Fjernelse af brislen

Formålet med disse informationsarker at informere dig om det typiske forløb i forbindelse med fjernelse af brislen.

Beskrivelse af sygdommen

Fjernelse af brislen skyldes enten fjernelse af benigne (ikke sygelige) eller maligne (sygelige) svulster (tymom) eller pga. den autoimmune sygdom myastenia gravis.

Myastenia gravis er en autoimmun neuromuskulær sygdom, (ofte hos kvinder i 20-40 års alderen og mænd i 60-80 års alderen), der påvirker impulsoverførslen til den tværstribede muskulatur med symptomer som f.eks. træthed, sløret- eller dobbeltsyn, hængende øjenlåg, tale/synke besvær eller svaghed i arme eller ben.

Operationsdagen

Du møder FASTENDE på T-Dagshospital, indgang 20, 9. sal. At være fastende betyder, at du ikke må have spist 6 timer før operationen, men du må gerne drikke vandtynde væsker (vand, saft, juice, the og kaffe, IKKE mælkeprodukter) indtil 2 timer før operationen. Hvis du har fået besked på, at du skal tage medicin om morgenen på operationsdagen, forventer vi, at du tager denne som du har aftalt med narkoselægen, inden kl. 6.00, hvis du skal møde kl. 7.00 og ellers senest kl. 8.00. Sammen med pillerne skal du gerne drikke 2 glas af ovennævnte vandtynde væsker, gerne med sukker (med mindre du har diabetes, da skal den vandtynde væske være sukkerfri).

Vi forventer også, at du har været i bad, inden du møder til operation. Vi henviser til det udleverede informationsark: "Vask dig grundigt før operationen".

Du får fjernet hår under begge arme og hvis du er mand, vil du ligeledes få fjernet eventuelle hår på brystkassen ned til omkring navlen. På operationsafsnittet vil du blive modtaget af narkoselægen samt operationspersonalet. De vil bl.a. spørge ind til, om du ved, hvad der skal ske og på hvilken side, du skal opereres. Dette er en ekstra sikkerhedsforanstaltning og ikke fordi, de er i tvivl om, hvilken side det er.

Operationen

Operationen udføres i fuld bedøvelse. Operationen foretages enten som en åben operation via brystbenet eller som kikkertoperation/robotteknologi. Åben operation via brystbenet foregår ved, at brystbenet åbnes på lang. Når operationen er færdig lukkes brystbenet sammen med ståltråd. I de fleste tilfælde udføres operationen som en såkaldt robotassisteret kikkertoperation. Det betyder, at kirurgen laver 3 mindre (1-3 cm) huller på siden af brystvæggen. Herigennem kan kirurgen fjerne brislen (tymus). Hullerne syes sammen med selvopløsende tråd, fraset det hul, hvor plastikslangen (drænet) ligger. Plastikslangen tilsluttes en drænboks som du har ved siden af sengen efter operationen. De første timer efter operationen vil der komme luft i plastikslagen og drænboksen. Personalet på sengeafdelingen vil efter operationen, kontrollere drænboksen og når der ikke længere observeres luft, fjernes plastikslangen.

Komplikationer i forbindelse med operationen.

Ved operation er der generelt risiko for infektion, når der skæres i huden. Der er risiko for blødning, fordi der skæres blodkar over. Der er risiko for små huller i lungen, fordi der opereres i lungehulen. Specielt for denne operation er der risiko for skade på nerven, der styrer mellemgulvsmusklen. Nerven er præcis i det område, hvor brislen ligger og kan beskadiges.

Praktisk information

I forbindelse med operationen, vil din hud blive sprittet af. Spritten der anvendes farver gult, hvilket godt kan smitte af i dagene efter operationen. Til din udskrivelsesdag kan det derfor være en god idé, at du har medbragt enten mørkt tøj eller tøj, der må få pletter.

