Bendamustin

Du skal nu i gang med kemoterapi med Bendamustin.

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom

på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forebygge bivirkninger eller forberede dig på behandlingen.

Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Bendamustin er en cellegift (kemoterapi), der inaktiverer kræftcellens DNA (cellens genetiske kode). Dermed bliver kræftcellen forhindret i at dele sig, ligesom den genetiske funktion og dermed

styringen af cellens omsætning ødelægges. Bendamustin kan i nogle tilfælde ødelægge kræftceller, som er blevet modstandsdygtige over for andre typer kemoterapi.

Kort om behandlingsforløbet

Behandlingsforløbet består af flere behandlingsserier.

Der er 4 uger imellem hver serie, og hver serie er ens. Der kan gives op til 6 serier. Det præcise antal afgøres af lægen ud fra din lymfekræfttype, din alder, din sygdoms udbredelse, din almentilstand, og hvor godt sygdommen reagerer på kemoterapien.

For at kunne planlægge din behandling, skal du have lavet scanning (PET/CT eller CT) og knoglemarvsprøve, før du starter behandling. Ud fra undersøgelserne kan læge se, hvor udbredt din sygdom er.

Du vil undervejs i behandlingsforløbet som regel blive scannet og eventuelt få lavet en knoglemarvsundersøgelse. Det er for at sikre at behandlingen virker. Når behandlingen er afsluttet,

gentages undersøgelserne for at bedømme din behandlingsrespons.

Sådan gives behandlingen

Behandling med Bendamustin gives almindeligvis ambulant over to dage. Den første dag i behandlingen, skal du regne med at være i ambulatoriet en hel dag. Du skal inden hver

behandling have taget blodprøver enten 1-2 dage forinden eller samme dag.

Dag 1

Når du ankommer til afdelingens ambulatorium vil personalet se blodprøvesvarene, tale med dig og

give dig din behandling. Du får lagt venflon.

Du får udleveret al den medicin, der er en del af behandlingen.

Hvis du skal have behandling med antistof, bliver det givet efter kemoterapien. Når kemoterapien

kommer fra apoteket, tilslutter sygeplejersken det til din venflon med en dropslange. Herefter får du Bendamustin over 1 time.

Til slut skylles med saltvand for at sikre, at du får hele den dosis, du skal have.

Din venflon bliver fjernet af sygeplejersken, inden du tager hjem. I enkelte tilfælde vurderes det, at

du kan beholde din venflon til brug ved næste behandling.

Dag 2

Du skal tage den kvalmestillende medicin derhjemme om morgenen, som det fremgår af din medicinliste. Når du ankommer til afdelingens ambulatorium vil sygeplejersken måle blodtryk, puls og temperatur og lægge en ny venflon.

Supplerende behandling

Du får tabletbehandlingen Ondansetron mod kvalme.

Vær opmærksom på, at den kvalmestillende medicin kan give forstoppelse og hovedpine.

Sig det til os, hvis du alligevel oplever kvalme.

Du får også allopurinol.

Allopurinol forhindrer, at affaldsstoffer fra de ødelagte kræftceller ophobes i din krop. Affaldsstoffer

kan skade nyrerne og kan give podagra (urinsur gigt).

Drik derfor 2-3 liter væske på dagen, du har fået din behandling og den efterfølgende uge.

Vær opmærksom på, at allopurinol kan give hududslæt.

Undersøgelser i behandlingsforløbet

Inden hver behandling vil du få taget blodprøver, så lægen kan vurdere, om du er klar til at få behandling. Muligvis skal du have taget blodprøver mellem behandlingerne.

Efter behandlingsforløbet er afsluttet, vil du igen blive scannet og eventuelt få lavet knoglemarvsundersøgelse.

Nogen gange er der behov for yderligere undersøgelser undervejs i behandlingen.

bivirkninger

Kvalme og opkast

En del patienter oplever kvalme og opkast. Derfor vil du også få kvalmestillende medicin sideløbende

med din behandling.

Det er vigtigt, at du fortsætter med at tage din kvalmestillende medicin i den aftalte periode, også

selvom du ikke oplever kvalme.

Fortæl os, hvis du er meget generet af kvalme. Vi kan hjælpe dig med at justere din medicin, så den

virker bedre.

Du kan modvirke kvalme ved at:

Spise hver gang du er sulten gerne mange små måltider om dagen

Drikke rigeligt - gerne ca. 40 ml pr. kg. kropsvægt

Sidde op og spise

Spise let fordøjelig mad, eksempelvis frugt, desserter, kiks og lignende

Anrette maden pænt

Hvile dig i løbet af dagen

Bevæg dig hver dag og få frisk luft i løbet af dagen

Brug evt. et Seaband armbånd

Lyt gerne til musik, du kan lide det kan måske aflede din kvalme.

Hårtab

Denne kemoterapi giver sjældent egentligt hårtab, men du kan opleve, at der sker en udtynding af håret i behandlingsforløbet.

Træthed

Du skal forvente, at du oplever træthed i tiltagende omfang i løbet af behandlingerne.

