Leverbiopsi - (vævsprøve fra leveren)
Leverbiopsi - (vævsprøve fra leveren)
Hvad er en leverbiopsi
En leverbiopsi er en undersøgelse, hvor man gennem huden udtager et lille stykke væv fra leveren.
Undersøgelsen foretages for at undersøge leverens tilstand i mikroskop.
Hvad skal du være opmærksom på inden undersøgelsen
Blodprøver
- Du skal have taget blodprøver før undersøgelsesdagen.
- Blodprøverne må max være 3 dage gamle, når du møder til undersøgelsen.
- Blodprøverne skal tages på et sygehus, gerne dit lokale sygehus, medmindre du har fået andet at vide.
- HUSK at booke tid til blodprøvetagningen. Dette kan gøres online på: www.booking.rsyd.dk
Faste på undersøgelsesdagen
- Du må spise indtil 6 timer før indkaldelsestidspunktet
- Du må drikke tynde væsker (saft eller vand) indtil 2 timer før du møder
Medicin
- Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du holde pause med denne.
- Lægen tager stilling til, hvor mange dage før undersøgelsen du evt. skal holde pause.
- Vær opmærksom på at Ibuprofen/Ipren, Kodimagnyl, Treo og lignende NSAID-præparater, samt fiskeoliekapsler også er blodfortyndende.
Diabetes
Hvis du har diabetes, skal du følge nedenstående:
Dagen før leverbiopsi
- Hvis du er i tabletbehandling tager du din vanlige medicin
- Er du i behandling med insulin, skal du tage din sædvanlige dosis og selv kontrollere dit blodsukker fire gange, hvis muligt. Kontakt afdelingen hvis dit blodsukker er over 12.
På undersøgelses/operationsdagen
- Du skal medbringe dit vanlige insulin/tabletter og dit eget måleapparat. Vi anbefaler du måler dit blodsukker inden du møder og følger nedenstående:
- Behandling med langtidsvirkende eller mix-insulin: Du skal ikke tage din morgendosis, men medbringe insulinen. Morgendosis tages på afdelingen efter aftale med personalet.
- Behandling med hurtigtvirkende insulin: Du skal fortsætte med dette som vanligt indtil fastetidspunktet. Dvs. skal du faste fra kl. 02, tager du ikke morgendosis.
- Behandling med tabletter: Du skal ikke tage din morgendosis. Medbring tabletterne.
- Behandling via diæt: Du skal faste som angivet ovenfor.
- Behandling med insulinpumpe: Du fortsætter som vanligt indtil fastetidspunkt. Herefter fortsætter du med basalraten.
Hvor og hvordan foregår undersøgelsen
Du møder som beskrevet i dit indkaldelsesbrev.
Undersøgelsen foregår enten på Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S eller på Radiologisk Afdeling (en serviceassistent sørger i så fald for, at du transporteres derhen i en seng).
Undersøgelsen foregår, mens du ligger på et leje. Lægen bruger en ultralydsskanner til at fastslå, hvor fra leveren der skal udtages væv. Der anlægges lokalbedøvelse med en nål. Herefter udtages en lille vævsprøve fra leveren ved hjælp af en nål igennem huden og ind i leveren. Proceduren foretages under sterile forhold.
Efter undersøgelsen
Når vævsprøven er udtaget, skal du blive liggende til observation i minimum 1 time.
Hvis lægen vurderer, at du har øget blødningsrisiko, kan der være planlagt længere observationstid.
Du får kontrolleret puls, blodtryk og smerteniveau.
Under observationen skal du som udgangspunkt være fastende og ligge i sengen.
Du må ikke løfte tunge ting eller anstrenge dig fysisk i et døgn efter proceduren. Herefter kan vanlig aktivitet gradvist genoptages. Som regel kan man genoptage sit arbejde dagen efter undersøgelsen, medmindre det er meget anstrengende.
Det hele forventes at vare 2 - 4 timer. Du må gerne medbringe læsestof eller egen musik i høretelefoner.
Vigtigt at være opmærksom på efter leverbiopsien
Du må ikke være alene
- Du må ikke være alene det første døgn efter leverbiopsien
- Hvis du ikke har en person, som kan være sammen med dig det første døgn, bedes du i god tid inden undersøgelsen informere Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S herom.
Transport hjem fra sygehuset
- Du må ikke selv føre motorkøretøj resten af dagen pga. indgrebet.
- Du bedes arrangere, at du bliver hentet af en pårørende.
- Du må max. have 60 minutters kørsel til eget hjem.
- Hvis du har længere, skal du finde en anden overnatningsmulighed.
- Hvis du ikke har mulighed for at finde en anden overnatningsmulighed, bedes du i god tid inden undersøgelsen informere Afdeling for Medicinske Mavetarmsygdomme S herom.
Det er en lægefaglig beslutning at afvige fra ovenstående retningslinjer.
Komplikationer
Komplikationer er meget sjældne, men kan opstå.Der kan opstå infektion, blødning, udsivning af
galde fra leveren og punktering af indre organer.
Hvis du inden for det første døgn oplever én eller flere af følgende symptomer:
- Svære eller tiltagende smerter fra maven, brystet eller skulderen
- Almen utilpashed
- Svimmelhed
- Hjertebanken
- Vejrtrækningsproblemer
- Besvimelsesanfald
- Kulderystelser eller feber
- Udtalt blødning fra indstiksstedet
Skal du straks kontakte læge eller ringe 112. Vis evt. denne pjece til lægen.
Ved tegn på begyndende infektion, fx rødme, varme, hævelse omkring indstiksstedet eller pus herfra, kontaktes egen læge eller vagtlæge.
En hyppig, men ikke alvorlig komplikation, er ømhed i indstiksområdet, og går vanligvis over i løbet af et par dage.