Rygning

Hvis du ryger anbefaler vi dig at stoppe. Det er ikke tilladt at ryge på OUH, heller ikke e-cigaret.

Efter operationen

Efter operationen bliver du flyttet til vores opvågningsafsnit COPA. Du informeres af en læge om operationen og du flyttes til sengeafsnit T1, indgang 20, 11. sal, når det vurderes, at du er klar til det.

Har du myastenia gravis, bliver du efter operationen flyttet til vores intensivafsnit VITA. Her bliver du indtil det vurderes, at du er klar til at blive overflyttet til sengeafdelingen. Når du er helt vågen, må du spise og drikke.

Smerter

Efter operationen vil du føle dig øm, specielt omkring operationssåret, men du må ikke have egentlige smerter. Tal med din sygeplejerske, hvis smerterne er for store eller det kniber med at hoste eller trække vejret dybt. Smertebehandling er individuel og det er et samarbejde mellem dig, lægen og din sygeplejerske at finde den smertebehandling, der er den rigtige for dig.

Bevægelse

Det er vigtigt at komme ud af sengen allerede få timer efter din operation. Bevæg dig med gåture eller sid i lænestolen på stuen. Ophold dig mindst muligt i sengen, dog ikke i forbindelse med din nattesøvn.

Plastikslangen (drænet)

Når der ikke kommer mere luft i dit dræn, kan sygeplejersken fjerne drænet. Hvornår dette sker er meget individuelt og afhænger typisk af, hvor meget du bevæger dig. Nogle kan få drænet fjernet allerede om aftenen efter operationen, for andre går der et par dage.

Ernæring

Kroppen har brug for næring til at hele. Snak med plejepersonalet, hvis der er behov for særlige hensyn til kosten.

Indlæggelsestid

Når drænet er fjernet og du er tilfredsstillende smertedækket, er du klar til at blive udskrevet. Dette vil typisk være i løbet af 1-3 dage.

Smertebehandling

I forbindelse med udskrivelse vil du få recepter på den nødvendige medicin. Smerterne forsvinder normalt i løbet af et par uger, men ømhed og lettere ubehag kan dog forekomme i længere tid efter operationen. De første 2 uger efter operationen må du belaste din krop til smertegrænsen.

Sår og ar

Du bør være opmærksom på sårenes udseende såsom rødme, hævelse, ømhed eller svien eventuelt ledsaget af temperaturforhøjelse. Opstår disse symptomer, skal du kontakte egen læge.

Opholder du dig i solen i løbet af det første år efter operationen, anbefaler vi, at du tildækker arret, da du i denne periode let bliver solskoldet. Du kan dække arret til med enten plaster eller solcreme, inden du solbader.

De(n) blå tråd(e) efter drænet fjernes ved egen læge. Datoen for fjernelsen vil fremgå af dit udskrivelsesbrev.

Bilkørsel

Så længe du får den stærke smertestillende medicin, fraråder vi, at du kører bil eller betjener andre maskiner.

Arbejde

Det er individuelt, hvornår du er i stand til at genoptage dit arbejde. Undgå hårdt fysisk arbejde de første 2 uger efter udskrivelsen.

Hvor kan jeg henvende mig efter udskrivelsen?

Hvis der opstår problemer med f.eks. smerter, utilpashed, infektion og lignende, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Nedenstående kan ved behov drøftes med egen læge eller din hjemkommune:

• Medicin (egen læge)
• Vægt, puls og blodtryk (egen læge)
• Livsstilsændringer, f.eks. kost, rygning, alkohol og motion (hjemkommune)

Patientforum

I Afdeling T ønsker vi dialog med patienter og pårørende, fordi vi tror, at det kan forbedre indlæggelsesforløbet.

Er du interesseret i at være en del af Afdeling T´s Patientforum?

Send en mail via Afdeling T´s hjemmeside: www.ouh.dk/afdt.

Skriv "Patientforum" i emnefeltet eller ret henvendelse til afdelingens plejepersonale.