Pomalidomid og Dexamethason

Du skal i gang med en medicinsk kombinationsbehandling til behandling af knoglekræft, myelomatose.

Behandlingen består af Pomalidomid og binyrebarkhormon (Dexamethason).

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved,

at mange patienter har glæde af at kunne læse om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen.

Flere steder i pjecen vil du derfor møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv

kan være opmærksom på, eller forslag til, hvad du selv kan gøre for at forebygge eller forberede dig på

behandlingen. Efter symbolet kan du læse om, hvilke bivirkninger du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser denne information forud for behandlingen, får I et godt overblik over

forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Kort om behandlingen

Du skal i behandling med stofferne Pomalidomid og Dexamethason: Pomalidomid er et såkaldt immunmodulerende middel, der aktiverer nogle specielle celler i kroppens eget immunsystem og får dem til at angribe kræftcellerne.

Dexamethason (binyrebarkhormon) hjælper også med at dræbe kræftcellerne. Pomalidomid og

Dexamethason hæmmer kræftcellernes vækst på forskellig måde, og de understøtter hinanden i

behandlingen.

Behandlingsforløbet

Pomalidomid og Dexamethason er henholdsvis kapsler og tabletter, som du skal tage derhjemme.

Behandlingsforløbet er meget individuelt. Lægen vil tilrettelægge din behandling ud fra dine blodprøver og dit velbefindende.

Sådan skal du tage medicinen

Pomalidomid:

Tag kapslerne med Pomalidomid om aftenen, lige før du går i seng. De virker nemlig beroligende og

søvndyssende. Synk kapslerne hele sammen med et glas vand. De må ikke knuses. Tag kapslerne mindst en time efter et måltid.

Dexamethason:

Du skal til gengæld tage dexamethason om morgenen, gerne sammen med morgenmaden, da stofferne

kan gøre dig rastløs og/eller opstemt. Du kan få problemer med at sove om natten, hvis du tager

Dexamethason senere på dagen.

Særlige forholdsregler

I starten af behandlingen med Pomalidomid må du ikke køre bil eller betjene farlige maskiner, hvis du mærker træthed af medicinen.

Efter en uges tid har kroppen i nogen grad vænnet sig til medicinen, så du kan køre bil igen men

vær forsigtig under hele behandlingsforløbet, og lad være med at køre lange stræk.

Du bør generelt ikke tage anden beroligende medicin eller sovetabletter sammen med Pomalidomid.

Tal med lægen, hvis føler, du har behov for det.

Mens du får Pomalidomid, bør du også være forsigtig med alkohol, da medicinen forstærker

virkningen af alkohol.

bivirkninger

Døsighed

Du kanføle dig træt efter behandlingen,

Tal m med personalet, hvis du føler dig meget generet af træthed.

Tal med din læge om det, hvis du føler, at døsigheden påvirker din hverdag og livskvalitet meget.

Lyt til din krop og hvil dig, hvis døsigheden overmander dig i dagtimerne

Nedsæt forventningerne til dig selv i forhold til daglige gøremål

Søg hjælp i hverdagen.

Føleforstyrrelser

Pomalidomid kan påvirke nervesystemet. Det vil i så fald vise sig som føleforstyrrelser i hænder eller

fødder, specielt i fingre og tæer. Det føles oftest som en sovende fornemmelse, men kan også opleves

som prikken, snurren, stikken. Nogle kan få svært ved at knappe knapper, strikke, sy eller gå op og ned

ad trapper. Mænd kan opleve, at følsomheden omkring penishovedet ændrer sig, og de kan få

rejsningsproblemer. Kvinder kan på samme måde opleve, at følsomheden omkring klitoris ændrer sig.

Når nerverne bliver påvirket, kan det give dig nogle såkaldte nerve-smerter, som kan føles lynende,

jagende og stødende inde i kroppen. Hvis du har oplevet den form for smerter fra et tidligere forløb, kan

de blive værre af at tage Pomalidomid.

Påvirkningen af nerverne sker typisk, hvis du er i behandling over længere tid og er ikke så udbredt i

starten af et behandlingsforløb.

Fortæl det til lægen eller sygeplejersken, hvis du oplever, at dine nerver bliver påvirket. Det kan

nemlig blive permanent, hvis du fortætter med medicinen.

Det kan du gøre for at gøre generne mindre

Tag et varmt bad, eller læg enten et varmt eller koldt omslag lokalt, der hvor du er generet

Giv dig selv blid massage eller få en anden til det

Beskyt hænder og fødder undlad eksempelvis at gå med bare fødder. Brug handsker i koldt vejr

Gå med behagelige sko/støvler med en skridsikker sål, så du ikke udfordrer balancen unødigt

Plej huden på hænder og fødder med creme.

Svimmelhed

Påvirkningen af nervesystemet kan også gøre dig svimmel. Svimmelheden opstår især i forbindelse med,

at man skifter stilling.

Tag dig god tid og rejs dig gradvist og langsomt fra liggende eller siddende stilling.

Diarre

Pomalidomid kan give diarre. Risikoen øges, jo højere dosis, du skal tage.

Tal med personalet, hvis du er meget generet af diarre.

bivirkninger

Blodprop i ben eller lunger

Behandling med Pomalidomid giver en øget risiko for, at du kan få en blodprop i ben eller lunger. Risikoen er størst i de første måneder af behandlingen.

Blodprop i benet kan vise sig ved øm hævelse af benet og måske rødme af huden. Blodprop i lungen kan

give symptomer som åndenød, hoste og evt. hoste med rødligt slim.

Det kan være, at lægen vurderer, at du skal have blodfortyndende medicin, mens du er i behandling med

Pomalidomid for at mindske risikoen for blodpropper.

