Undersøgende operation ved cyster i underlivet

Eksplorativ laparotomi og cystefjernelse

I denne patientinformation finder du de vigtigste informationer i forbindelse med din indlæggelse vedrørende din operation for cyster i underlivet. Her kan du læse mere om operationen, og om hvad der kommer til at foregå, mens du er indlagt og i tiden efter.

Du skal føle dig tryg og velinformeret om det forestående indgreb og mulige komplikationer.

Du skal kende til andre lægeligt forsvarlige behandlingsmuligheder, og hvilke konsekvenser

det har, hvis du vælger ikke at blive opereret. Disse informationer har du fået ved forundersøgelsen i

ambulatoriet og gennem denne patientinformation. Hvis du mangler information, er det vigtigt at du

siger det til os, så vi kan give dig den information, som du mangler. Hvis du ikke har yderligere

spørgsmål, regner vi med, at du har givet dit samtykke til den foreslåede behandling.

Mulige komplikationer

Ved enhver operation er der risiko for komplikationer. De hyppigste ved denne operation er:

Kortvarigt let feber efter operation, som ikke kræver behandling. Feberen kan dog skyldes en infektion, som skal behandles - for eksempel infektion i operationssåret, blærebetændelse eller lungebetændelse. Hvis du har sukkersyge, er overvægtig, har et stort alkoholforbrug eller ryger, har du en øget risiko for infektion.
Du kan miste en del blod under operationen og få behov for blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, skal du sige det til personalet inden operationen.
I meget sjældne tilfælde kan der komme et lille hul på blære, tarm eller urinleder. Hvis det sker, vil hullet naturligvis blive syet sammen igen. Det kan forlænge din indlæggelse, men giver sjældent varige mén.
Enkelte kvinder får en blodansamling i toppen af skeden. Det kan medføre blødning fra skeden i dagene efter operationen. Ved tegn på infektion bliver du behandlet med antibiotika.
Nogle få får føleforstyrrelser i området omkring operationsarret. Føleforstyrrelserne forsvinder normalt i løbet af nogle måneder.
Alle større operationer medfører en risiko for blodprop i benene eller lungerne.

Om operationen forberedelserne og tiden efter

Operationen kort fortalt

Du bliver opereret i fuld bedøvelse. Vi beder dig derfor om at læse patientinformationen "Bedøvelse og

fasteregler". Operationen varer typisk 2-4 timer.

Operationen foregår gennem et længdesnit i maveskindet.

Dette er en undersøgende operation i underlivet; for eksempel ved cyster eller forandringer på æggestokkene. Operationen foretages i fuld bedøvelse gennem et længdesnit på maven fra kønsbenet og til navlen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at lave snittet forbi navlen.

Under operationen får du anlagt et kateter i blæren. Dette fjernes igen efter operationen, når du er

vågen og i stand til at gå på toilettet.

Hvis du ikke er i overgangsalderen, og æggestokkene er normale, bevares de.

Har du symptomer på, at overgangsalderen er indtrådt, kan æggestokkene eventuelt fjernes samtidig med livmoderen. Denne beslutning tages i samråd mellem dig og lægen.

Hvis du får fjernet æggestokkene inden overgangsalderen, vil du ofte få symptomer på overgangsalder efter operationen. Dette kan efter individuel vurdering behandles med hormontilskud.

Du kan forvente at blive udskrevet 3-4 dage efter operationen.

Forberedelser før indlæggelsen

Når du kommer til forundersøgelse i ambulatoriet, orienterer vi dig om operationen og sygemelding. Du får datoen for din indlæggelsessamtale og operation med hjem. For at nedsætte risikoen for blødning under og efter operationen anbefaler vi, at du undgår smertestillende præparater, som indeholder acetylsalicylsyre så lang tid som muligt og mindst 3 dage før operationen.

Du skal undgå følgende præparater:

Aspirin
Hjertemagnyl
Idotyl
Kodimagnyl
Magnyl
Treo

Blodfortyndende medicin og naturmedicin

Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du tale med en læge fra Gynækologisk Afdeling, om du

eventuelt skal holde en pause med denne medicin.

Naturmedicin og kosttilskud kan øge risikoen for komplikationer ved din operation. Vi anbefaler derfor,

at du holder pause før operationen. Gerne 2 uger hvis muligt.

Rygning og alkohol

Vi ønsker at sikre det bedste operationsforløb og at undgå unødige komplikationer. Vi anbefaler, at du

er tilbageholdende med alkohol, og helt ophører med rygning gerne 6 uger før din operation. Se

information fra Sundhedsstyrelsen på www.sst.dk. Søg på: Rygning og operation samt Alkohol og

operation.

Sukkersyge

Hvis du har sukkersyge, vil du følge et særligt regime under din operation. Du vil ved forundersøgelsen

og ved planlægningen af din operation få nærmere besked om, hvordan du skal forberede dig og

om du skal pausere din medicin.

