Fjernelse af første ribben

Operation for gener fra pulsåre og nerver til en arm, som følge af for snæver passage fra brysthulen og ud til armen

Velkommen til Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk Afdeling T

Formålet med denne pjece er at informere dig om et typisk forløb i forbindelse med den operation, du skal have udført.

Du bliver indlagt med henblik på en operation, hvor man fjerner det meste af det første ribben.

Udover at beskrive det sædvanlige forløb, giver pjecen også en række oplysninger om den operation, du skal gennemgå, og hvad du selv kan gøre for at komme godt over operationen. Visse sygdomme hos den enkelte patient kan bevirke, at der kan forekomme afvigelser fra det skitserede.

Beskrivelse af sygdommen

Nerverne og pulsåren til en arm passerer ud igennem en åbning, der opadtil begrænses af kravebenet samt hals- og skuldermuskler, nedadtil af første ribben og nogle andre muskler. Disse kan ligge så tæt sammen, at åbningen bliver for snæver.

Åbningen kan også forsnævres, hvis man har et halsribben, det vil sige et ekstra, overskydende ribben ud for den nederste nakkehvirvel. Generne kan være en blanding af smerter, træthedsfornemmelse og føleforstyrrelse i armen.

Der findes ingen undersøgelser, der sikkert kan afgøre, om dine gener skyldes en forsnævring i den omtalte passage.

Da diagnosen er så usikker, tilbyder vi kun operation, hvis du er meget generet. Vi kan ikke give garanti for, at operationen vil hjælpe på dine gener.

Hvordan foregår et sædvanligt forløb?

Dagen før operationen

Du bliver modtaget i sengeafsnittet af plejepersonalet.
Du taler med en læge, der optager journal.
Du får taget blodprøver og eventuelt et hjertediagram (ekg).
Du taler med en narkoselæge om bedøvelse (fuld bedøvelse).
Du taler med en kirurg om selve operationen, hvordan den foregår, herunder hvilke komplikationer, der kan opstå. I træffer i fællesskab beslutning om operationen.
Du bliver bedt om at give dit samtykke til operationen og bedøvelse, og får med spritpen markeret operationssted på huden.
Du skal have barberet hårene væk i operationsområdet, og du skal i bad. Dette kan også foregå på selve operationsdagen.
For at forebygge årebetændelse i benene, får du aftenen inden operationen, og hver dag mens du er indlagt, indsprøjtning med blodfortyndende medicin.
Du skal faste 6 timer før operationen (gælder mad og tobak). Du må drikke ikke mælkeholdig væske indtil 2 timer før operationen.
Du vil få udpeget en sundhedsfaglig kontaktperson, oftest den læger, der skal operere dig. Din kontaktperson vil være behjælpelig med yderligere information, hvis du har spørgsmål vedrørende din sygdom og behandling under det aktuelle indlæggelsesforløb. Afdelingens personale vil oplyse dig om, hvornår og hvordan du kan komme i kontakt med vedkommende. Du kan evt. få udleveret et visitkort med lægens navn.

På operationsdagen

Du må efter aftale med personalet tage vigtig medicin om morgenen.
På operationsstuen modtages du af narkose- og operationspersonale.
Du får lagt en lille plastikslange i en blodåre til medicin og væske under operationen, og du bliver forsynet med overvågningsudstyr.
Herefter bliver operationsområdet vasket sterilt og afdækket.

Operationen

Operationen varer normalt ca. 1 1/2 - 2 timer.

Du får et operationssår i armhulen. Herigennem fjerner lægen mest muligt af det første ribben. De omgivende muskler, som sidder fast på ribbenet gennemskæres.

Operationssåret lukkes med tråde i underhuden og i huden med udvendige sting, der senere skal fjernes.

Efter operationen

Efter operation flyttes du fra operationsstuen til en opvågningsstue på Intensivafdeling VITA til observation og smertebehandling.

Herefter kommer du tilbage til sengeafsnittet, hvor plejepersonalet blandt andet måler puls og blodtryk og kigger til forbindingen.

Du må drikke og spise senere samme dag.

Det er vigtigt, at du kommer ud af sengen allerede aftenen efter operationen. Plejepersonalet vil hjælpe dig.

Dagene efter operationen

Du skal op at gå omkring i afdelingen. Plejepersonalet vil hjælpe dig. Du får tilbudt medicin mod smerter i såret. Selvom der gives fast smertestillende medicin, kan der fortsat være ømhed omkring skulderen.

Fysioterapeuten vil vise dig nogle øvelser, så du kan genoptræne armen og skulderen på den opererede side. Det er vigtigt, at du selv gentager disse øvelser flere gange om dagen, også efter udskrivelsen.

Du skal regne med at være indlagt 3-4 dage efter operationen.

Efter udskrivelsen

Trådene skal fjernes hos din egen læge 10-12 dage efter operationen.

1-2 uger efter operationen kan du genoptage dine vanlige aktiviteter.

Du skal regne med en måneds rekreation.

Hvis du har fysisk krævende arbejde, vil det sige en måneds sygemelding.

Du vil blive indkaldt til kontrol i Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk Ambulatorium T,

Afdeling T efter 3 måneder.

Hvilke komplikationer kan der være?

Du kan efter operationen få føleforstyrrelser til fingrene, brystvæggen og omkring skulderen. Disse gener vil oftest forsvinde igen. Kun yderst sjældens ses betændelse i operationssåret.