Adalimumab

Hvordan virker Adalimumab

Adalimumab er et biologisk lægemiddel som virker hæmmende på den betændelsesproces som er aktiveret i forbindelse med kronisk tarmbetændelse.

Adalimumab virker mod en bestemt type stof i kroppen, nemlig signalstoffet TNF-alfa.

I kroppen findes der naturligt nogle proteiner, der virker som signalstoffer. Et af disse signalstoffer hedder TNF-alfa. Nogle signalstoffer virker ved at fremme en betændelsesreaktion (inflammation), mens andre virker ved at hæmme den.

Normalt vil der være en naturlig balance mellem de fremmende og hæmmende signalstoffer.

Personer med kronisk tarmbetændelse danner ofte for meget TNF-alfa, og denne overproduktion kan give betændelsestilstanden i tarmen.

Adalimumab binder sig til TNF-alfa i blodet og i tarmen. På den måde kan signalstoffet neutraliseres og

sygdomsaktiviteten dæmpes.

Forberedelse til behandling med Adalimumab

Man skal sikre sig, at kroppen er fri for infektioner, da man ellers kan risikere, at disse blusser op, når immunforsvaret dæmpes.

Forud for behandlingen tages derfor en række blodprøver og et røntgenbillede af lungerne.

Behandlingens forløb

Adalimumab gives som indsprøjtning i direkte i vævet under huden (subkutant) på låret eller i maven. Adalimumab leveres i en engangsdoseret pen eller sprøjte.

Behandlingen gives som udgangspunkt hver 14. dag. Ofte starter man med en højere dosis de første to gange.

Behandlingseffekten indsætter generelt forholdsvis hurtigt.

Selvadministration

Når der er sikkerhed for, at behandlingen virker, som den skal, og du er tryg ved behandlingen, kan du

tilbydes selvadministration af Adalimumab.

Dagafsnittets sygeplejersker vil sikre, at du forinden bliver oplært i blandt andet injektionsteknik,

opbevaring af medicin, forbehold ved sygdom m.v.

Du tager så selv injektionerne derhjemme.

Udlevering af Adalimumab

Der udleveres maksimalt til 2 måneders behandling og under forudsætning af:

1. At du har fulgt dine blodprøvekontroller
2. At du medbringer en køletaske med køleelement

Sådan opbevarer du Adalimumab

• Opbevares i køleskab (2 - 8°C). Må ikke nedfryses

• Opbevar den fyldte pen / sprøjte i den ydre karton for at beskytte mod lys
• Hvis det er nødvendigt (f.eks. når du rejser), kan Adalimumab opbevares ved stuetemperatur (op til 25°C) i en periode på højst 21 dage - sørg for at beskytte det mod lys. Når din fyldte pen / sprøjte er taget ud af køleskabet og opbevaret ved stuetemperatur, skal pennen / sprøjten bruges indenfor 21 dage. Må ikke lægges tilbage i køleskabet.

Hvornår må du ikke få Adalimumab

Du må ikke få Adalimumab, hvis der er tegn på infektion i kroppen. Hvis du føler dig sløj, er det en god ide at måle din temperatur.

Kontakt Dagafsnittet og aftal, om du skal have behandling eller om tidspunktet skal ændres.

Har du glemt en dosis ?

For at opnå den bedste virkning bør dosis tages som aftalt.

Glemmes en dosis, så tag den så snart du husker det. Herefter følges den fastlagte injektions plan.

Du må ikke tage dobbeltdosis på en gang.

Kontakt Dagafsnittet hvis der er noget, du er i tvivl om.

Kontrol af behandlingseffekt

Når du er i behandling med Adalimumab, skal du have taget blodprøver og indsende afføringsprøver med jævne mellemrum. Blodprøverne er bestilt fra Dagafsnittet og du får udleveret materiale til afføringsprøverne i forbindelse med besøg i ambulatoriet / Dagafsnittet.

Derudover bedes du udfylde "mit skema" i app´en Mit Sygehus forud for dine besøg på afdelingen.

