Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet - Ambulant

I denne patientinformation kan du læse om forløbet Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet/misdannelser hos fostret - Ambulant.

Det er vigtigt, at du føler dig tryg og velinformeret om dit forestående forløb. Samtalen med lægen og sygeplejersken og denne informationspjece skal tilsammen sikre dette.

Hvis du fortsat mangler information eller har spørgsmål, er det vigtigt, at du kontakter Gynækologisk Ambulatorium.

Medicinsk behandling

Der kan være flere grunde til, at man skal have en medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet.

I nogle tilfælde er graviditeten gået til grunde, uden kroppen har reageret på dette.

Man kan ved ultralydsscanning se, at graviditeten ikke er levedygtig, eller at fostret ikke lever længere.

Tilgrundegået graviditet er hyppig i graviditetens første 3 måneder og skyldes i mange tilfælde fejl i fostrets udvikling, men det kan være vanskeligt at finde ud af, hvorfor det netop er sket for dig.

Det kan være, at scanningen har vist, at fostret ikke er levedygtig pga. svære misdannelser.

Der kan også være taget blodprøver, som viser, at graviditetshormonet i blodet falder.

I andre tilfælde har man selv aborteret, men hvor der fortsat er graviditetsvæv i livmoderen.

Behandling af tilgrundegået graviditet/misdannelser hos fostret

Når graviditeten er gået tilgrunde, men ikke er blevet udstødt, kan der gå flere dage til uger, før livmoderen tømmer sig. Dette kan medføre langvarige blødninger og risiko for underlivsbetændelse.

Ved misdannelser hos fostret, kan gravidteten afbrydes ved medicinsk behandling eller udskrabning af livmoderhulen, og på den måde tømme livmoderen.

I samråd mellem dig og lægen, er I blevet enig om medicinsk behandling.

Forløb ved medicinsk behandling:

Forberedelse

Efter en gynækologisk undersøgelse og samtale, skal du indtage 1 tablet Mifegyne, 200 mg, som vil stoppe graviditetens udvikling.

Du kan begynde at bløde og evt. få menstruationssmerter allerede på dag 1 eller dagen efter.

Du får taget en blodprøve til bestemmelse af din blodtype

Selve aborten

Du får udleveret 4 stk. Cytotec, som du selv skal oplægge dybt i skeden10-48 timer efter indtagelsen af tablet Mifegyne. Vi anbefaler, at du gør det fra morgenstunden, så du får den kraftige blødning i dagtiden.

Vi anbefaler også, at du har en voksen hos dig, mens du aborterer.

Cytotec vil få livmoderen til at trække sig sammen og dermed tømme sig.

Tabletterne kan give lidt kvalme, diarré og sjældent opkastninger.

Du skal sørge for at have indkøbt store bind.

Livmoderens sammentrækninger giver kraftige menstruationslignende smerter. Du skal selv indkøbe smertestillende medicin (se udleverede Smertebehandlingsark), som vi anbefaler, at du tager umiddelbart efter, du har oplagt Cytotec.

4-6 timer efter tabletterne er oplagt i skeden, vil de fleste have aborteret, men der kan gå længere tid.

At du har aborteret vil vise sig ved, at smerterne og blødningen aftager. Blødningens styrke afhænger af, hvornår din graviditet stoppede med at udvikle sig. Du kan forvente at bløde med vekslende, men aftagende styrke i omkring 3 uger. Det er normalt at have pletblødning i op til 6 uger.

Den første menstruation efter aborten forventes efter ca. 6 uger. Den er ofte kraftigere end din normale menstruation.

Hvis du efter første menstruation oplever uregelmæssig blødning eller pletblødning, skal du kontakte din egen læge med henblik på en henvisning til Gynækologisk ambulatorium.

Hos ca. 5% kan det blive nødvendigt at foretage en udskrabning efterfølgende. Årsagen er som regel meget kraftig blødning og mangelfuld tømning af livmoderen, og dermed en ufuldstændig abort.

Ved meget kraftig blødning (hvis du bløder 2 store natbind igennem indenfor en time), voldsomme smerter eller hvis du ikke har aborteret (blødt) 3-4 dage efter at du har lagt Cytotec i skeden, skal du kontakte sekretariatet på Gynækologisk Afdeling telefonisk mellem kl.8:00-15:00 på alle hverdage.

Ved akut behov udenfor åbningstid kontaktes Gynækologisk Sengeafsnit på tlf: 65 41 23 36

Rhesusimmunisering ved blodtypen rhesusnegativ

I forbindelse med den medicinske behandling, kan det blive nødvendigt at give dig Rhesonativ, såfremt du er rhesusnegativ og har været gravid i 8 uger eller mere.

Rhesonativ er en type medicin, som beskytter imod, at dit immunforsvar aktiveres på en uhensigtsmæssig måde (rhesusimmunisering). Dette vil i nogle tilfælde skade et fremtidigt foster ved en ny graviditet.

Rhesonativ gives som en indsprøjtning og denne har sjældent bivirkninger.

Restriktioner efterfølgende

For at undgå infektion fraråder vi brug af tampon, menstruationskop, karbad og svømmehal, indtil blødningen er ophørt.

Du kan genoptage samlivet, når du føler dig parat til det.

Så lang tid du bløder, anbefaler vi brug af kondom.

Sygemelding

Du skal regne med at være sygemeldt den dag, du aborterer. Nogle har behov for sygemelding et par dage mere.

Komplikationer

Der kan i sjældne tilfælde tilstøde underlivsbetændelse med feber og smerter. Skulle du få stærke smerter, feber over 38, meget ildelugtende udflåd eller blødning kraftigere end en menstruation, skal du kontakte en læge. Hvis disse symptomer opstår inden for det første døgn, skal du kontakte Gynækologisk Ambulatorium i Odense på tlf: 65 4111 06 mellem kl. 8-15. Uden for åbningstiden kan Gynækologisk Sengeafsnit kontaktes på tlf: 65 41 23 36.

Efterreaktion

Oplevelsen af tilgrundegået graviditet kan medføre mange reaktioner hos både dig og din partner.

Vi anbefaler derfor at booke en tid hos egen læge og få en snak om jeres oplevelse, og hvordan I kommer godt videre.

SMS-påmindelser

Hvis du har været booket til graviditetskontroller, vil disse blive aflyst. De kan være aflyst med kort varsel, hvorfor du i nogle tilfælde vil modtage en SMS med påmindelse om din tid. Dette skal du se bort fra.