Vandafgang uden veer

Ved vandafgang går der hul på fosterhinderne, og fostervandet siver ud. Nogle kvinder oplever, at fostervandet går i en stor skylle, mens andre oplever, at fostervandet siver stille og roligt. Begge dele er normalt. Indtil barnet er født, vil du opleve, at fostervandet i perioder vil sive.

Når du mener at fostervandet er gået, vil vi bede dig om at kontakte det fødeafsnit, hvor du er planlagt til at skulle føde.

• Odense fødeafsnit:tlf. 65 41 23 23 eller 65 41 23 44
• Svendborg fødeafsnit:tlf. 63 20 54 00

Hvis fostervandet går i dag- eller aftentimerne, får du en tid til undersøgelse i løbet af et par timer.

• I Odense foregår undersøgelsen på Akut Klinik for gravide, indgang 55, 3. sal.
• I Svendborg foregår undersøgelsen på Fødeafsnittet, indgang 65, 3 sal.

Hvis fostervandet går om natten, og jordemoderen ved telefonsamtalen vurderer, at alt er normalt, vil du kunne sove hjemme og vente med at komme til undersøgelse til næste morgen.

Ved undersøgelsen sikrer vi os, at du har vandafgang. Du vil få lavet en registrering af barnets hjerterytme og evt. veaktivitet (CTG-måling), du får målt temperatur, og du vil få lavet en indvendig undersøgelse, hvor jordemoderen mærker efter, om livmoderhalsen er afkortet, og om din livmodermund er begyndt at åbne sig.

Når vandet er gået og alt tyder på, at du og barnet har det godt, kan du enten vælge at vente på, at kroppen selv begynder at lave veer, eller du kan få sat fødslen i gang efter nogle timer.

Forebyggelse af infektion

Når der er hul på fosterhinderne, er der en risiko for, at bakterier fra skeden kan komme op til livmoderen og barnet og hermed forårsage infektion.

De fleste fødesteder i Danmark, herunder OUH, vurderer, at infektionsrisikoen er forøget efter 18 timer med vandafgang. Derfor anbefaler vi:

1. At gravide, der har haft vandafgang i 18 timer, behandles med antibiotika. Afhængig af hvor langt du er i fødslen, vil du blive behandlet med enten tabletter eller antibiotika givet direkte i en blodåre.
2. Da vi gerne vil begrænse den mængde antibiotika, der bruges, anbefaler vi som udgangspunkt igangsættelse 2-6 timer efter vandafgang.

Igangsættelse af fødslen

Vi forventer, at 7 ud af 10 førstegangsfødende føder inden 18 timer og 9 ud af 10 inden 24 timer, såfremt fødslen sættes i gang 4-6 timer efter vandafgang. Flergangsfødende føder lidt hurtigere.

Hvis man afventer spontane veer, vil ca. 7 ud af 10 have født indenfor 24 timer og 8-9 ud af 10 indenfor to døgn.

Igangsættelse kan således bidrage til at fremskynde fødslen, og hermed nedsætte brugen af antibiotika og sandsynligvis også risikoen for infektion.

Der er ikke noget, der tyder på, at igangsættelse efter vandafgang øger risikoen for kejsersnit sammenlignet med at afvente spontane veer.

Der er forskellige måder at sætte fødslen i gang på. Ved en indvendig undersøgelse mærker jordemoderen på livmoderhalsen og livmodermunden og vil herudfra anbefale den metode, der er bedst egnet i din situation.

Hvis livmoderhalsen er bevaret, og livmodermunden ikke er begyndt at åbne sig, vil fødslen blive sat i gang med Angusta tabletter (Misoprostol). I de fleste tilfælde vil du kunne opholde dig hjemme under en del af igangsættelsen.

Hvis livmoderhalsen er afkortet, og livmodermunden er begyndt at åbne sig, vil fødslen blive sat i gang med ve-stimulerende drop. Hos kvinder der tidligere har født ved kejsersnit, vil igangsættelse efter vandafgang altid foregå med ve-stimulerende drop.

Der er situationer, hvor vi vil anbefale at fødslen sættes i gang med det samme. Det kan f.eks. være, hvis der er tegn på infektion, eller fostervandet er grønt.

Se vores patientvejledning "Igangsættelse af fødsel" for yderligere information.

Mens du venter på veer derhjemme

Hvis du opholder dig hjemme under igangsættelse af fødslen, eller hvis du afventer spontane veer, bør du måle din temperatur hver 4. time. Du bedes kontakte fødeafsnittet i Odense eller Svendborg ved:

• Regelmæssige veer
• Blødning (mere end pletblødning)
• Grønt eller ildelugtende fostervand
• Mindre liv
• Temperatur over 38 grader
• Utryghed

Barsel

Har du født mindre end 18 timer efter vandafgang, kan du ved ukompliceret forløb føde ambulant, dvs. tage hjem direkte fra fødeafsnittet eller indenfor 24 timer.

Hvis der er gået mere end 18 timer fra vandafgang, til du har født, anbefaler vi indlæggelse på barselsafsnit i 1 eller 2 døgn afhængig af, hvor meget antibiotika der er givet under fødslen og hvornår. Personalet på barselsafsnittet vil hjælpe med at observere, om jeres nyfødte viser tegn på Infektion.

Vi ønsker dig og din partner en god fødsel.