Genoptræning efter amputation af benet

Denne pjece har til formål at informere dig og dine pårørende om et typisk genoptrænings-forløb fra indlæggelsen efter benamputationen frem til, at du er godt i gang med træningen med benprotesen.

Genoptræningen foregår i tæt samarbejde med fysioterapeut, læge, plejepersonale, bandagist, ergoterapeut, pårørende og andre relevante samarbejdspartnere.

Vi håber, at denne patientinformation vil hjælpe dig og evt. dine pårørende til at få et samlet overblik over forløbet.

Du og dine pårørende er altid velkomne til at kontakte fysioterapeuten.

Kort beskrivelse af et typisk forløb

Du vil møde fysioterapeuten den første dag efter din operation, hvor vi vil snakke med dig og hjælpe dig i gang med din genoptræning. Din træning vil fortsætte under indlæggelsen.

Kort tid efter udskrivelsen fortsætter din genoptræning på sygehuset.

Du tilbydes træning 1-2 gange om ugen.

Den første tid træner du med henblik på at forberede dig til at bruge protese. Du vil tidligt i dit forløb møde bandagisterne og træning med protese vil foregå i tæt samarbejde med din bandagist.

Når du får din protese fortsætter du træning på sygehuset. Det er meget individuelt, hvor længe der er behov for genoptræning på sygehus.

Ved afslutning af dit forløb vil vi sammen med dig tage stilling til, om du har behov for genoptræning i kommunen.

Træning under indlæggelse

Når du møder fysioterapeuten den første dag efter din operation, vil vi snakke om, hvordan din hverdag var før amputationen, hvordan du har det, og hvilke forhåbninger du har til at skulle bruge protese. Din genoptræning vil oftest starte første dag efter operationen.

Træningen er en væsentlig del af din forberedelse til at kunne bruge en benprotese.

Målet med træningen er, at du bliver så selvstændig og mobil som muligt, bliver stærkere i hele kroppen og bevarer bevægeligheden.

Det er vigtigt, at du ligger så fladt i sengen som muligt med strakt knæ og hofte.

Det er ligeledes godt, hvis du kan ligge på maven 2 x 30 min, om dagen for at undgå stramning ved hofteleddet. Det vil gøre det lettere for dig at komme til at gå igen. Hvis du ikke kan ligge på maven, kan fysioterapeuten vise dig andre måder at strække hoften på.

Træningen vil blive tilpasset dig. Du og evt. dine pårørende vil få informationer og vejledning i forbindelse med træning. Du vil træne i at komme ud af sengen og til kørestol, rejse dig op at stå med støtte, et bens balance, evt. hinke med støtte.

Du vil komme til at træne bevægelse og styrke af din krop.

Smerter efter amputation

Det er vigtigt både for dit velbefindende og for udbyttet af træningen, at du er så godt smertebehandlet som muligt.

Det er derfor af stor betydning, at du

fortæller personalet, hvis du har smerter.

Du kan, ud over smerter i såret og selve ben-

stumpen, opleve at have fantomfornemmelser eller fantomsmerter.Fantomfornemmelser er følelser i den del af

benet, som du har mistet. Den manglende del af

kroppen kaldes fantombenet. Du vil for eksempel kunne mærke, at fantombenet klør, noget klemmer omkring fantomfoden, eller at fantombenet er i en akavet stilling.

Fantomsmerter er smerter i den del af benet, som du har mistet.

60-80% af alle benamputerede oplever at have fantomsmerter. Styrken, omfanget og varigheden varierer fra person til person.

Pleje og behandling af benstumpen

Tilsyn af såret

Lægen vil oftest tre dage efter operationen tilse din benstump og vil vurdere, om du skal begynde at bruge stumpstrømpe og liner.

Formålet med at bruge stumpstrømpe og liner er at:

• Mindske hævelsen i din benstump
• Fremme heling af dit sår
• Beskytte og stimulere din benstump
• Vænne dig til at have liner på

Stumpstrømpe

En stumpstrømpe er en kort kompressions-strømpe. Fysioterapeuten tager mål af din benstump og giver dig den rette størrelse stumpstrømpe.

