Svangerskabsforgiftning
Svangerskabsforgiftning er en tilstand, hvor den gravide har forhøjet blodtryk og udskiller protein i urinen og eventuelt ophober vand i kroppen.
Der opstår svangerskabsforgiftning i større eller mindre grad i 2-5 % af alle graviditeter efter 20. graviditetsuge. Kvinder der venter deres første barn eller venter tvillinger har større risiko for at udvikle svangerskabsforgiftning. Derudover opstår der oftere svangerskabsforgiftning hos kvinder der er over- eller undervægtige, har forhøjet blodtryk, sukkersyge eller er nyresyge. Sygdommen er til dels arvelig.
Årsagen til svangerskabsforgiftning er ukendt, men man ved, at det ikke har noget med en egentlig forgiftning af mor eller barn at gøre. Ved svangerskabsforgiftning reagerer kroppen ved, at blodkarrene i moderkagen trækker sig sammen, så både moderkagen og barnet får mindre blodtilførsel.
Moderkagen udskiller stoffer, som giver sammentrækning af blodkarrene og utæthed af de små blodkar i hele moderens krop.
Sammentrækning af de små kar kan betyde, at der sker en mindre ilttilførsel til flere af kroppens organer. Flere af symptomerne opstår på grund af dårlig blodtilførsel og karrenes utæthed hos moderen.
Hvordan udvikler tilstanden sig?
Svangerskabsforgiftning kan udvikle sig meget forskelligt fra kvinde til kvinde.
I de fleste tilfælde er der tale om en let grad af svangerskabsforgiftning, der udvikler sig langsomt. I disse tilfælde bliver den gravide fulgt ambulant af jordemoder eller læge.
Gravide der udvikler svær svangerskabsforgiftning indlægges til tættere observation på Sengeafsnit for graviditet og barsel på OUH, da flere af kroppens organer kan påvirkes.
Hvilke undersøgelser og behandlinger er der?
Der er forskellige tiltag, der kan bedre symptomerne ved svangerskabsforgiftning, men der findes ingen egentlig behandling. Tilstanden forsvinder først efter fødslen. Derfor vil vi også i en del tilfælde anbefale at fødslens sættes i gang et par uger før termin, eller før, hvis den gravide har udviklet svær svangerskabsforgiftning.
Nogle gange anbefaler vi, at der laves et planlagt kejsersnit.
Hvis du er begyndt at udvikle svangerskabsforgiftning, vil du blive tilbudt at opstarte hjemmemåling af dit blodtryk og blive fulgt med regelmæssige kontroller, hvor vi:
- måler dit blodtryk og eventuelt tilbyder medicin, der kan nedsætte blodtrykket
- undersøger din urin for at se, om dine nyrer udskiller protein i urinen
- tager blodprøver, der viser, om svangerskabsforgiftningen er begyndt at påvirke din lever og dine nyrer
- undersøger om dit barn har det godt ved hjælp af en CTG, der måler barnets hjerterytme
- spørger til hvordan du har det, og om du mærker barnet bevæge sig, som det plejer.
Derudover vil du blive tilbudt ultralydsscanning for at vurdere moderkagens funktion.
Hvad kan du selv gøre, når du har fået svangerskabsforgiftning?
Svangerskabsforgiftning opleves meget forskelligt fra kvinde til kvinde.
Nogle kvinder føler sig dårlige, mens andre slet ikke kan mærker noget til det. Uanset om du føler dig syg eller ej, er det dog vigtigt, at du tager den med ro. Du skal hvile dig mange gange i løbet af dagen og i det hele taget prøve at undgå at have for mange ting på programmet.
Du skal ringe til fødeafsnittet, hvis du oplever en eller flere af nedenstående symptomer, der kan være tegn på, at du har udviklet en svær grad af svangerskabsforgiftning, der kræver tæt observation:
- hovedpine (konstant)
- synsforstyrrelser (fx hvis du ser prikker eller små lysglimt for øjnene)
- smerter eller en følelse af at det trykker i den øverste del af maven, typisk højresidigt under brystet.
- kvalme og opkast
- ubehag eller en følelse af uro i kroppen
- pludseligt meget væske i kroppen.
Hvordan er efterforløbet?
På samme måde som svangerskabsforgiftning udvikler sig forskellige fra gravid til gravid, er der også store forskelle på, hvor hurtigt efter fødslen, den enkelte kvinde er rask igen.
Nogle kvinder kan udskrives få dage efter fødslen, mens andre må blive i afdelingen i længere tid. Lægen vil lægge en plan for eventuelle kontroller efter fødslen.
Ca. hver 3. kvinde, der tidligere har haft svangerskabsforgiftning, vil også udvikle svangerskabsforgiftning i en efterfølgende graviditet.
Forløbet næste gang vil næsten altid være mildere og komme senere i graviditeten. Hvis du har haft svær svangerskabsforgiftning, får du tilbudt kontrol i Ambulatoriet for gravide under næste graviditet.
Du er altid velkommen til at spørge og fortælle om dine tvivl og tanker, da vi så bedre kan støtte dig gennem forløbet.
Du og din partner eller pårørende får mulighed for løbende samtale med en fødselslæge, når du kommer til ambulant kontrol eller i forbindelse med stuegang, hvis du er indlagt.
Vi anbefaler, at du tager imod tilbuddet om efterfødselssamtale hos jordemoder.