Kontakt afdelingen med det samme, hvis du oplever symptomer på blodprop.

Hvad kan du selv gøre for at mindske risikoen:

• Bevæg dig så meget som muligt. Gå jævnligt ture, gerne hver dag, selv om de måske er korte

• Sid ikke i timevis med benene i ro/i samme stilling. Rejs dig op med jævne mellemrum og bevæg

• kroppen

• Drik 2-3 liter væske hver dag for at holde blodet tilpas fortyndet.

Kløe eller udslæt

Behandlingen kan give udslet.

Kontakt os, hvis du får udslet, da du kan have brug for behandling.

Undgå graviditet

Det er bevist, at der er stor risiko for fosterskader, når man tager Pomalidomid under graviditet. Derfor

gælder følgende:

Til kvinder i den fødedygtige alder

Du må ikke blive gravid under behandlingen med Pomalidomid og i mindst 12 uger efter afslutning af

behandlingen.

Kontakt afdelingen straks, hvis din menstruation udebliver

Til mænd

Du må ikke gøre din partner gravid, mens du er i behandling med Pomalidomid og i mindst7 uger

efter afsluttet behandling.

Pomalidomid er til stede i sæden, og du skal derfor bruge kondom, også hvis du

er steriliseret.

Hvis du har planer om at få et barn senere, bør du overveje at deponere sæd, inden du starter

behandlingen med Pomalidomid, da stoffets langtidsvirkning på sæd endnu er ukendt.

Pomalidomid kan nedsætte lysten til seksuelt samvær hos både mænd og kvinder og/eller evnen til at få

rejsning hos mænd.

Tal med os, hvis du ønsker at deponere sæd.

Det er ikke muligt at deponere sæd under selve behandlingen.

bivirkninger

Infektion

Behandlingen i sig selv giver sjældent feber og infektion. Men du kan have nedsat immunforsvar, fordi

medicinen nedsætter antallet af hvide blodlegemer (leukocytter).

Det er derfor en god idé at måle din temperatur, hvis du føler dig varm, utilpas eller begynder at

fryse over kort tid og måske får kulderystelser.

Kontakt os, hvis din temperatur kommer over 38,5 grader.

Blødning

Under behandlingen kan du opleve at bløde mere end normalt i perioder, da antallet af blodplader kan

falde. Blodplader får blodet til at størkne, og derfor har du lettere ved at bløde, hvis antallet er lavt.

Fortæl os, hvis du f.eks. bløder fra næse, mund eller skede. Hvis du har blød i afføring, urin eller har

mange blå mærker eller røde prikker.

Du kan undgå blødning fra tandkød ved at bruge en blød tandbørste og eventuelt en elektrisk

barbermaskine i stedet for barberblad.

Du bør undgå at tage gigtpiller og smertestillende medicin, fordi pillerne kan påvirke din slimhinde i

maven.

Undgå kraftig fysisk anstrengelse. Hvis du anstrenger dig fysisk, kan du risikere at få

muskelblødninger.

Blodmangel

Behandlingen kan nedsætte antallet af røde blodlegemer. De røde blodlegemer fører ilten rundt i

kroppen, og derfor kan du opleve blodmangel, hvis antallet er lavt.

Kontakt os, hvis du oplever svimmelhed, øresusen, hjertebanken, hovedpine eller oplever at være

mere forpustet end normalt.

Andre bivirkninger ved Pomalidomid

Du kan opleve forskellige andre bivirkninger. Det kan være, at du føler sig utilpas, er tør i munden, får

væske i kroppen (som viser sig ved eksempelvis hævede ben eller en pludselig vægtstigning). Dit hjerte

og dine lunger kan også blive påvirket.

Kontakt os med det samme, hvis du får åndenød, hjertebanken eller ubehag eller smerter omkring

lungerne.

Svie og ubehag i maven

Dexamethason kan give svie og ubehag øverst i maven. Hvis du føler ubehag, skal du have medicin mod

gener af mavesyre.

Tal med personalet, og de vil hjælpe dig.

Diabetes

Hvis du pludselig begynder at blive meget mere tørstig end ellers og oftere skal tisse, skal du

kontakte afdelingen.

Dexamethason kan nemlig få dit blodsukker til at stige, så du i en periode har en form for diabetes. Vi vil

så holde øje med dig og dit blodsukker. Det kan forekomme, at du skal have insulin i en periode. Det er

en bivirkning og er midlertidig, så diabeten vil oftest gå i sig selv, når du stopper med at tage

Dexamethason.

Opstemthed

Dexamethason er opkvikkende. Du kan føle dig humørmæssigt opstemt, rastløs, få mere energi, og du

taler måske mere, end du plejer. Hos nogle (men færre) kan medicinen medføre det modsatte, nemlig

nedtrykthed og depression.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk Afdeling X

Telefon 6541 1152

Telefontid: Hele døgnet

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C eller almen utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.

Sikker digital post:www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

1) Ændring af tid i ambulatoriet

2) Kontakt til hjemmeenheden

3) Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi

anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 6541 1172

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00

Transportbestilling

Telefon: 7011 3111

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00

bivirkninger

Øget appetit

Dexamethason øger appetitten. Trangen til at spise kan blive ret stor og gøre, at du spiser noget eller

meget mere, end du plejer.

Lavere kropstemperatur

Dexamethason sænker din temperatur 'kunstigt'.

Vær derfor ekstra opmærksom på symptomer på infektion som f.eks. utilpashed, hoste eller

kulderystelser, da du godt kan være syg uden at have feber. Er infektionen vedvarende, vil du dog kunne se det på temperaturen, også efter noget tid.