Du vil modtage informationsmateriale om brug af stumpstrømpe.

I nogen tilfælde er det bedst at bruge stumpforbinding i stedet for stumpstrømpe.

Du vil modtage en pjece dom beskriver metoden for at læge stumpforbinding.

Liner

Fysioterapeuten tager mål af din benstump og giver dig den størrelse liner, som passer til din benstump.

Du vil modtage en pjece, som beskriver

metoden til at bruge liner.

Gangredskab/hjælpemidler

Du vil under indlæggelsen møde ergoterapeuten, som vil tale med dig om dine hjemlige forhold og behov for lån af hjælpemidler.

I den første tid vil du låne en kørestol fra sygehuset. Du vil senere i forløbet låne en kørestol fra din kommune.

Fysioterapeuten vil sammen med dig vurdere, om du kan bruge et gangstativ eller stokke. Du vil låne det egnede gangredskab med hjem.

Reaktioner hos dig og dine pårørende

Amputation af et ben vil medføre en ændring af din livssituation, og der kan være bekymringer vedrørende bolig, job, fritidsinteresser m.m.

Når du har mistet en del af dit ben, kan der opstå forskellige følelsesmæssige reaktioner såsom, nedtrykthed, chok, følelse af tab, frustration, sorg, vrede, magtesløshed og lavt selvværd.

Dette er helt naturlige reaktioner.

Det kan hjælpe dig og dine pårørende, hvis du er åben om dine følelser og fortæller om dem til andre. Derved kan dine pårørende og sygehusets personale lettere forstå dig og hjælpe dig. Med tiden vil de fleste lære at acceptere og vænne sig til den nye situation.

For nogen patienter, der har været igennem langvarige forløb med smerter og nedsat funktionsniveau, kan amputation af benet være en lettelse.

Sociale relationer:

Det kan være givende for dig at opleve støtte fra personer fra din omgangskreds i forbindelse med din amputation og under forløbet. Det kan

hjælpe dig til at blive tilpasset til din nye og forandrede situation.

Den nye situation kan påvirke dine pårørende

Dine pårørende er velkomne til at stille spørgsmål, og der er mulighed for, at de kan være til stede under genoptræningen både under indlæggelsen og den ambulante genoptræning.

Mange benamputerede har glæde af at møde andre benamputerede, høre om deres erfaringer og se dem fungere med en benprotese.

Vi vil arrangere, at du kan møde andre benamputerede, hvis du er interesseret i det.

Efter udskrivelsen

Genoptræning

Din genoptræning efter udskrivelsen er en specialiseret opgave og foregår derfor på sygehuset i Odense eller Svendborg, afhængig af hvor du bor.

Formålet med din genoptræning er, at du bliver så selvhjulpen som muligt, og at du opnår en dagligdag hvor du har fordele af at bruge din benprotese.

Din videre genoptræning vil typisk bestå af træning af din styrke, bevægelighed, balance og gang, vurdering og behandling af din benstump samt råd og vejledning gennem hele dit forløb.

Du tilbydes træning 1-2 gange om ugen.

Transport til genoptræning

Du er berettiget til kørsel til/fra specialiseret genoptræning på OUH, hvis du af helbredsmæssige årsager ikke selv er i stand til at transportere dig til genoptræning. Du skal kontakte din hjemkommune med henblik på at få bevilliget kørsel. Fysioterapeuten vil udlevere materiale med telefonnumre til bestilling af kørsel ved kommunen.

Du har selv ansvaret for at bestille dine transporter til og fra genoptræning.

Benprotese

Læge og fysioterapeut og evt bandagist vil undervejs i dit forløb vurdere, hvornår du er klar til at få benprotese. Dette afhænger af helingen af din benstump, hævelsen i benstumpen og af dit funktionsniveau. Du vil tidligst være klar til at få lavet protese 3 uger efter amputationen.

Inden du skal have lavet din benprotese, vil vi arrangere et møde med dig og bandagisterne.

Bandagist

Bandagisten står for at udarbejde, afprøve og tilrette din benprotese. Bandagisten hjælper med ansøgning til din kommune om bevilling af benprotesen.

