Provokeret abort grundet uønsket graviditet fra uge 13+6

Kort om provokeret abort.

En abort på dette tidspunkt i graviditeten sker med medicinsk behandling, hvor du selv skal abortere fosteret. Ved abort efter graviditetsuge 18+0 skal tilladelse søges i Abortnævnet.

Forløbet strækker sig over flere dage. Den første dag er du som regel hjemme efter at have fået medicinen Mifegyne, som blokerer graviditetshormonet og blødgør livmoderhalsen. Efter 1-2 dage bliver du indlagt på afdelingen og du får medicinen Cytotec, der skaber sammentrækninger i livmoderen, så fosteret udstødes.

I nogle tilfælde kan der efter behandlingen være rester af moderkage tilbage, så det kan være nødvendigt at afslutte med en kirurgisk behandling.

Vi ved, at det er en svær situation at få en abort, og vi vil hjælpe og støtte dig undervejs. Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig under hele forløbet.

Forberedelse til aborten

Du har ret til en støttesamtale både før og efter en abort.

Du kan få hjælp og rådgivning ved Mødrehjælpens støtte ved abort https://abort.dk/rettigheder/stoettesamtale-foer-abort/ eller ved din egen læge.

Du er også altid velkommen til at kontakte afdelingen.

Abortforløb visiteres til at foregå på afdelingen i Svendborg, i enkelte tilfælde i Odense. Det kan pga. afdelingens kapacitet være nødvendigt at vente med - eller ændre aftalen for igangsættelsen.

Dag 1

Du får medicinen.

Du får den første medicin, en pille Mifegyne, på hospitalet. Du kan som regel tage hjem derefter. Vi aftaler, hvornår og hvor du møder igen.

Det er vigtigt, at du gennemfører resten af behandlingen, da medicinen kan skade graviditeten.

Enkelte kvinder får en mindre blødning, kvalme og menstruationslignende smerter efter at have taget Mifegyne.

Hjemme

Kontakt os ved kraftig blødning eller smerter.

Hvis du får kraftige smerter eller blødning, der er kraftigere end ved menstruation, skal du kontakte afdelingen:

Svendborg, fødeafdelingen: 6320 5400

Odense, Akut klinik for gravide: 23 6043 82

Dag 2 eller 3Medbring disse ting:

Nogle forløb går hurtigt. Andre gange tager en abort længere tid. Det er derfor en god idé at medbringe behageligt tøj, toiletsager, eventuel fast medicin samt bøger, computer eller andet, der kan bruges i ventetiden.

Du bliver indlagt

Du møder til indlæggelse den _____ på

OUH, Svendborg, indgang 65, 3. sal kl. _____

OUH, Odense, indgang 55, 3.sal kl. _____

Du bliver tilbudt en enestue, og vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig.

Vi taler med dig om forløbet og din indlæggelse og giver dig hospitalstøj, hvis du ønsker det.

Du får medicinen

Aborten sættes i gang med medicinen Cytotec, som lægges op i skeden. Vi giver dig Cytotec hver 3. time, højst 5 gange i døgnet. Hver gang du har fået medicinen, skal du blive i sengen i ca. 30 minutter, hvorefter du gerne må gå rundt i afdelingen. Cytotec modner livmoderhalsen og sætter fødslen i gang. Nogle kvinder får kvalme og let diarré af Cytotec.

Det er forskelligt, hvornår pillerne begynder at virke. De fleste aborterer inden for det første eller andet døgn. Hvis aborten ikke er gået i gang efter den femte oplægning af medicin, holder du pause indtil næste morgen. Derefter gentager vi behandlingen.

Aborten

Medicinen vil fremkalde blødning og kraftige smerter. Vi giver dig smertelindring undervejs, hvis du har brug for det.

Medicinen skaber sammentrækninger (veer) i livmoderen, så fosteret og moderkagen skubbes ud. Mange får en følelse af at skulle have afføring, lige inden de aborterer.

Når du har aborteret, skal du blive i afdelingen i 1-2 timer, så vi kan holde øje med din blødning og med hvordan du har det. I nogle tilfælde er det nødvendigt at lave en kirurgisk behandling for at sikre, at hele moderkagen er kommet ud. Det foregår under fuld bedøvelse og varer cirka 10-15 minutter.

