Udskrabning af tilgrundegået graviditet

I denne patientinformation finder du de vigtigste informationer vedrørende din operation omkring udskrabning af en mistet graviditet eller misdannelser hos fostret.

Denne operationstype foretages både i Odense og i Svendborg.

Det er vigtigt, at du også læser patientinformationen "Bedøvelse og fasteregler."

Ved dit besøg i Gynækologisk ambulatorium informerer vi dig om operationen, mulige komplikationer og den efterfølgende sygemeldingsperiode. Desuden tages der stilling til behovet for blodprøver, blodtryk mm forud for operationen. Det er vigtigt, at du føler dig tryg og velinformeret om din forestående operation og de mulige komplikationer.

Der kan være flere grunde til, at man skal have foretaget en en udskrabning efter en mistet graviditet.

I nogle tilfælde er graviditeten gået tilgrunde uden, at kroppen har reageret på dette. Man kan ved ultralydsskanning se, at graviditeten ikke er levedygtig. Der kan også være taget blodprøver, som viser, at graviditetshormonet i blodet falder.

I andre tilfælde har man selv aborteret, men hvor der fortsat er graviditetsvæv i livmoderhulen.

Dato for operation: _________________ på ___________________ sygehus

Huskeliste

På sidste side i denne patientinformation finder du en huskeliste, der kan hjælpe dig med at få overblik over forberedelserne til dit operationsforløb.

Om operationen - kort fortalt

Selve indgrebet foregår gennem skeden og varer almindeligvis ca. 15 minutter. Du er i fuld bedøvelse.

Mulige komplikationer

Komplikationer i forbindelse med indgrebet er sjældne, men hul på livmodervæggen kan forekomme. Inden for de første par uger kan der i få tilfælde ses kraftig blødning og/eller underlivsbetændelse.

Skulle du få kraftige smerter, feber over 38, ildelugtende udflåd eller en blødning kraftigere end en menstruation, skal du kontakte en læge.

Opstår disse symptomer inden for det første døgn, skal du kontakte os. Derefter er det egen læge eller vagtlæge.

Er du opereret i Odense, skal du kontakte gynækologisk afsnit på tlf. 65 41 23 36

Er du opereret i Svendborg, skal du kontakte vagthavende gynækolog på tlf. 63 20 20 00

Forberedelse forud for operationen

Forbehandling

Du vil få udleveret nogle stikpiller, som du skal lægge op i skeden 1-2 timer før indgrebet.

Hvis du er planlagt til operation i Odense, får du pillerne udleveret, når du møder på afdelingen.

Hvis du er planlagt til operation i Svendborg, får du pillerne udleveret til forundersøgelsen.

Rhesusimmunisering ved blodtypen rhesus negativ

I forbindelse med en udskrabning af tilgrundegået graviditet kan det blive nødvendigt at give dig Rhesonativ, såfremt din blodtype er rhesus negativ og du har været gravid i 8 uger eller mere. Rhesonativ er en type medicin, som beskytter imod, at dit immunsystem aktiveres på en uhensigtsmæssig måde (rhesusimmunisering). Dette vil i nogle tilfælde skade et fremtidigt foster ved en ny graviditet. Rhesonativ gives som en indsprøjtning og har sjældent bivirkninger

Blodfortyndende medicin

Hvis du tager blodfortyndende medicin, vil lægen i forbindelse med din forundersøgelse ofte planlægge en pausering med medicinen forud for din operation.

Sukkersyge

Hvis du har sukkersyge, vil du følge et særligt regime under din operation. Du vil til forundersøgelsen få nærmere besked om, hvordan du skal forholde dig, og om du skal pausere din sukkersygemedicin (se den udleverede pjece "Patientvejledning, diabetes og kirurgi.")

Rygning og alkohol

Vi ønsker at sikre det bedste operationsforløb og undgå unødige komplikationer. Vi anbefaler, at du er varsom med alkohol, og helt ophører rygning før din operation. Se information fra Sundhedsstyrelsen på www.sst.dk. Søg på: Rygning og operation samt Alkohol og operation.

Hygiejne

Du skal tage et brusebad om morgenen eller aftenen før din operation. Husk at vaske hår og

rense din navle med vatpind og sæbe.

Af hygiejne -og sikkerhedsmæssige grunde bedes du undlade at bære smykker, makeup, neglelak på hænder og fødder, samt bære kontaktlinser på operationsgangen. Du må beholde tandproteser, briller og høreapparat på.

På operationsdagen

Faste

Du skal faste forud for din operation.

Du må spise og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før dit mødetidspunkt.

Du må drikke vand, saft, kaffe og the indtil 2 timer før dit mødetidspunkt.

