Lichen sclerosus et atrophicus
Information om sygdommen
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA)
LSA er en kronisk inflammatorisk hudlidelse, der oftest rammer slimhinden ved kønsorganerne og
omkring endetarmsåbningen.
Sjældent kan hudlidelsen også forekomme andre steder på kroppen.
Sygdommen viser sig ved, at huden bliver bleg og mister sin naturlige elasticitet. Huden sprækker nemt, og der kan tilkomme sår og mindre blødning. Oftest er der symptomer i form af intens kløe. Alt efter lokalisationen af sygdommen kan der også forekomme svie og smerte i forbindelse med toiletbesøg.
Behandles lidelsen ikke i tide kan den medføre anatomiske forandringer, hos kvinder særligt omkring indre skamlæber og skedeåbning, og mænd kan opleve problemer med forhudsforsnævring.
Det er sjældent forekommende, men der ses en lille forhøjet risiko for celleforandringer, når man lider af LSA. Det er derfor vigtigt, at man henvender sig til lægen til vurdering, hvis der tilkommer forandringer i slimhinden.
Den direkte årsag til sygdommen er fortsat ukendt. Formentlig spiller flere faktorer ind, både arvelige
forhold og uhensigtsmæssig aktivering i eget immunsystem.
Det er vigtigt at nævne, at hudsygdommen ikke er smitsom.
Hvordan stilles diagnosen
Lægen stiller som regel diagnosen ud fra de klassiske hudforandringer sammenholdt med sygehistorien. For at bekræfte diagnosen, og eventuelt udelukke andre sygdomme, kan det være nødvendigt i lokalbedøvelse at tage en mindre vævsprøve fraområdet.
Hvordan behandler man sygdommen
Hudlidelsen behandles med forskellige receptpligtige salver.
En kontinuerlig behandling er vigtig for at lindre symptomerne og hindre komplikationer.
Man smører én gang dagligt, typisk i flere måneder, og trapper ned, når der er faldet ro på lidelsen. Som oftest er det nødvendigt med vedligeholdelsesbehandling, hvor der smøres 1-2 gange om ugen med den behandlende salve.
Ved opblussen behandles der igen dagligt i en periode, hvorefter der trappes ned. Foruden den behandlende salve anbefales det at bruge en plejecreme til at beskytte slimhinden og for at vedligeholde elasticiteten. Den plejende creme bør indeholde et højt fedtindhold - gerne over 70%.
Samliv
LSA har indflydelse på samlivet, men heldigvis er det for de fleste muligt at opretholde et velfungerende seksualliv.
Et af de vigtigste redskaber er kommunikation. Det er vigtigt at informere partneren omkring sygdommen og hvilke påvirkninger denne har på kroppen. Herudover anbefales at anvende rigelige mængder glidecreme, og som regel er det i perioder nødvendigt med mere skånsomme samlejestillinger.
Ved behov kan der henvises til Sexologisk Klinik hos gynækologerne.
Forløb på Hudafdeling I
På Hudafdeling I følger vi patienterne med LSA i et særligt specialiseret ambulatorium. Som oftest ses patienterne med et par måneders mellemrum i starten.
Når lidelsen er faldet mere til ro, kan man nøjes med kontrol én gang om året, alternativt afsluttes patienterne til videre forløb via egen læge. I svære tilfælde kan henvisning til kirurgiske specialer være nødvendig, her har vi samarbejde med henholdsvis Gynækologisk og Urologisk Afdeling.
Links