Neglesvamp - onykomykose

Neglesvamp skyldes en infektion med dermatofytter, der er en gruppe af skimmelsvampe. Det er ofte tånegle, der bliver inficeret med svamp. Det er kke alle negleforandringer, der skyldes svampeinfektioner. Negleforandringer kan også opstå ved traumer, brug af for små sko eller hudsygdomme som fx psoriasis eller lichen planus. Neglesvamp ses hos ca. 5% af befolkningen. Hyppigere forekomst med stigende alder, hos idrætsfolk eller personer der bruger tæt fodtøj og har fugtige fødder.

Hvordan ser neglesvamp ud

Neglesvamp viser sig ved, at neglen bliver fortykket og hvid-gullig misfarvet. Neglesvamp starter ofte yderst eller på siden af neglen, breder sig ind over neglen, og efterhånden løsner neglen sig fra huden. Ubehandlet og over lang tid kan neglesvamp sprede sig til flere negle.

I nogle tilfælde er der samtidig svampeinfektion i huden mellem tæerne, omkring neglene eller i fodsålerne.

Hvorfor får man neglesvamp

Risikofaktorer for neglesvamp er immunsupprimerede behandling, høj alder, diabetes, genetiske faktorer, psoriasis, dårligt blodomløb, tobaksrygning og visse sportsaktiviteter, især svømning.

Hvordan stilles diagnosen

Inden behandling opstartes, skal du få taget en prøve af neglen for at få konstateret, at der er en svampeinfektion.

Hvis du har brugt et svampemiddel på huden, skal der gå nogle uger, før lægen kan tage en ny prøve, ellers vil man ofte ikke kunne påvise svampen.

Det er ofte svampen trichophyton rumbrum, der er årsag til tånegleinfektioner, men det er vigtig at vide, hvilken svamp der er tale om for at vælge den rette medicin.

Hvordan behandles neglesvamp

Neglesvamp i tånegle er ofte af kosmetisk karakter, og behandling er ikke altid nødvendig. Sværhedsgraden af svampeinfektionen, om du har andre sygdomme eller tager anden medicin, er afgørende for valg af behandling. Der findes både tabletbehandling og medicinsk neglelak. Oftest anvendes begge dele i kombination.

Medicinen virker ved at dræbe svampen, hvorved den nye negl vokser rask ud. Negle gror langsomt, derfor er behandling af neglesvamp langvarig og kræver god motivation.

Fingernegle skal ofte behandles med tabletter i 6 uger, tånegle behandles i 12 uger eller længere. Behandlingen kan fjerne neglesvampen hos lidt over halvdelen af dem, der bruger den. Efter endt behandling er der risiko for tilbagefald.

Kontrol under behandling

Hvis du er i tabletbehandling, skal du have taget blodprøver inden opstart og efter 4-6 ugers behandling.

Bivirkninger

Hvis du får svær hovedpine, kvalme, opkast, diarré eller udslæt, bedes du kontakte afdelingen. Se i indlægssedlen på det udskrevne præparat for øvrige bivirkninger.

Graviditet og amning

Tabletbehandlingen må ikke anvendes under graviditet eller under amning.

Smitter neglesvamp

Neglesvamp er kun meget lidt smitsomt, men det kan brede sig til flere negle, hvis det ikke behandles.

Hvad kan jeg selv gøre

Hverdagsråd:

• Gennemfør behandlingen som planlagt. Det er vigtigt, at du er omhyggeligt med at tørre tæerne efter bad for at undgå svampeinfektion i huden, som kan smitte over til neglene. Familiemedlemmer med fod- og neglesvamp bør også behandles.
• Del ikke strømper og håndklæder med andre.
• Vask ved minimum 60 °C. Alternativ kan tøjet lægges i blød i Rodalon i 24 timer før vask ved lavere temperatur. Skosåler kan udskiftes eller behandles med en Rodalonopløsning.
• Brug badesko i svømmehaller, omklædningsrum og andre steder med fælles faciliteter
• Skift strømper hyppigt samt hyppig skift af lukkede sko.

Kan jeg få neglesvamp mere end én gang

Der er ca. 20% risiko for tilbagefald efter succesfuld behandling.