Afbrydelse af ønsket graviditet før graviditetsuge 22

Vejledning til forældre, der mister foster/barn før graviditetsuge 22

Patientinformationen henvender sig til forældre, der mister foster/barn før uge 22, enten spontant eller provokeret som følge af misdannelse/sygdom.

Når graviditeten er efter uge 14, er en fødsel den fremgangsmåde, der er mest hensigtsmæssig både psykisk og fysisk for kvinden.

Abortnævn

Hvis fosteret/barnet er levende og efter graviditetsuge 18+0 skal du/I have tilladelse til svangerskabsafbrydelse fra Abortnævnet. Det er en læge, der indsender ansøgning til Abortnævnet og kontakter jer, når der kommer svar.

Lægesamtale

Før graviditetsuge 18+0 eller når tilladelse fra Abortnævnet foreligger, vil du/I blive informeret om det forventede forløb ved en lægesamtale. I vil blive bedt om at overveje obduktion af fosteret/barnet.

Samtale i afdelingen

Herefter vil I blive henvist til sengeafdeling, hvor der vil blive udleveret følgende medicin som forberedelse:

1 tablet (200 mg) Mifegyne til indtagelse straks

Tabl. Mifegyne virker ved at blokere graviditetshormonet og ved at blødgøre livmoderhalsen.

Ved ubehag eller behov for samtale kan

Odense: Akut klinik for gravide, tlf. 23 60 43 82

Svendborg: Fødeafsnittet, tlf. 63 20 24 00

Indlæggelsen

Du vil blive indlagt 1-2 dage efter indtagelsen af Mifegyne.

Det kan pga. afdelingens kapacitet være nødvendigt at ændre tidspunkt for igangsættelsen.

Du vil få en enestue, der giver dig mulighed for at have en pårørende hos dig under hele forløbet, hvilket vi anbefaler.

Igangsættelsen af fødslen

Igangsættelsen af fødslen foregår ved oplægning af stikpiller i skeden (tablet Cytotec 400 ug). Disse oplægges hver 3. time, maks. fem i alt. Herefter pause til næste dag.

Efter oplægningen skal du blive i sengen ca. 1/2 time, hvorefter du gerne må gå rundt i afdelingen. Cytotec kan give kvalme og let diarré som bivirkning. Cytotec modner livmoderhalsen og sætter fødslen i gang. Det kan være svært at forudsige, hvor lang tid denne proces tager, men de fleste har født inden for et til to døgn.

Hvis du skal på toilettet, skal du benytte et bækken.Livstegn= levendefødt

I få tilfælde viser et foster/barn livstegn - selvom det på dette tidspunkt af graviditeten ikke vil være levedygtigt. Et foster/barn, der fødes med livstegn skal ifølge dansk lovgivning registreres som levendefødt. Dette betyder, at der sker en registrering med cpr-nummer og der er er pligt til at varetage bisættelse / begravelse. Dette kan ikke overlades til hospitalet, du/I skal selv kontakte en bedemand, som giver dig/jer den relevante vejledning.

Udskrabning

Nogle kvinder har efter fødslen behov for at få foretaget en udskrabning. Dette vil foregå i fuld

bedøvelse eller rygbedøvelse.

Efterforløbet

I efterforløbet er der flere ting, du/I skal tage stilling til: Vil du/I se og holde fosteret/barnet? Skal der

tages fod- og håndaftryk? Vil du/I have taget billeder?

Personalet hjælper dig/jer i forhold til at afdække, hvilke muligheder, der er, så du/I kan vælge, hvad der passer bedst for dig/jer.

Undersøgelser

Det er altid frivilligt, om du/I ønsker fosteret/barnet obduceret eller

kromosomundersøgt. I mange situationer vil disse undersøgelser samt forældreblodprøver kunne give et bedre grundlag for at rådgive jer om eventuelt fremtidige graviditeter.

Det kan også få betydning for andre familiemedlemmer.

Begravelse/bisættelse eller nedgravning

Du/I kan selv vælge, hvad der skal ske med fosteret/barnet efter fødslen. Det er meget forskelligt og personligt, hvad der opleves mest rigtigt at gøre.

Hospitalet tilbyder at forestå bisættelsen, hvor en fællesurne nedsættes i Børnefællesplænen på

Assistens Kirkegård i Odense. Nedsættelsen foretages to gange årligt.

Hvis barnet har levet efter fødslen, kan efterforløbet ikke overlades til hospitalet. Du/I får under

indlæggelsen vejledning i rettigheder og muligheder for begravelseshjælp.

Psykiske reaktioner

Det er helt almindeligt, at der kommer en psykisk reaktion, når man mister et foster/barn; også selv om man ikke er ret langt henne i graviditeten.

Det er naturligt, man bliver meget ked af det og føler en voldsom smerte. Mange føler også vrede over den uretfærdighed, at lige netop de skulle miste. Nogle oplever, at de slet ikke føler noget, men bare er helt tom

Erfaringer viser, at det letter sorgarbejdet, hvis man giver plads til at reagere på sine følelser, og hvis man får snakket om, hvordan man har det. Der findes ingen rigtige eller forkerte følelser, når man sørger; alle følelser er tilladte og ofte er der mange modsatrettede følelser.

Tilbud om sorggruppe/samtale med sorgterapeut

Region Syddanmark tilbyder alle forældre, der har mistet barn fra graviditetsuge 14+0 samtale og / eller et sorggruppeforløb.

Du/I vil blive kontaktet telefonisk senest 3 uger efter hændelsen af en sorgterapeut med henblik på en uddybende samtale.

Støttesamtale med jordemoder

Jordemoderen, der er med under forløbet, tilbyder ca. 4 uger efter indlæggelsen en støttesamtale i afsnittet.

Opfølgende samtale med læge fra afdelingen

Du/I vil blive tilbudt en opfølgende samtale, hvor vi gennemgår hele forløbet og svaret på de

supplerende undersøgelser. Desuden vil vi komme ind på gentagelsesrisikoen, muligheder for

forebyggelse og anbefalede undersøgelser i en ny graviditet.

Samtalen tilbydes ca. 3 måneder efter indlæggelsen afhængig af svar på undersøgelser.

Sygemelding

Når du bliver udskrevet, får du tilbudt at få en sygemelding på 10 uger. Du anbefales at kontakte din læge efter ca. 4 uger for at afdække, om der er behov for yderligere støtte ex. henvisning til privatpraktiserende psykolog.

Din partner kan også have behov for sygemelding og skal henvende sig til sin egen praktiserende læge for dette.

Blødning

Det er normalt at have en menstruationslignende blødning i en længere periode. Du skal søge læge, hvis du får feber, hvis blødningen tiltager, eller hvis der kommer ildelugtende udflåd.

Brystmælk

Du vil få tilbudt medicin til at stoppe mælkeproduktionen (tablet Dostinex 1 mg). Dette kan gentages ved behov.

Ny graviditet

Vi anbefaler, at I bruger kondom indtil den første menstruation af hensyn til risiko for infektion. Den

første menstruation kommer ofte en til to måneder efter, og det er almindeligt, at menstruationerne

kan være lidt uregelmæssige de første måneder.

Det er meget individuelt om og evt. hvornår, man er klar til en ny graviditet.

Nyttig mailadresse/link:

Sorgterapeut ved afd. D, OUH: Sorgterapeut.odense@rsyd.dk

Dansk center for Familier og Sorg: https://familierogsorg.dk/