DU må IKKE ryge eller tygge tyggegummi 2 timer før dit mødetidspunkt.

Operationen kan blive aflyst, hvis du ikke har fastet korrekt.

I Odense: Du møder på Gynækologisk afdeling. Her bliver du klargjort af en sygeplejerske.

Du bliver bedt lade vandet, inden du køres til operationsgangen.

I Svendborg: Du møder direkte på FOPA (Forebredelse og Opvågning). Her modtages du af

en sygeplejerske og klargøres til operation. Du beholder store dele af dit eget tøj på under

operationen. Vi anbefaler derfor, at du møder med løstsiddende tøj og varme strømper.

Afspritning af huden kan risikere at misfarve dit tøj.

Efter operationen

I Odense: Efter operationen kommer du kortvarigt på opvågningsafsnittet eller direkte tilbage til Gynækologisk afsnit.

I Svendborg: Efter operationen kommer du ind på hvilestuen/opvågningen.

Sammedagskirurgi

Operationen er ambulant og det forventes, at du kan komme hjem indenfor et par timer.

Du må ikke selv køre hjem på grund af narkosen.

Vi anbefaler, at du har en voksen hos dig det første døgn.

Normale følger

Smerter

Det er almindeligt med menstruationslignende smerter, som normalt aftager efter nogle timer, men kan vare et par dage.

Vi anbefaler, at du efter din operation tager smertestillende håndkøbsmedicin efter behov.

Du anbefales at tage 2 tabletter Paracetamol (f.eks. Pamol, Panodil eller Pinex) af 200 mg, max 4 gange dagligt. Dette kan suppleres med 2 tabletter Ibuprofen (f.eks. Ibumetin eller Ipren) af 200 mg, max 3 gange dagligt.

Blødning

I den første tid efter indgrebet vil der være blødning, som gradvist aftager. Blødningen ophører som regel i løbet af 1 - 2 uger.

For at undgå infektion frarådes tamponer, menstruationskop, karbad, svømmehal og samleje indtil blødningen er ophørt.

Sygemelding

Nogle kan gå på arbejde dagen efter. Andre har brug for et par dage hjemme.

Fremtiden

Man ved at op til 1/4 af alle graviditeter ender med en spontan abort. Dette er normalt ikke

ensbetydende med efterfølgende graviditetsproblemer. Det er naturligt at være ked af det i tiden efter, du har aborteret. Kontakt din egen læge, hvis du har behov for hjælp/samtaler efter udskrivelsen. Af samme årsag anbefaler vi, at du venter med at blive gravid igen, til du psykisk er klar til dette. Fysisk er der ingen problemer i at blive gravid tidligere.

Kontrol

Der er ikke behov for kontrol på Gynækologisk Afdeling.

SMS-påmindelser

Hvis du har været booket til graviditetskontroller, vil disse blive aflyst. Tiderne kan være aflyst med kort varsel, hvorfor du i nogle tilfælde vil modtage en SMS med påmindelser om dine tider. Dette skal du se bort fra.

Huskeliste - Forud for operationen

☐ Du skal købemedicin mod evt. smerter til brug efter din operation

• Tabl. Panodil/Pinex/Pamol a' 500 mg
• Tabl. Ipren/Ibumetin/ibuprofen a' 200 mg

☐ Hold pause med evt. blodfortyndende medicin eller medicin mod sukkersyge, hvis dette er aftalt til din forundersøgelse.

☐ Planlæg transport til og frasygehuset på operationsdagen.

☐ Planlæg med familie/venner, hvis du efter operationen har brug for deres støtte og overnatning i dit hjem.

☐ Planlæg evt. sygemelding fra din arbejdsplads.

☐ Blodprøvetagning på OUH, nærmeste sygehus eller ved din egen læge, hvis dette er aftalt til din forundersøgelse.

Dagen før din operation

☐ Vi ringer til dig hverdagen før din operation mellem kl 10-14. Vi oplyser dig om mødetidspunktet til din operation

Operationsmorgenen

☐ Faste 6 timer før fremmødetidspunkt.

☐ Tørste 2 timer før fremmødetidspunkt.

☐ Hvis du skal opereres i Svendborg: Oplægning af 2 styks Cytotec i skeden 2 timer før fremmødetidspunkt.

☐ Tag et brusebad inkl. hårvask (må gerne være aftenen inden operationen).

☐ Rens din navle med vatpind og sæbe.

☐ Fjern smykker og piercinger.

☐ Fjern neglelak og makeup.

☐ Medbring din vanlige medicin.

☐ Informer sygeplejersken, hvis du har været indlagt eller er startet ny medicin.