Bivirkninger

Det er med Adalimumab som med mange andre lægemidler, hvis det har en virkning, kan det også have

en bivirkning. Det er meget forskelligt fra person til person, hvor mange bivirkninger man får, og hvor alvorlige de er.

Alle registrerede bivirkninger ses herunder.

Meget almindelige (Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen)

• Blodmangel, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Mavesmerter, Kvalme, Opkastning, Luftvejsinfektion, Reaktioner på indstiksstedet, Leverpåvirkning, For meget fedt i blodet., Muskel- og ledsmerter, Hovedpine,

Almindelige (Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen)

• Ændring i blodets evne til at størkne, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader, Forhøjet antal hvide blodlegemer, Hurtig puls, Øreinfektion, Synsforstyrrelser, Øjenbetændelse, Betændelse i øjenlågsrandene, Blødning i mave-tarmkanalen, Fordøjelsesbesvær, Sure opstød, Svimmelhed, Sårhelingsproblemer, Feber, Forværret psoriasis, Hævelse omkring øjnene, Overfølsomhed, Nældefeber, Infektioner, Forhøjet urinsyre i blodet, For lidt calcium i blodet, For lidt kalium i blodet, Forhøjet blodsukker, Væskemangel, Iskiassmerter, Muskelkramper, Godartet svulst, hudkræft, Migræne, Ændring i hudens følesans, Angst, Depression, Humørsvingninger, Søvnløshed, Blod i urinen, Påvirkning af nyrerne, Urinvejsinfektion, Brystsmerter, Astma, Åndenød, Hoste, Betændelse i huden, Hårtab, Småblødninger i hud og slimhinder, Forandringer af neglene, Hudkløe, Rødme, Øget svedtendens, Blodansamling, Forhøjet blodtryk, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen

Ikke almindelige (Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen)

• Hævede lymfeknuder, Blodprop i hjertet, Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertesvigt, Høretab, Tinnitus, Dobbeltsyn, Betændelse i bugspytkirtlen, Synkebesvær, Galdesten, Bindevævslidelse - Sarkoidose, væskeophobning i ansigtet, Forhøjet galdefarve

erythematosus (SLE), Nedbrydning af muskelvæv, Kræftsvulster, Modermærkekræft, Nervebetændelse, rysten, Natlig vandladning, Rejsningsproblemer, Betændelseslignende reaktion i lungerne, Lungesygdom, Tilstoppede luftveje, Væskesamling i lungehinderne, Blodprop i lungerne, Hjerneblødning/Blodprop i hjernen, Karbetændelse, Årebetændelse

Sjældne (Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen)

• Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Hjertestop, Betændelse i synsnerven, Hul på tarmen, Leverbetændelse, Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet, Alvorlig hudreaktion, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand (anafylaktisk chok), Sklerose, Leukæmi, Nerveforstyrrelser - fx føleforstyrrelser og lammelser i arme og ben, Ødelæggelse af hinde omkring nervetråde, Arvæv i lungerne, Karbetændelse i huden

Ikke kendt

• Dårligt fungerende lever, Vægtøgning, Ondartet knude i huden

Graviditet og amning

Adalimumab kan anvendes under graviditet og amning.

Behovet for behandling under en graviditet og efterfølgende amme periode vil blive drøftet indgående med dig.

Undertiden vil man holde en behandlingspause under graviditetens sidste tredjedel, men det afhænger

helt af, hvordan dit sygdomsforløb har været.

Bliver du gravid, er det vigtigt, at du kontakter Dagafsnittet, så den rette behandling kan tilrettelægges i samarbejde med dig.

Vaccinationer

Du vil i forbindelse med behandlingen blive orienteret om forhold vedrørende vaccination, og du vil blive tilbudt afdelingens vaccinationsprogram.

Under behandling med Adalimumab, må du ikke blive vaccineret med vacciner indeholdende levende svækket virus.

Ferie og rejser

Planlæg din ferie i god tid så behandlingen kan tilpasses din ferie. Det et altid vigtigt, at få en snak om vaccinationer, rejseforsikring, medicinsk forhåndsvurdering m.v.