Gode råd og vaner ved urininkontinens

Mange kvinder kan gennem livet opleve forskellige former for vandladningsproblemer. Problemerne kan f.eks. omhandle hyppige vandladninger, natlige vandladninger og besværet blæretømning, men oftest opleves problemer med urininkontinens.

Hvad er urininkontinens

Urininkontinens betyder ufrivillig vandladning, dvs. at du oplever utæthed for urin. Det er en hyppig lidelse og forekommer hos ca. 500.000 danskere, heraf flest kvinder.

Langt de fleste med urininkontinens kan hjælpes, og der findes gode behandlingsmuligheder.

Der findes flere former for urininkontinens, som kan forekomme i mindre eller større grad. Behandlingsmulighederne er forskellige afhængigt af, hvilken inkontinensform der generer dig.

Typer af urininkontinens

De hyppigste former for inkontinens er anstrengelses- og trang-inkontinens. Du kan også være generet af begge typer inkontinens, som så betegnes som blandingsinkontinens.

• Anstrengelsesinkontinens (også kaldt stressinkontinens) viser sig ved, at du ikke kan holde på vandet i forbindelse med host, nys, hop, løb og andre fysiske anstrengelser.

• Trang-inkontinens (også kaldt urge-inkontinens) viser sig ved hyppig og bydende vandladningstrang. Du kan ofte ikke nå toilettet, før blæren tømmer sig med mindre eller større lækage. Du kan også opleve hyppige vandladninger i båd dag- og nattetimer

Gode råd og vaner ved inkontinens og vandladningsproblemer

Som læger og sygeplejersker arbejder vi ud fra princippet minimal care, som betyder 'hjælp til selvhjælp'. Det vil sige, at vi gerne vil give dig råd og vejledning om, hvad du selv kan gøre for at forebygge eller reducere urininkontinens og andre vandladningsproblemer.

Denne patientinformation indeholder derfor rådgivning om livsstilsændringer samt gode drikke- og vandladningsvaner, som skal hjælpe til at mindske dine vandladningsproblemer.

• Gode drikkevaner

Vi anbefaler, at du drikker ca. 1,5 liter væske i døgnet for at udskille kroppens affaldsstoffer.

For stor væskeindtagelse medfører øget urinproduktion og kan dermed forværre dit vandladningsproblem bl.a. i form af hyppig vandladning, overfyldning af blæren samt forværret inkontinensproblematik. Hvis du spiser meget frugt og grønt, vil den ekstra væsketilførsel gennem maden betyde, at du skal drikke mindre.

Undgå derimod at reducere dit væskeindtag til under 1 liter eller lignende. Dette vil koncentrere din urin meget og gøre urinen mørk, og koncentrationen af affaldsstoffer kan irritere blæren og give dig hyppig vandladningstrang eller inkontinens.

Fordel dit væskeindtag jævnt over hele dagen og undgå at drikke for meget efter kl. 18-19. På denne måde kan du selv være med til at forebygge eller reducere natlige vandladninger.

Du kan prøve at nedsætte forbruget af kaffe, the og light-sodavand / saftevand. Koffein og sødemidlet aspartam kan have en irriterende effekt på blæren, så hyppige vandladninger eller tranginkontinens forværres.

• Gode vandladningsvaner

Det er normalt at have 5-6 daglige vandladninger, samt evt. 1-2 natlige vandladninger.

Det er vigtigt, at du lader vandet, når du mærker vandladningstrang, ca. hver 3.-4. time i de vågne timer. Lyt til blærens signaler om at den er fyldt og ønsker et blive tømt. Giv dig god tid, slap af og undgå bugpresse under vandladningen. Hvis du ikke efterkommer blærens signaler om at den er fyldt, kan du på sigt ødelægge blæremuskulaturen, hvilket kan medføre blæretømningsproblemer.

Hvis du har problemer med at tømme blæren kan du anvende dobbelt- eller triple voiding. Det betyder at du lader vandet over 2-3 forsøg.

Sådan gør du:

1. Sæt dig godt til rette på toilettet, let foroverbøjet og fødderne fladt på gulvet.´
2. Slap godt af i bækkenbunden, lad vandet og giv dig god tid
3. Tør dig, rejs dig op, gå lidt rundt eller foretag dig noget andet i 1-2 minutter
4. Sæt dig igen og lad vandet på ny. Skift evt. position med overkroppen, hvis dette bedrer tømningen
5. Gentag proceduren én gang mere, så du forsøger en ny og tredje vandladning.

• Bækkenbundstræning

En god knibekraft i bækkenbunden kan mindske eller modvirke både anstrengelses- og trang-inkontinens. Bækkenbundstræning kræver daglige øvelser og vedholdende træning. Undersøg evt. træningsprogrammer på internettet. I forbindelse med dine undersøgelser i Gynækologisk ambulatorium, kan vi ved behov også tilbyde et træningsforløb ved specialuddannede fysioterapeuter.

• Undgå forstoppelse

Hård afføring og forstoppelse kan påvirke og trykke mod blæren. Sørg for at holde tarmen i orden med fiberrig kost, motion og gode toiletvaner. Suppler evt. med dagligt afføringsmiddel (håndkøbsmedicin på apoteket), for at få den optimale virkning og forebyggelse af forstoppelse.

• Lokal østrogenbehandling

Når kvinder omkring 50 årsalderen går i overgangsalderen og mister sin naturlige hormonelle østrogenproduktion, kan slimhinder i urinrør og blære blive tynde og skrøbelige. Dette kan medføre irritable vandladningssymptomer i form af hyppige vandladninger, blærebetændelse og inkontinens.

Lokal østrogenbehandling genopbygger slimhinden i skede, urinrør og blære, så irritative vandladningsproblemer mindskes. Lokal østrogen tages som stikpille i skeden eller med hormonring anlagt i skeden.

Vær tålmodig - effekten af behandlingen viser sig først 3 mdr. efter behandlingsstart. Behandlingen er på recept, som kan rekvireres hos din læge.

• Undgå overvægt

Overvægt øger risikoen for urininkontinens, pga. den store belastning på din blære, bækkenbund og dermed svækkelse af lukkefunktionen i urinrøret. Overvej kost- og motionsændringer eller tal med din egen læge om støtte til vægttab. Selv mindre vægttab kan mindske dine inkontinensgener.

• Brug inkontinensbind

Inkontinensbind kan mindske dit ubehag. Brug bind og trusseindlæg, som er beregnet til inkontinens. Sugeevnen er bedre, en barriere i bindet sørger for at holde din hud tør, og bindet mindsker lugtgener.

Andre behandlinger

Hvis gode råd og livsstilsændringer ikke er tilstrækkelig behandling af din inkontinens eller vandladningsgener, vil vi tilbyde en grundig udredning i form af forskellige undersøgelser. Undersøgelserne hjælper os til at beslutte om du har brug for medicinsk behandling, en operation eller andre behandlingsmuligheder. Du må derfor påregne flere ambulante besøg/undersøgelser i Gynækologisk ambulatorium.