Værd at vide ved indlæggelse

Ved indlæggelsen er det en god idé at medbringe toiletartikler, badekåbe, indesko, mobiltelefon og

lader samt evt. læsestof.

Vi sørger som udgangspunkt for al din medicin under indlæggelsen. Får du imidlertid noget sjældent

eller særligt medicin såsom øjendråber, inhalationsmedicin eller injektionsmedicin beder vi dig om at

medbringe dette.

Du må gerne bruge mobiltelefon i afdelingen. Den skal være på lydløs i tidsrummet kl. 12-14.30 og efter

kl. 21. Forlader du stuen, skal mobiltelefonen ligeledes være på lydløs.

Indlæggelsessamtale

Inden operationen bliver du indkaldt til en forberedelsesdag på Gynækologisk Ambulatorium. Her vil

der være samtale og forberedelse ved en sygeplejerske.

Du skal blandt andet have taget mål til støttestrømper og have fjernet kønsbehåring.

Der vil blive taget blodprøver. Yderligere kommer du til at tale med en narkoselæge om bedøvelse og

hvilken medicin, du skal tage om morgenen inden operationen. Normalt anbefaler vi, at du får et

smertekateter i ryggen (et epiduralkateter) for at behandle dine smerter bedst muligt efter

operationen. Smertekateteret får du lagt lige inden operationen, og det kan ofte fjernes igen 1-3 dage

efter operationen.

En fysioterapeut vil vejlede dig og blandt andet give dig gode råd om, hvordan du bedst kommer ud og

ind af sengen og i gang igen i dagene efter operationen.

Hjem efter samtale og vejledning

Du kan tage hjem i løbet af eftermiddagen og møde fastende på Gynækologisk Afsnit om morgenen på

operationsdagen. Tidspunktet aftaler du med personalet.

Bor du langt fra hospitalet kan der arrangeres overnatning på OUHs Patienthotel. Ved ønske om dette

kan du kontakte forløbskoordinatoren, gerne i god tid.

Om aftenen før operationen vil du blive bedt om at tage et lavement til udrensning af den nederste del

af tarmen.

Aftenen før operationen eller om morgenen på selve operationsdagen skal du tage et grundigt bad. Du

skal vaske hår og rense din navle med sæbe og en vatpind.

Faste

Du må spise mad og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før dit fremmøde på Gynækologisk Afsnit. Du

må drikke vand, saft, juice (uden kødfrugt), kaffe og the indtil 2 timer før dit fremmøde . Læs "Bedøvelse og fasteregler".

Du må IKKE ryge eller anvende tyggegummi to timer op til operationen, altså der hvor du faster helt.

Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne af hensyn til din sikkerhed under bedøvelsen.

Operationen kan blive aflyst, hvis du ikke har fastet korrekt.

På operationsdagen

Du møder fastende på Gynækologisk Afsnit på det tidspunkt som er aftalt. Du vil få udleveret

operationstøj og et par støttestrømper, der mindsker risikoen for blodpropper. Når

operationstidspunktet nærmer sig, vil du blive kørt til operationsgangen pårørende er velkomne til at

følge dig. I forbindelse med operationen vil du få forebyggende antibiotika (cefuroxim/metronidazol).

Operationens betydning efterfølgende

Tilbage til normal aktivitet

De første 4 uger efter operationen bør du ikke løfte tunge ting (max 10 kg) eller dyrke hård sport som

badminton, tennis og lignende. Almindelig motion som cykling, gåture og let løb må du genoptage, når

du føler dig rask. Du må svømme, når såret er lægt, og du ikke bløder fra skeden.

Lyt til din krop

Hvis du er træt, må du hvile dig. Får du for eksempel ondt ved at løfte eller gå, så skal du stoppe op og

holde en pause.

Trap medicinen gradvist ned

Fortsæt med de smertestillende tabletter efter udskrivelsen - paracetamol 1 g, 4 gange dagligt og

ibuprofen 400 mg, 3 gange dagligt.

Når smerterne efter nogle dage aftager, kan du gradvist begrænse antallet af smertestillende tabletter,

så det passer til dit behov.

Det er en god idé at skære ned i antallet af ibuprofentabletter først.

Der kan være behov for yderligere smertebehandling. Det lægger vi en plan for inden din udskrivelse.

Sygemelding

Vi anbefaler, at du bliver sygemeldt i ca 4 uger efter operationen.

Svar på vævsundersøgelsen

Når vi udskriver dig, aftaler vi, hvordan du får svar på den endelige vævsundersøgelse, der kommer ca.

14 dage efter operationen.

Seksualitet og samliv

I mange tilfælde fjernes livmoderen under operationen, hvilket altid vil være aftalt med dig på forhånd. Er det tilfældet vil du ikke længere få menstruation eller kunne blive gravid. Din skede bliver dog hverken kortere eller mere snæver af operationen, og for de fleste ændres seksuallivet ikke. Vent 6 uger med første samleje efter operationen.

