Vulvodyni
Hvad er Vulvodyni?
Vulvodyni betyder smerte i de ydre kønsorganer.
Slimhinden omkring skedeindgangen kan være meget følsom, og der kan udvikles en smertetilstand i et enkelt eller flere områder omkring skedenindgangen. Der sidder flere kirteludmundinger omkring skeden, og det er ved disse kirtelområder, f.eks. tæt ved urinrørerts udmunding eller længere nede bagtil mod skedens åbning, at smerterne kan være mest udbredt.
Smerten kan være konstant eller kun opstå i forbindelse med berøring, cykling, stramt tøj, samleje eller brug af tampon. Nogen kvinder oplever forværring af smerterne op til og under menstruation.
Hvorfor får kvinder Vulvodyni?
Vi ved ikke præcis hvor mange der lider af Vulvodyni. Lidelsen bliver tit overset eller mistolket.
Årsagen til Vulvodyni er ikke entydig. Der er dog en formodning om, at småskader af vævet i området, f.eks efter svær blærebetændelse, svamp eller fødsel, kan have betydning. I vævsprøver taget fra kvinder med Vulvodyni findes nogen gange et øget antal nervefibre, og man mener, at symptomerne kan være udløst af påvirkning af disse nervefibre. Man forestiller sig, at påvirkning af nervefibrene kan sætte processer i gang, som kan få flere nervefibre til at opstå.
Behandlingsprincipperne består i at få disse nervefibre til at falde til ro og stoppe udviklingen af nye overreagerende nervefibre.
Symptomer
Vulvodyni er en lidelse, som ofte påvirker den enkelte kvinde, både fysisk og psykisk.
Der kan være mange forskellige symptomer:
- Smerterne kan være af sviende, brændende eller stikkende karakter.
- Samleje kan være umuligt eller kan evt. kun gennemføres med smerter. Graden af smerte kan variere meget, og nogen har stærkere smerter end andre. Nogen oplever at smerterne fortsætter efter samlejet.
- Nedsat eller manglende seksuallyst. Dette kan give tørhed i skeden i forbindelse med samleje, som kan forstærke smerten.
- Vedvarende smerter eller bekymring kan føre til muskelspændinger i underlivet, som kan forstærke smertetilstanden.
- Dårligt humør, manglende energi og nedsat livsglæde uden at der er tale om behandlingskrævende depression.
Undersøgelse
Ved besøget i vores ambulatorium vil du først tale med lægen om dine smerter og din sygehistorie. Herefter undersøger lægen ved en gynækologisk undersøgelse forsigtigt dine ydre kønsorganer og de smertepåvirkede områder, som du oplever.
Behandling
Ofte vil det være relevant med en behandling med lokalbedøvende salve og/eller massage af de smertefulde områder. Du skal efter instruktion af læge eller sygeplejerske selv påføre den lokalbedøvende gel eller salve og udføre massagen af området. I visse tilfælde kan medicinsk behandling med tabletter komme på tale.
I nogle tilfælde kan der være tale om behandling hos fysioterapeut. Smertetilstanden kan medføre muskelspændinger i underlivet, og en fysioterapeut vil med øvelser og afspænding af muslulaturen kunne mindske dine smerter og spændinger.
Det er også muligt at komme til sexologisk rådgivning ved en sygeplejerske. Smertetilstanden kan ofte påvirke seksualitet og parforhold, og med individuel eller fælles sexologisk rådgivning i parforholdet, hjælper det oftest på de svære problemstillinger.
Vulvodyni kan nogen gange være en lidelse med mange facetter. Behandlingen vil blive tilpasset din individuelle situation, vil ofte være af lidt længere varighed og vil som regel være lidt forskellig fra kvinde til kvinde.
Med denne patientinformation har vi dog givet en kort beskrivelse af de elementer, der indgår i behandlingen. Det er vores erfaring, at de fleste bliver helt fri eller får en betydelig lindring af smerterne efter behandlingen.