Infliximab

Hvordan virker Infliximab

Infliximab er et biologisk lægemiddel som virker hæmmende på den betændelsesproces som er aktiveret i forbindelse med kronisk tarmbetændelse.

Infliximab virker mod en bestemt type stof i kroppen, signalstoffet TNF-alfa.

I kroppen findes der naturligt nogle proteiner, der virker som signalstoffer. Nogle signalstoffer virker ved at fremme en betændelsesreaktion (inflammation), mens andre virker ved at hæmme den. Et af disse signalstoffer hedder TNF-alfa.

Normalt vil der være en naturlig balance mellem de fremmende og hæmmende signalstoffer.

Personer med kronisk tarmbetændelse danner ofte for meget TNF-alfa, og denne overproduktion kan give betændelsestilstanden i tarmen.

Infliximab binder sig til TNF-alfa i blodet og i tarmen. På den måde kan signalstoffet neutraliseres og

sygdomsaktiviteten dæmpes.

Forberedelse til behandling med Infliximab

Man skal sikre sig, at kroppen er fri for infektioner, da man ellers kan risikere, at disse blusser op, når immunforsvaret dæmpes.

Forud for behandlingen tages derfor en række blodprøver og et røntgenbillede af lungerne.

Behandlingens forløb

Behandling med Infliximab gives ambulant.

Der anlægges en lille plastik-kanyle (PVK) i en blodåre i hånden eller underarmen. Herigennem gives

Infliximab behandlingen.

De første 3 gange gives behandlingen over 2 timer, og du skal efterfølgende blive til observation i 1/2 time. Herefter vil du få behandlingen over 1/2 time. Her er der ingen observationstid.

Efter første behandling med Infliximab får du behandlingen igen efter 2 og 6 uger. Herefter gives behandlingen som hovedregel hver 8. uge.

Behandlingseffekten indsætter generelt forholdsvis hurtigt.

Hvornår må du ikke få Infliximab

Du må ikke få Infliximab, hvis der er tegn på infektion i kroppen. Hvis du føler dig sløj, er det en god ide at måle din temperatur.

Kontakt Dagafsnittet og aftal, om du skal have behandling eller om tiden skal ændres.

Kontrol af behandlingseffekt

Når du er i behandling med Infliximab, skal du have taget blodprøver og indsende afføringsprøver med jævne mellemrum. Blodprøverne er bestilt fra Dagafsnittet og du får udleveret materiale til afføringsprøverne i forbindelse med besøg i ambulatoriet / Dagafsnittet.

Derudover bedes du udfylde "mit skema" i app´en Mit Sygehus forud for dine besøg på afdelingen.

Bivirkninger

Det er med Infliximab som med mange andre lægemidler, hvis det har en virkning, kan det også have en bivirkning. Det er meget forskelligt fra person til person, hvor mange bivirkningerman får, og hvor alvorlige de er.

Du kan i sjældne tilfælde få en allergisk reaktion i forbindelse med behandlingen. Det drejer sig hyppigst om udslæt, kløe, snue og evt. påvirket vejrtrækning. Personalet i afdelingen er vant til at håndtere disse bivirkninger.

Træthed og evt. hovedpine kan forekomme umiddelbart efter behandlingen. Langt de fleste er dog i stand til at tage på arbejde eller i skole efter behandlingen.

Der kan forekomme tendens til tør hud og evt. eksem. Du bør i så fald anvende en mild hudcreme.

Der ses et øget antal infektioner hos personer, som er i behandling med Infliximab. Husk at søge læge og oplyse at du får Infliximab, hvis du har mistanke om mulig infektion.

Alle registrerede bivirkninger ses herunder.

Meget almindelige (Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkninger)

• Kvalme, Mavesmerter, Smerter, Virusinfektioner, Reaktioner og ubehag under infusionen eller injektionen, Hovedpine

Almindelige (Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen)

• Betændelse i lymfekirtler, Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Hjertebanken, Hurtig puls, Øjenbetændelse, Blødning i mave-tarmkanalen, Diarré, ordøjelsesbesvær, Forstoppelse, Sure opstød, Feber, Svimmelhed, Træthed, Leverpåvirkning, Allergiske reaktioner, Nældefeber, Infektioner, Reaktioner på indstiksstedet, Ledsmerter, Muskelsmerter, Rygsmerter, Nedsat følesans, Ændring i hudens følesans, Depression, Søvnløshed, Urinvejsinfektion, Brystsmerter, Næseblod, Åndenød, Hudkløe, Hududslæt, Hårtab, Psoriasis, Småblødninger i hud og slimhinder, Tør hud, Øget svedtendens

Ikke almindelige (Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen)

• Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader, Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertesvigt, Langsom puls, Hornhindebetændelse, Hul på tarmen, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand, Hævelse omkring øjnene, Tilstand med udslæt og feber samt smerter og hævelse i leddene, Svampeinfektion, Tuberkulose, Ændringer i blodets fedtindhold, Bindevævssygdom, Kramper, Hukommelsesbesvær, Nervebetændelse, Forvirring, Nervøsitet, Søvnighed, Betændelse i lungehinderne, Muskelsammentrækninger i luftrørene, Væske i lungerne, Væskesamling i lungehinderne, Besvimelsesanfald

Sjældne (Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen)

• Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Hævede lymfeknuder, Væskeophobning i hjertesækken, Betændelse inde i øjet, Alvorlig hudreaktion, Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Leukæmi, Livmoderhalskræft, Modermærkekræft, Betændelse i hjernens hinder, Ødelæggelse af hinde omkring nervetråde, Sløvhed, Lungesygdom, Blåfarvning af huden

Ikke kendt

• Blodprop i hjertet, Hjertekrampe, Synstab, Ondartet knude i huden, Hjerneblødning/blodprop i hjernen

Graviditet og amning

Infliximab kan anvendes under graviditet og amning.

Behovet for behandling under en graviditet og efterfølgende amme periode vil blive drøftet indgående med dig.

Undertiden vil man holde en behandlingspause under graviditetens sidste tredjedel, men det afhænger helt af, hvordan dit sygdomsforløb har været. Bliver du gravid, er det vigtigt, at du kontakter ambulatoriet, så den rette behandling kan tilrettelægges i samarbejde med dig.

Vaccinationer

Du vil i forbindelse med behandlingen blive orienteret om forhold vedrørende vaccination, og du vil blive tilbudt afdelingens vaccinationsprogram.Under behandling med Infliximab, må du ikke blive vaccineret med vacciner indeholdende levende svækket virus.

Ferie og rejser

Planlæg din ferie i god tid, så behandlingen kan tilpasses din ferie.

Det et altid vigtigt, at få en snak om vaccinationer, rejseforsikring, medicinsk forhåndsvurdering hos SOS m.v.