Tal med personalet om træthed, og hvad du evt. kan gøre for at afhjælpe den.

Infektion

Behandlingen giver øget risiko for infektion pga. kemoterapiens virkning på de raske celler i

knoglemarven. Det gør, at antallet af hvide blodlegemer (leucocytter) nedsættes. De hvide blodlegemer

er vigtige i kroppens forsvar mod infektioner.

Kontakt os, hvis du oplever nogle af følgende symptomer, da du kan have en behandlingskrævende infektion:

• Almen utilpashed og kulderystelser

• Temperatur på over 38,5

• Belægninger i munden eller synkesmerter

• Tegn på betændelse i huden som fx rødme omkring dit CVK

• Hoste eller andre forkølelses-symptomer.

Du kan minimere risikoen for infektion ved at sikre god håndhygiejne efter toiletbesøg og før

måltider. Du bør også undgå kontakt med personer, der hoster, er forkølede eller har feber.

bivirkninger

Blodmangel (lav blodprocent)

Kemoterapien kan give dig lav blodprocent. Det er det, vi også kalder lav hæmoglobin. Det sker, fordi

kemoterapien også rammer de raske celler i knoglemarven, som ellers skal danne nye røde blodlegemer,

der er med til at transportere ilt rundt i kroppen.

Fortæl os altid, hvis du

• Oplever åndenød

• Har hjertebanken

• Er svimmel

• Har hovedpine

• Er kuldskær

• Er bleg

• Har susen for ørerne.

Hvis vi kan måle, at blodprocenten er lav, giver vi dig en blodtransfusion.

Blødning

Du kan have øget risiko for blødning i perioder af behandlingen, fordi kemoterapien nedsætter antallet

af blodplader (trombocytter). Blodplader er celler i blodet, der forhindrer blødninger.

Kontakt os, hvis du får en af følgende symptomer, da du måske har brug for en transfusion:

• Blødning fra næse, mund eller skede

• Blod i afføring eller urin

• Mange blå mærker eller små røde prikker i huden.

Du kan forebygge blødning ved at:

Bruge en blød tandbørste

Undgå at tage gigtpiller (Ibuprofen, Todalac o. lign.) og medicin med acetylsalisylsyre (Kodimagnyl,

Treo) - dog kan der være undtagelser, hvis du tager magnyl pga. en tidligere blodprop. Tal med din

læge, hvis det er tilfældet

Undgå kraftig fysisk anstrengelse

Holde dig fra alkohol, da det kan nedsætte funktionen af blodpladerne

Drikke rigeligt og spise fiberrigt, så du undgår at få forstoppelse, der kan være årsag til hæmorider.

Påvirkning af slimhinder

En sjælden bivirkning er irritation af slimhinden i blæren eller munden.

Kontakt os med det samme, hvis du:

• Får sår, blærer eller belægninger i mund og svælg

• Oplevet mundtørhed

• Får sejt spyt

• Har øget slimdannelse

• Har synkesmerter eller problemer med at tygge maden

• Smerter eller blødning i forbindelse med vandladning.

Drik rigeligt, så blære og urinveje gennemskylles grundigt.

Vær ekstra opmærksom på din mundhygiejne

bivirkninger

Forstoppelse

Du kan få forstoppelse af både Bendamustin og Ondansetron.

Du kan afhjælpe forstoppelsen ved at:

Drikke 2-3 liter væske dagligt

Dyrke motion

Spise svesker, hørfrø eller lignende.

Tage håndkøbsmidlet Movicol mod forstoppelse.

Fortæl os, hvis du er meget generet af forstoppelse.

Diarre

Mange patienter får diarre. Det kan skyldes kemokurens påvirkning af slimhinden i tarmen, infektion

eller behandling med antibiotika, som ændrer den normale bakterieflora i tarmen.

Giv os altid besked, hvis du får diarre. Diarre defineres som mindst tre løse, vandige afføringer om

dagen. Det kan føre til, at du mister vigtige salte og væske. Du kan derfor få brug for væske og salt i

drop. Det kan også blive nødvendigt med antibiotika, som er direkte møntet på infektion i tarmsystemet,

eller stoppende medicin.

Det kan du selv gøre ved let diarre:

Drik rigeligt helst 40 ml væske pr. kg. kropsvægt. Drik gerne søde, energiholdige drikke som sodavand, juice, saftevand samt energi- eller proteindrikke.

Spis bananer, salte kiks og supper for at holde sukker- og saltbalancen.

Spis syrnede mælkeprodukter som A38, yoghurt, ymer, tykmælk og creme fraiche.

Følg de gamle husråd om at spise revet æble, havresuppe, hvidt brød, kartoffelmos, ris og drikke cola. I nogle tilfælde kan det bremse din diarre.

Hovedpine

Du kan få hovedpine af Ondansetron. Du kan afhjælpe det med håndkøbsmedicin som Paracetamol.

Fortæl os, hvis du er meget generet af hovedpine.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C og generel utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

1. Ændring af tid i ambulatoriet
2. Kontakt til hjemmeenheden
3. Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi

anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før.