Maze-operation

Kikkertoperation for uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren)

Velkommen til Hjerte-, Lunge- og

Karkirurgisk Afdeling T

Formålet med disse sider er at informere dig om det typiske forløb i forbindelse med den operation, du skal have udført.

Du bliver indlagt til operation for uregelmæssig hjerterytme i hjertets forkammer (atrieflimren).

Ud over at beskrive det sædvanlige forløb giver vi også en række oplysninger om den operation, du skal gennemgå, og hvad du selv kan gøre for at komme godt over den. Visse sygdomme hos den enkelte patient kan bevirke, at der kan forekomme afvigelser fra det skitserede.

Beskrivelse af sygdommen

Forkammerflimren (atrieflimren) er en uregelmæssig hjerterytme, der foregår i hjertets forkammer. Forkammerflimren er den mest almindelige elektriske forstyrrelse i hjertet, som resulterer i uregelmæssig hjerterytme. Forkammerflimren skyldes en forstyrrelse i hjertets elektriske impuls, der får hjertets forkamre (atrierne) til at trække sig sammen hurtigere end normalt.

Behandling

Behandling for atrieflimren foregår som en kikkertbehandling via 3 huller i højre og venstre side af brystet. Kirurgen vil samtidig lukke auriklet fra venstre forkammer. Auriklet er den udposning fra forkammeret, hvor over 90% af blodpropdannelsen sker i forbindelse med atrieflimren.

Kikkertoperation for forkammerflimren er ikke en egentlig hjerteoperation, da den foretages på ydersiden af hjertets forkamre.

Hvordan foregår et sædvanligt forløb?

Dagen før operationen

Du bliver modtaget i sengeafsnittet af plejepersonalet.
Du taler med en sygeplejerske.
Du får taget blodprøver, røntgenbillede af dine lunger og hjertediagram (EKG).
Du kommer til en ekkoundersøgelse af hjertet udefra.
Du taler med en kirurg om selve operationen, hvordan den foregår, herunder hvilke komplikationer, der kan opstå.
Du taler med en narkoselæge om bedøvelse og smertebehandling.
Du bliver herefter bedt om at give dit samtykke til bedøvelse og operation.
Du får fjernet håret på brystkassen og skal i bad. Dette kan evt. foregå på selve operationsdagen.
Du skal faste 6 timer før operationen (gælder mad og tobak) og må drikke ikke mælkeholdig væske indtil 2 timer før operationen.

Operationsdagen

Du skal drikke 2 glas saft tidligt om morgenen.
Du må efter aftale med plejepersonalet tage vigtig medicin om morgenen.
På operationsstuen modtages du af narkose- og operationspersonale. Du får lagt en lille plasticslange i en blodåre til medicin og væske under operationen, eventuelt anlagt smertekateter i ryggen. Herefter bliver operationsstedet vasket sterilt og afdækket.

Operationen

Kikkertoperationen foregår i fuld bedøvelse og varer cirka 3 timer.
Operationen foregår på ydersiden af hjertets forkamre, hvor kirurgen kortvarigt afklemmer og varmepåvirker således, at der dannes en labyrint af sammenhængende striber, som de elektriske impulser ikke kan passere.
I forbindelse med operationen anlægges to dræn til lungerne og der implanteres en lille båndoptager foran venstre armhule

Efter operationen

Efter operationen flyttes du til Intensiv Afdeling VITA, hvor du ligger til observation og eventuelt overnatter første døgn. Herefter flyttes du tilbage til sengeafsnittet.
Du må spise og drikke om aftenen efter operationen.
De to dræn til lungerne fjernes sædvanligvis få timer efter indgrebet, så snart du har været oppe at sidde.
Det er vigtigt at komme ud af sengen allerede om aftenen efter operationen. Personalet vil hjælpe dig. Selv om du får smertestillende medicin, kan du forvente lidt ømhed omkring operationssåret.

1.dag efter operationen

Du modtages i sengeafsnittet, hvor du får målt blodtryk, puls og temperatur.
Din hjerterytme overvåges.
Du får taget blodprøver.
Det er vigtigt, at du er oppe at gå.
Du kommer til det hjertemedicinske laboratorium, hvor du får programmeret den lille båndoptager, der er implanteret foran venstre armhule under operationen. Til den båndoptager, du har fået implanteret hører der en blå kasse, som skal med til senere kontrol på hjertemedicinsk laboratorium.
Du får smertestillende medicin efter behov og blodfortyndende medicin for at forebygge dannelse af blodprop.

1.- 5. dag efter operationen

Du får målt blodtryk, puls, temperatur.
Din hjerterytme overvåges.
Din medicin justeres.

Udskrivelse

Du kan forvente at være indlagt 1-5 dage efter operationen.
Eventuelt erhvervsarbejde må genoptages få dage efter udskrivelse.
Tråde fra drænindstikssted fjernes hos din egen læge.
Du skal have blodfortyndende behandling med Klexane injektion én gang dagligt i 5 dage og genoptage Marevan -eller NOAC tabletter.
Cirka 3 måneder efter indgrebet indkaldes du til kontrol i Hjertemedicinsk Ambulatorium, og ved det besøg skal du medbringe den blå kasse.

Om behandlingen

Varig sinusrytme opnås hos 70-90% af patienter, der får foretaget dette indgreb.
Størst succes er der med behandlingen, hvis du har haft den anfaldsvise type af forkammerflimren og hvis den har varet i kort tid.
Når atrieflimren er behandlet har nogle patienter for langsom puls, som kan kræve anlæggelse af pacemaker.

Hvilke komplikationer kan der være?

Cirka 5% af patienterne får behov for permanent pacemaker.
Cirka 5% får behov for at få udtømt væske fra lungehulen (pleuracentese).

Registrering

Som led i afdelingens bestræbelser for at sikre en konstant høj kvalitet, bliver alle operationer inklusive komplikationer registreret i en landsdækkende database, og du vil blive spurgt om at deltage i videnskabelig undersøgelse.

Yderligere information

Den amerikanske hjemmeside: www.wolfminimaze.com