP-fløjte ca. 1 gang i timen for at træne dine lunger.

Træningsprogram DAG 7

Dag 8 efter operationen

Du er ved at være klar til udskrivelse
Inden du udskrives fra os, vil vi gerne have, at du kan spise. Du skal stile mod at spise småt og hyppigt, ca. 6 gange i døgnet.
Det er vigtigt, at du prioriterer at spise energi - og proteinrigt. Du må gerne drikke mælk til maden. Vi anbefaler, at du tager en daglig multivitamin-pille
Det er vigtigt, at du har gang i maven
Du skal helst selvstændigt kunne koble din ernæring til og fra samt skylle igennemmed vand før og efter
Du skal helst kunne rense omkring din ernæringssonde og skifte plaster
Du må være fysisk aktiv, indenfor smertegrænsen. Det må gerne stramme i arret, men ikke gøre ondt

Checkliste til udskrivelsen

Læge og sygeplejerske:

Udskrivelsen gennemgås med dig og evt. dine pårørende
Gennemgang af operation og forløb v/læge
Information og gennemgang af medicin
E-recept laves på ny medicinInformation omkring livslang Pantoprazol behandling
Information om smerter samt plan for aftrapning af smertestillende medicin (smerteplaster)
Information om sårpleje og soignering ved ernæringssonden
Information omkring hovedgærde eleveret til 45 grader
Sikre at den bestilte ernæring og pumpe er kommet og at du kan administrere sondekost
Tilsyn af indstik-steder, samt medgive plastre
Information omkring fjernelse af agraffer hos egen læge 10-12 dag + medgive agraf tang
Information om, hvor du kan henvende dig ved problemer.
Medgive telefonnummer

Fysioterapeut:

Der er mulighed for at få gratis

genoptræning efter din operation. Genoptræningen foregår i din hjemkommune. Du kan få en genoptræningsplan v/ fysioterapeuten

Har du brug for hjælpemidler:

___________________________________________

Diætist:

Information om kost/ernæring
Samtale med diætist. Hvis diætist ikke er til stede, træffes aftale om, at du kan ringe hende op, der udleveres visitkort med telefonnr.