Fosteret

Ved abort i 2. trimester, vil der være et synligt foster. Du/I vælger selv, om du/I ønsker at se fosteret. Afdelingen tilbyder at varetage kremering og nedgravning af fosteret ellers kan du/I vælge, at fosteret bliver destrueret med andet biologisk materiale.

I få tilfælde viser et foster livstegn - selvom det på dette tidspunkt af graviditeten ikke vil være levedygtigt. Et foster, der fødes med livstegn skal ifølge dansk lovgivning registreres som levendefødt. Dette betyder, at der sker en registrering af fosteret og der er er pligt til at varetage bisættelse / begravelse. Dette kan ikke overlades til hospitalet, du/I skal selv kontakte en bedemand, som giver dig/jer den relevante vejledning.

Hvis du har blodtype Rhesus negativ

Hvis din blodtype er Rhesus negativ, får du en indsprøjtning med anti-D for at undgå, at du danner Rhesusantistoffer. Rhesusantistoffer kan have betydning ved en kommende graviditet.

Stop af mælkeproduktionen

Ved abort efter 16 uger bliver du tilbudt medicin for at stoppe mælkeproduktionen. Vi anbefaler, at du tager medicinen inden for det første døgn. Behandlingen kan eventuelt gentages ved behov.

Du bliver udskrevet

De fleste er klar til at blive udskrevet kort efter aborten. Du er klar, hvis:

• du kan gå selv
• dine smerter kan dækkes med smertestillende medicin fra håndkøb
• du har spist og drukket
• du har tisset uden problemer og har tilladelig blødning
• du er blevet informeret om, hvad du skal være opmærksom på derhjemme.

Du vil blive tilbudt en sygemelding og anbefales at kontakte din egen læge ved behov for yderligere.

Hjemme igen

Hvis der ikke er nogen, der kan være hos dig, anbefaler vi, at du har en, du kan ringe til, hvis du har brug for hjælp.

Hold øje med blødning og tegn på infektion

Du kan bløde fra skeden som ved en menstruation. Blødningen kan vare fra få dage op til 4-6 uger og vil gradvist aftage. Det er normalt, at blødningen kan stoppe i nogle dage for derefter at vende tilbage.

Kontakt afdelingen hvis du får:

• blødning kraftigere end menstruation eller blødning med klumper
• tiltagende smerter i underlivet
• udflåd, der lugter dårligt
• temperatur over 38,5 grader, uden at der er anden grund til det.

Tag smertestillende medicin, hvis du har ondt

Hvis du har brug for smertestillende medicin, anbefaler vi medicin med paracetamol. Ved stærkere smerter kan du tage ibuprofen sammen med paracetamol. Den smertestillende medicin kan fås i håndkøb.

Brug eventuelt en stram BH

Ved abort efter graviditetsuge 16 kan du bruge en stram BH i den første uge for at nedsætte mælkeproduktionen.

Forholdsregler, så længe du bløder fra skeden

Så længe du bløder, skal du:

• undgå karbad, svømmehal og bad i havet
• undlade at bruge tamponer og menstruationskop
• undgå samleje eller bruge kondom.

Din menstruation kan være kraftigere end normalt

Din næste menstruation kommer oftest 4-6 uger efter aborten, og den kan være kraftigere end normalt.

Kommende graviditet

Du kan blive gravid allerede efter 2 uger. Hvis du ikke vil være gravid, bør du derfor bruge prævention. Tal eventuelt med din egen læge om valg af prævention.

Psykiske reaktioner efter en abort

Ved en abort afbrydes de forandringer i kroppen, du kan have oplevet under graviditeten, og graviditetssymptomerne forsvinder langsomt. Du kan opleve at føle sig træt og udmattet også fordi kroppen skal vænne sig til de hormonelle forandringer.

Det er helt normalt at få psykiske reaktioner efter en abort. Tiden omkring beslutningen om abort og selve forløbet kan være en psykisk belastning. Nogle føler lettelse efter aborten og kan samtidig føle tristhed og tomhed.

Du vil ved udskrivning blive tilbudt at blive kontaktet af en af afdelingens psykoterapeuter med henblik på en opfølgende samtale.

Du kan desuden kontakte din egen læge ved behov for hjælp eller du kan få støtte ved Mødrehjælpen abortrådgivning https://abort.dk