Er du inden operationen ikke kommet i overgangsalderen, kan du få symptomer herpå, hvis vi fjerner

æggestokkene under operationen. Det kan blandt andet betyde, at du kan få gener i form af mindre fugtighed i skeden under samleje. Sker det for dig, kan du købe glidecreme (gerne siliconebaseret), som kan afhjælpe problemet.

Symptomerne på overgangsalder kan eventuelt afhjælpes med hormonbehandling. Det diskuterer vi

med dig under indlæggelsen.

Lymfeknuder og lymfødem

Som udgangspunkt fjernes ikke lymfeknuder ved den operation, der er planlagt til dig. Det kan dog alligevel blive nødvendigt ud fra den frysemikroskopi der udføres under operationen.

Hvis der fjernes lymfeknuder, er der en risiko på ca. 15% for at opleve hævelse af et eller begge ben

og/eller hævelse omkring kønsbenet. Lymfebaner og lymfeknuder fungerer som 'dræn', der dræner

kroppen for overskydende væske. Da en del af lymfeknuderne i bækkenet fjernes, kan lymfen ikke

drænes væk som vanligt, og dine ben kan derfor hæve. Hvis du får problemer med hævede ben efter

udskrivelsen, bedes du kontakte afdelingens forløbskoordinator eller Gynækologisk Afsnit.

For de fleste er dette en forbigående gene i tiden lige efter operationen. Er hævelserne vedvarende

bliver du tilbudt lymfedrænagebehandling hos en fysioterapeut.

Når du kommer hjem efter en operation i underlivet

Fast smertebehandling

Tablet Paracetamol 500 mg - 2 tabletter x 4 i døgnet

Tablet Ibuprofen 200 mg - 2 tabletter x 3 i døgnet

Fortsæt med smertestillende tabletter efter udskrivelse. Når smerterne aftager, kan du gradvist

begrænse antallet af smertestillende tabletter så det passer til dit behov. Ophør som det første med at

tage Ibuprofen, da de kan påvirke slimhinden i mavesækken og give svie i maven og halsbrand.

Anden smertebehandling____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Anden medicin

Tablet.: _____________________________________________________________________________

Afføringsmiddel

Tag afføringsmiddel i det omfang, du har behov for det. Det er en fordel at have blød og lind afføring i den første tid efter operationen. Dosér afføringsmidlet, så du hverken får hård eller tynd mave.

Der findes flere slags afføringsmiddel i håndkøb, som kan bruges til at regulere tarmfunktionen.

Blodfortyndende medicin 4 uger efter operationen til og med den _____________________

Agraffer

De små metalklips (agraffer) skal fjernes 10-12 dage efter operation ved egen læge.

Skal fjernes den________________

Det endelige svar på vævsundersøgelserne

Der kommer endeligt svar ca 14 dage efter operationen.

Du vil modtage svar ved opringning eller brev.

Findes der kræft ved operationen

Vær opmærksom på at du via din pension/forsikring kan være berettiget til Sum ved kritisk

sygdom. Se eventuelt mere på www.cancer.dk/hjaelp-viden/rettigheder

Rehabilitering

Mange kvinder kan have behov for rehabiliterende tiltag i forbindelse med et kræftforløb. Alle

kommuner tilbyder sådanne indsatser, som kan bestå af mangeartede tilbud som, fysisk træning,

samtaler, vejledning mv. og det kan foregå i hold eller individuelt. Vi anbefaler, at du orienterer dig på

Sundhed.dk - Sundhedstilbud hvor du kan finde din kommunes tilbud om kræftrehabilitering. Som regel

kan man selv henvende sig hvis man ønsker tilbuddet. Skulle det kræve sygehushenvisning, er du

velkommen til at ringe til forløbskoordinatoren.

Støtte og netværk

Mange finder støtte ved Kræftens Bekæmpelse www.cancer.dk/faa-raadgivning samt ved

patientforeningen KIU Kræft I Underlivet www.kiuonline.dk hvor der bl.a. er gode netværksgrupper.

Mit Sygehus app

Du og dine pårørende kan finde flere informationer i Appen Mit Sygehus. Her kan du blive

geninformeret om nogle af de gener man kan opleve efter operation. Du kan også se en oversigt over

dine aftaler på OUH/Region Syddanmark samt kontakte vores forløbskoordinator.

Behov for kontakt

Skulle der opstå problemer, når du kommer hjem, som eksempelvis stærke smerter, blødning,

ildelugtende udflåd, kraftig rødme omkring operationssår, feber eller problemer med vandladningen

bedes du kontakte afsnittet. Ligeledes hvis du har spørgsmål til dit forløb. Du er velkommen til at ringe.

Hvis du har mulighed for det, er det bedst at kontakte:

Forløbskoordinatoren på hverdage mellem kl 8-14 på tlf.: 29 64 71 28

Uden for dette tidsrum kontaktes:

Gynækologisk Afsnit døgnet rundt på tlf.: 65 41 23 36