Genoptræning af håndens bøjesener, 2-5. finger. Adelaide protokollen - Ergoterapi
Formålet med øvelserne er at give senen mulighed for at glide i forhold til det omgivende væv, så de(n) ikke gror fast og dermed mister funktionen.
En nyopereret sene er svag. Derfor går der nogle uger inden senen tåler selv let belastning.
De første 4 uger efter operationen
- du må ikke tage skinnen af
- hånden må ikke bruges til daglige gøremål (fx badning, spisning eller påklædning)
- undgå at støtte på opereret hånd
Det er vigtigt, at du overholder ovenstående, da der ellers er risiko for, at senen brister. Hvis du tror, at senen er bristet, er det vigtigt, at du kontakter læge/ergoterapeut.
Anvendelse af hånden til daglige gøremål:
De første 6 uger: Du må kun bruge hånden til de øvelser, du er blevet instrueret i af ergo-terapeuten.
Efter 6 uger: Hånden må bruges til lette daglige gøremål - undgå at bruge kræfter på påklædning, let madlavning, spisning, jogging på jævnt underlag.
Efter 8 uger: Du må udføre aktiviteter med moderat belastning, som lettere husligt arbejde, lettere kontorarbejde, spille guitar/klaver.
Efter 10 uger: Du må udføre almindeligt arbejde svarende til lettere fabriksarbejde, kontor-arbejde, havearbejde, rengøringsarbejde, støvsugning og vride klude. Du må køre bil.
Efter 12 uger:
Du må udføre hårdt fysisk arbejde (håndværk, tung patientpleje, jord-beton, rengøring)
Efter 16 uger:
Må hånden bruges til kontaktsport (håndbold, boksning, redskabsgymnastik).

Skinne
Anvendelse af skinnen:
De første 4 uger skal skinnen anvendes hele døgnet og må ikke tages af. Herefter anvendes skinnen 2 uger om natten og som beskyttelse i særlige situationer om dagen.
Hævelse
Det er meget vigtigt at modvirke og undgå hævelse af hånden. Hold albuen over hjertehøjde og hånden opad.
Øvelse mod hævelse
Hver time skal du strække armen op over hovedet og ned igen 20 gange.



Træningsprogram
Efter operationen
Hver time udføres følgende øvelser.
Øvelserne skal udføres langsomt, forsigtigt og uden brug af kraft/styrke.
1) Slap helt af i den opererede hånd. Bøj fingrene på den opererede hånd ved hjælp af rask hånd så neglene rører håndfladen. Hold stillingen ved hjælp af rask hånd i ca. 10 sekunder.
Gentages 10 gange.
2) Stræk fingrene så de rører skinnen. Hold stillingen ca. 10 sekunder.
Gentages 10 gange.
3) Slap helt af i den opererede hånd. Bøj fingrene på den opererede hånd ved hjælp af rask hånd, så neglene rører håndfladen. Hold herefter stillingen kortvarigt ved hjælp af håndens egne muskler.
Undgå at bruge kraft.
Gentages 5 gange.
4) Bøj fingrene forsigtig på opereret hånd med let støtte af rask hånd. Slap af.
Undgå at bruge kraft.
Gentages 5 gange.



Efter 3 uger
Denne øvelse laves i begyndelsen kun sammen med ergoterapeuten indtil han/hun vurderer, at du kan udføre øvelsen alene.
Læg underarmen på et bord med hånden ud over bordkanten. Slap af i fingrene.
- Bevæg forsigtigt håndleddet op, hvorved fingrene bøjes automatisk.
- Bevæg håndleddet nedad, hvorved fingrene strækkes automatisk.
Gentages 5 gange


Efter 4 uger
Seneglidningsøvelser
Øvelserne laves i begyndelsen kun sammen med ergoterapeuten indtil han/hun vurderer, at du kan udføre øvelserne alene.
- Bøj i yder, - mellem- og grundled i en glidende bevægelse.
- Stræk fingrene.
Gentages 5 gange.




Bøj i grund- og mellemled.
Yderleddene holdes strakte.

Stræk fingrene.
Gentages 5 gange.

Bøj i yder- og mellemled.
Grundleddene holdes strakte.

Stræk fingrene.
Gentages 5 gange.

Stræk mellem- og yderled, mens
grundleddene bøjes.
Stræk fingrene
Gentages 5 gange.
Efter 6 uger
Alle øvelser gentages 5-10 gange.
Knyt hånden og bøj herefter håndleddet. Stop når du mærker at det strammer.
Stræk fingrene og bøj herefter håndleddet opad. Stop når du mærker det strammer.
Støt grundleddet med den anden hånd.
- Bøj mellemleddet
- Stræk mellemleddet
Støt grund- og mellemleddet med den anden hånd.
Mellemleddet skal være let bøjet.
- Bøj yderleddet
- Stræk yderleddet
- Bøj mellemleddet
De øvrige fingre holdes strakte med den anden hånd.
Slap af og gentag





Arvævsbehandling
Fra såret er helet:
Du må udføre blid arvævsmassage, 1-2 gange dagligt efter instruktion fra ergoterapeuten.
Ergoterapeuten vurderer, om der er behov for behandling med silikoneprodukter til blødgøring af arvævet.
Efter 5 uger
Du må udføre intensiv arvævsmassage 3-4 gange dagligt efter instruktion fra ergoterapeuten.
Hvis du har spørgsmål
Hvis du har spørgsmål, er du altid velkommen til at kontakte os. Se nedenstående.
Rehabiliteringsafdelingen
Odense tlf. 6541 3530
Svendborg tlf. 6320 1210
Ortopædkirurgisk Afdeling O
Odense tlf. 6541 2891
Svendborg tlf. 6320 2055

