Forkalkning i benets pulsåre

Operation for åreforkalkning i benets pulsåre med isætning af en kunstig blodåre

Velkommen til Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk Afdeling T, OUH

Formålet med denne pjece er at informere dig om det typiske forløb i forbindelse med den operation, du skal have udført.

Du bliver indlagt med henblik på en operation for åreforkalkning i benet.

Ud over at beskrive det sædvanlige forløb, giver denne pjece en række oplysninger om den operation, du skal gennemgå, og hvad du selv kan gøre for at komme godt over den. Visse sygdomme hos den enkelte patient kan bevirke, at der kan forekomme afvigelser fra det skitserede.

Beskrivelse af sygdommen

Åreforkalkning er en følge af aflejring af

kolesterol og kalk i pulsårevæggen. Det giver anledning til forsnævring eller tillukning af pulsåren med deraf følgende nedsat blodforsyning til benet. Symptomer kan være smerter i benet ved gang, smerter i foden i hvile, sår på fod eller underben, eller i værste fald koldbrand.

Hvordan foregår et sædvanligt forløb?

Dagen før operation

Du bliver modtaget i sengeafsnittet af plejepersonalet.
Du taler med en læge, der optager journal.
Du får taget blodprøver og evt. hjertediagram (ekg). Du taler med en narkoselæge om bedøvelse (enten fuld bedøvelse eller rygbedøvelse).

Du taler med en kirurg om selve operationen,
hvordan den foregår, herunder hvilke komplikationer der kan opstå. I træffer i fællesskab beslutning om operation.
Du bliver herefter bedt om at give dit samtykke til bedøvelse og operation, og får med en spritpen markeret operationssted på huden.
Du vil få udpeget en sundhedsfaglig kontaktperson, oftest den læger, der skal operere dig. Din kontaktperson vil være behjælpelig med yderligere information, hvis du har spørgsmål vedrørende din sygdom og behandling under det aktuelle indlæggelsesforløb. Afdelingens personale vil oplyse dig om, hvornår og hvordan du kan komme i kontakt med vedkommende. Du kan evt. få udleveret et visitkort med lægens navn.
For at undgå dyb årebetændelse i benenes blodårer som følge af sengelejet, får du fra aftenen før operationen og hver dag under indlæggelsen en indsprøjtning med blodfortyndende medicin.
Du får barberet hårene væk i operationsområdet og skal i bad. Dette kan evt. foregå på selve operationsdagen.
Du skal faste 6 timer før operationen (gælder mad og tobak) og må drikke ikke mælkeholdig væske indtil 2 timer før operationen.

Operationsdagen

Du må efter aftale med personalet tage vigtig medicin om morgenen.

På operationsstuen modtages du af narkose- og operationspersonale.

Du får lagt en lille plasticslange i en blodåre til medicin og væske under operationen, evt. anlagt et kateter i blæren og bliver bedøvet af narkoselægen, enten rygbedøvelse eller fuld bedøvelse. Hvis du skal i rygbedøvelse får du et tyndt kateter i ryggen.

Herefter bliver operationsområdet vasket sterilt og afdækket.

Operationen

Operationen varer 1-2 timer.

Ved operationen får du et snit i lysken og ovenfor eller nedenfor knæet. Pulsåren frilægges begge steder. Der laves en tynd kanal igennem låret, og en kunstig blodåre trækkes igennem denne og sys ind til pulsårerne begge steder. På den måde dannes en omkørsel (bypass) fra lyskepulsåren til pulsåren længere nede på benet. Til slut lukkes underhuden og huden over bypassen.

Efter operationen

Efter operationen kommer du tilbage til din stue på sengeafsnittet, hvor plejepersonalet måler puls og blodtryk og kigger til forbindinger.

Hvis du har fået en rygbedøvelse, vil dine ben være tunge og følelsesløse de første timer efter operationen. Har du været i fuld bedøvelse, kommer du først et par timer på opvågningsstuen.

Du må drikke og spise og komme ud af sengen samme dag, plejepersonalet vil hjælpe dig.

Dagene efter operationen

Dagen efter operation skal du op og gå flere gange. Hvis du har behov, kan du få instruktion af en fysioterapeut. Det er vigtigt, at du selv laver genoptræningsøvelser ofte. Du får tilbudt medicin mod smerter i såret. Det ben, du er opereret i, kan hæve op efter operationen. Det bliver mindre efterhånden.

Du skal regne med at være indlagt i 3- 4 dage efter operationen.

Efter udskrivelsen

Trådene skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter operationen.

1-2 uger efter operationen kan du genoptage dine vanlige aktiviteter. Det er vigtigt med regelmæssig motion. Den fysiske aktivitet bør øges gradvist.

Hvis du ikke allerede er i behandling med Magnyl eller lignende, vil vi som regel anbefale, at du starter med 1 Magnyltablet à 75 mg dagligt livslangt for at modvirke udviklingen af blodpropper.

Hvis du er ryger, er det meget vigtigt at stoppe. Rygning øger risikoen for komplikationer og nedsætter holdbarheden af operationen væsentligt, fordi åreforkalkningen kan skride fremad i de ikke opererede områder af pulsåresystemet.

Hvilke komplikationer kan der tilstøde?

Du kan få betændelse i sårene. En sjælden gang ses betændelse omkring den kunstige åre.

Du kan få ændret følesans på indersiden af låret.

Hvis du har alvorlige sygdomme i andre

organer, kan du få komplikationer herfra, f.eks. blodprop i hjertet eller lunge-betændelse. Hyppigheden af ovenstående komplikationer er ca. 5% - 10%.

Du kan få hævelse af det opererede ben, dette er som regel forbigående.

Registrering

Som led i afdelingens bestræbelser for at sikre en konstant høj kvalitet, bliver alle operationer og eventuelle komplikationer registreret i en landsdækkende database: karbase. Data bruges udelukkende statistisk.

Du kan se mere på www.karbase.dk.