Du skal selv vælge, hvilket bandagistfirma, som du ønsker skal lave din benprotese.

Under din genoptræning med benprotesen på sygehuset vil bandagisten være til stede efter behov.

Indimellem vil du som protesebruger have behov for justering af din protese. Dette gælder også i årene efter endt genoptræning.

Nyttig information

Foreninger der kan hjælpe dig

• Amputationsforeningen ønsker at danne netværk, skabe muligheder for et aktivt liv for amputerede. Foreningen har udarbejdet "Håndbog for nyamputerede og pårørende. Amputationsforeningen.dk

• Aktive amputerede i Danmark. En Facebookgruppe og et forum for erfaringsudveksling for amputerede aktive

  https://www.facebook.com/groups/

127303934029356/

• Amputationskredsen. En forening under Dansk Handicap Forbund. Tilbyder hjælp, vejledning og rådgivning. Arrangerer hyggelige sammenkomster og varetager lokalpolitisk interesser.

https://danskhandicapforbund.dk/da/om-forbundet/organisation/specialkredse/

amputationskredsen

• Ulykkespatientforeningen. Hjælper mennesker der har alvorlige følger efter en ulykke. www.ulykkespatient.dk Tlf. 36 70 90 00

Bandagist

De tre store bandagistfirmaer, som dækker Fyn og øerne:

• Ortos: www.ortos.dk Odense afdeling

tlf. 63 15 05 05

• Sahva: www.sahava.dk Odense afdeling

tlf. 7011 07 11

• Bandagistcentret: www.bandagist-centret.dk Odense afdeling tlf. 87 42 51 00

Træningstilbud

• Vederlagsfri fysioterapi og vederlagsfri ridefysioterapi er tilbud om gratis fysioterapi. Personer med større amputationer som følge af ulykke og/eller utilsigtet hændelse på sygehus kan via egen læge søge om vederlagsfri fysioterapi www.sst.dk

• Montebello i Spanien er et tilbud til patienter fra hele landet med behov for genoptræning og klimabehandling Montebello(www.nordsjaellandshospital.dk) Ansøgning sker via egen læge

• Sahvas løbeskole for benamputerede med træning af gang- og løbeteknikker og afprøvning af forskellige sportsgrene www.sahva.dk

• Dansk Handicapidræt www.dhif.dk

Hjælpemidler og boligændring

• Du kan søge råd og vejledning om hjælpemidler og boligændringer hos din kommune www.borger.dk eller tidligere nævnte foreninger.

Bilkørsel og transport

Da din førlighed er ændret som følge af benamputation, skal du kontakte din lokale politistation, hvis du ønsker at køre bil igen. Bilinspektøren vil vurdere, om der er behov for en vejledende helbredsmæssig køretest. Bilinspektøren kan vurdere, om det er nødvendigt med brug af personlige hjælpemidler under kørsel eller behov for specialindretning af køretøjet.

Du kan via din kommune få oplysninger om evt.

ændring af bil fx installation af automat-gear eller lån til køb af ny bil, og hvordan du skal ansøge om dette.

Din kommune kan rådgive dig om og give støtte til handicapbil og anden transport. Transport for personer med handicap, www.borger.dk

• SBH kørsel på Fyn. Har du behov for kørsel til sociale aktiviteter, indkøb og lignende kan du som svært bevægelseshæmmet søge om SBH-kørsel hos kommunen. Handicapkørsel - Fynbus.dk
• Ledsagerkort. En mulighed for 12 og 67 år. Ledsageordning www.borger.dk
• Handicapparkeringskort kan søges ved betydeligt nedsat gangdistance ved varig funktionsnedsættelse. Ansøg om handicapparkeringskort www.borger.dk

Hjemmehjælp og hjemmepleje

Har du brug for praktisk hjælp, rengøring eller madservice eller personlig hjælp og pleje.

Kontakt til din kommune. www.borger.dk

Rådgivning

DUKH: Den uvildige konsulentordning på handicapområdet tilbyder gratis rådgivning og vejledning i sager om hjælp til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse