Mediastinoskopi

Formålet med denne pjece er at informere dig om det typiske forløb i forbindelse med den operation, du skal have udført.

Beskrivelse af sygdommen

Ved svulst i lungerne og brystskillevæggen er det nødvendigt at undersøge, hvilken slags svulst det er, og hvor udbredt den er, inden det besluttes, hvordan den videre behandling skal være.

Målet med undersøgelsen er at tage vævsprøver af lymfeknuder i brystskillevæggen. Ved at undersøge vævsprøverne i mikroskop, kan man bestemme sygdommens art og udbredning. Resultatet anvendes i planlægningen af videre behandling.

Har du sukkersyge?

Har du sukkersyge, er det vigtigt, at du kontakter afdelingen på telefonnummeret anført i indkaldelsen.

Før indlæggelsen

Du skal eventuelt holde pause med blodfortyndende og anden medicin som det fremgår af indkaldelsesbrevet.

Et højt alkoholforbrug er forbundet med større risiko for komplikationer ved operation og bedøvelse. Begræns forbruget og hold gerne en alkoholfri periode frem til operationen. Hvis du er vant til drikke alkohol ud over den anbefalede grænse på 2-3 genstande pr. dag, er det vigtigt, at du oplyser om dette ved indlæggelsen.

Forundersøgelse

Du bliver indkaldt i vores ambulatorium senest dagen før selve operationen. Her vil du blive modtaget af en sekretær, som sørger for, at du får taget blodprøver og hjertekardiogram (ekg).

Efterfølgende vil du tale med en læge og en sygeplejerske, som vil optage journal og fortælle dig om selve operationen. Der vil samtidig blive talt om dine og afdelingens forventninger i forhold til indlæggelse og operation.

Dine pårørende er meget velkommen til at være med til samtalen. Sygeplejersken vil måle dit blodtryk, puls og iltmætning samt højde og vægt.

Når journalen er skrevet, vil du få en samtale med en narkoselæge om selve bedøvelsen og smertebehandlingen efter operationen. Narkoselægen fortæller dig også, hvilken medicin du må tage på operationsdagen (før klokken 6.00) inden du møder på T-Daghospital.

Det er vigtigt, at du har udfyldt de fremsendte papirer. Specielt er det vigtigt, at oplyse hvilken medicin du tager, og om der er noget, du er overfølsom overfor. Vi har også brug for at vide, om du har andre sygdomme eller tidligere har været indlagt på sygehus. Både kirurgi og bedøvelse er et tilbud, som du skal give dit samtykke til. Dette vil blive indført i journalen.

Operationsdagen

Du må ikke spise 6 timer før operationen (faste), men du må drikke vand og saft (ikke mælkeprodukter) indtil 2 timer før operationen.

Du skal gå i bad om morgenen. Vi henviser til den udleverede pjece "Vask dig grundigt før operationen".

På operationsafsnittet bliver du modtaget af narkose- og operationspersonalet. Som led i vores sikkerhedssystem vil du blive bedt om at sige dit navn og cpr. nr. Du vil også blive spurgt om, om du ved, hvad der skal ske. Når du har lagt dig til rette på lejet, vil bedøvelsen blive indledt. Operations-området afvaskes sterilt. Kirurgen indleder nu operationen som det er aftalt.

Mediastinoskopi er en kikkertundersøgelse, hvor kikkerten føres ned langs med luftrøret gennem et lille snit nederst på halsen. Ved undersøgelsen tages der vævsprøver af svulster og lymfeknuder beliggende langs med luftrøret. Vævsprøverne sendes til undersøgelse i mikroskop umiddelbart efter operationen er færdig. Huden lukkes med usynlig tråd, som opløser sig selv.

Efter operationen

Efter operationen bliver du kørt til vores sengeafdeling, hvor du overvåges de næste par timer.

Når du er vågen og klar, må du spise og drikke. Udskrivelse sker typisk enten samme dag eller dagen efter operationen.

Efter udskrivelsen

Du vil blive indkaldt til orientering om resultatet af vævsprøverne af den afdeling, der har henvist dig. Der gøres status og lægges plan for det videre forløb.

Huden er ophelet efter 14 dage og herefter er der ingen restriktioner i forhold til fysisk aktivitet. Eventuelle tråde kan fjernes 10 dage efter operation hos egen læge.

Ved smerter kan der anvendes ikke receptpligtig smertestillende medicin.

Hvilke komplikationer kan der være?

Bivirkninger efter operationen kan være hæshed, som oftest forsvinder af sig selv, ømhed i nakke, hals og operationssåret. Hos mindre end 1% af de opererede kan større blødning optræde i forbindelse med operationen eller umiddelbart herefter. I sådanne tilfælde kan det blive nødvendigt at operere igen med en åben operation, for at standse blødningen.

Risiko for infektion i såret er ca 3 %. Infektion behandles primært med antibiotika. Personer med sukkersyge eller svækkelse af anden årsag, har en lidt større risiko for infektion i efterforløbet.

I sjældne tilfælde kan der komme hul på lungen, så den falder sammen og kræver indlæggelse af dræn i brystkassen.

I sjældne tilfælde kan der komme en permanent hæshed, hvis der sker skade på nerven som styrer stemmebåndet.