Lichen sclerosus
Lidt om sygdommen
Lichen sclerosus (LS) er en kronisk autoimmun hudsygdom, hvilket betyder, at man danner antistoffer mod eget væv. LS ses specielt i området omkring kønsorganerne, hvor sygdommen får vævet til at skrumpe, de indre kønslæber forsvinder over tid, og det samme sker ofte for forhuden over klitoris. Derudover ses ofte en forsnævring af skedeindgangen. Huden i området bliver bleg, tynd og sprækker nemt.
Sygdommen ses 10 gange hyppigere hos kvinder end hos mænd. Oftest er det kvinder omkring overgangsalderen som rammes, men alle kan rammes af sygdommen, og ca. 10 % er børn.
De hyppigste symptomer er kløe og brændende fornemmelse i området omkring køns-
organerne. En del kvinder, som får LS, har været i behandling for svamp op til flere gange, idet symptomerne har været tolket i den retning. LS kan være svær at diagnosticere både pga. begrænset kendskabet til sygdommen blandt mange praktiserende læger og pga. kvinden kan have ventet med at søge behandling.
Lichen sclerosus smitter ikke!
Diagnose
Diagnosen stilles ved en vævsprøve. Prøven tages fra det forandrede område, og der lægges lidt lokalbedøvelse i forbindelse med prøvetagningen. Prøven sendes til patologisk
undersøgelse (mikroskopiundersøgelse). Prøven tages for at bekræfte diagnosen og udelukke andre sygdomme. Hvis man på baggrund af det kliniske billede finder oplagte tegn på LS kan behandlingen startes allerede ved første besøg i ambulatoriet.
Man ved, at patienter med LS kan have problemer med stofskiftet eller diabetes, og derfor kan det være at lægen på undersøgelsesdagen også ønsker, at du får taget en blodprøve.
Behandling
LS kan desværre ikke kureres, men man kan holde symptomerne nede og forebygge de
anatomiske forandringer.
Dette gøres ved Dermovat salve 0,05% (0,5 mg/g) eller Betnovat salve (1 mg/g).
Første måned: Hver aften ved sengetid
Anden måned: Hver 2. aften ved sengetid
Tredje måned: 2 gange ugentligt ved sengetid
Herefter anvendes Dermovat/Betnovat ved behov, når der optræder symptomer.
Man kan behandle tilbagefald på følgende måde:
2 uger: hver aften
2 uger: Hver 2. aften
2. uger: 2 gange ugentligt
Nogle har behov for vedligeholdelsesbehandling 1 gang om ugen ved sengetid.
Vi anbefaler ligeledes en god fed creme udviklet specielt til kønsorganerne. f.eks. Warming Critical Care eller Ceridal hudolie, som kan anvendes så ofte, det føles nødvendigt.
Kontrol
Første kontrol efter 3-4 måneder hos din egen læge eller praktiserende gynækolog. Herefter livslang kontrol 1 gang om året.
Du skal reagere, hvis behandlingen ikke virker, eller hvis der kommer sår, som ikke forsvinder. Så skal du kontakte din egen læge.
Hvis din egen læge ikke kan varetage kontrollerne, vil du blive henvist til en praktiserende speciallæge i gynækologi via din egen læge.
Sex og samliv
LS er en sygdom som har stor indflydelse på sex og samliv. Det er vigtigt, at du får fortalt din partner, hvorledes LS påvirker dig og din krop. Man må i fællesskab prøve at finde nogle løsninger, som fungerer. Det kan være, at I skal købe silikonebaseret glidecreme eller prøve andre og mere skånsomme samlejestillinger. Hvis samleje slet ikke kan lade sig gøre, måske finde andre måder at være intime sammen.
Hvis du har spørgsmål omkring sex og samliv, kan du bede om at blive henvist til afdelingens sexologiske ambulatorium.
Hvis du har lyst til at læse mere om sygdommen eller møde andre med LS findes der en dansk forening: http://www.lichensclerosus.dk/