Obinutuzumab

Du skal nu i gang med behandling med Obinutuzumab.

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved, at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen. Flere steder vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forebygge bivirkninger eller forberede dig på behandlingen. Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser dette forud for behandlingen, får I et godt overblik over forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Kort om behandlingen

Obinutuzumab er et antistof. Behandling med Obinutuzumab bliver ofte kombineret med kemoterapi.

Immunterapi

Immunterapi er behandling med antistoffer. Antistoffer findes og dannes normalt i kroppen, hvor de udgør en del af immunsystemet. Antistoffer cirkulerer i blodet, de genkender og binder sig til fx bakterier. Antistoffer får også andre dele af immunsystemet til at hjælpe med at ødelægge og fjerne bakterier.

I dag kan man kunstigt fremstille antistoffer, som genkender og binder sig til meget specifikke celler, fx B-lymfocytter, som på deres celleoverflade er kendetegnet ved at have et stort antal proteiner kaldet CD20. Antistoffet er udviklet til at finde og ødelægge kræftceller.

Når Obinutuzumab binder sig til cellen, sætter det en reaktion i gang, som medfører, at cellen går til grunde.

Behandlingsforløbet

Behandlingsforløbet består af flere behandlingsserier. Du får typisk 6 serier med 4 uger mellem hver serie.

I første serie får du Obinutuzumab på dag 1, 2, 8 og 15. Fra serie 2-6 får du Obinutuzumab en dag hver 4. uge.

Nærmere information om dit specifikke behandlingsforløb får du ved samtalen med lægen og sygeplejersken.

Blodprøver

Du skal som regel have taget blodprøver før hver ny behandling. Du skal være forberedt på, at en behandling kan blive udsat, hvis din tilstand eller dine blodprøver ikke tillader ny behandling. Dette tager lægen stilling til fra gang til gang.

Du får behandlingen ambulant

Behandling med Obinutuzumab bliver som udgangspunkt givet ambulant.

Du får behandlingen i drop. Første gang får du den samlede dosis over 2 dage (dag 1 og 2), da antistoffet kan udløse en allergisk reaktion. Behandlingen varer derfor længere den første gang end de efterfølgende gange.

For at forebygge en allergisk reaktion får du forebyggende behandling med paracetamol, antihistamin og måske binyrebarkhormon. Du får behandlingen langsomt. Det tager 4-12 timer den første gang.

Ved de efterfølgende behandlinger bliver behandlingstiden kortere.Afsæt alligevel hele dagen til behandlingen.

Du får som regel taget blodprøver dagen før, du skal have behandlingen.

Du får udleveret tabletter, som forebygger en allergisk reaktion. Disse tabletter skal du tage 30-60 min, inden behandlingen med Obinutuzumab starter.

Du får lagt drop, hvis du ikke har et centralt venekateter (CVK). Medicinen får du via en pumpe, der sikrer, at du får behandlingen med den korrekte hastighed. Du får målt temperatur, puls og blodtryk for at se, om du reagerer på behandlingen. Droppet bliver fjernet igen, inden du går hjem.

bivirkninger

Allergisk reaktion

En af de hyppigste bivirkninger ved immunterapi er en allergisk reaktion. Den medicin du

får før behandlingen vil oftest forhindre en sådan reaktion.

Giv personalet besked med det samme, hvis du får:

• Kløe

• Snue

• Irritation i øjne og hals

• Udslæt

• Kvalme.

• Smerter i maven.

Lægen og sygeplejersken kan derefter behandle dig, så reaktionen ikke udvikler sig. Ofte vil

symptomerne forsvinde, hvis du får medicinen langsommere.

Hvis reaktionen når at blive mere udtalt, kan du opleve:

• Kulderystelser

• Åndenød

• Hjertebanken

• Kvalme og opkastning

• Smerter i muskler og led

• Feber

• Blodtryksfald.

Skulle du mod forventning få en mere udtalt allergisk reaktion, kan det måske blive nødvendigt for dig at blive på afdelingen til næste dag.

Infektion

Obinutuzumab giver ikke i sig selv en øget tendens til infektioner, men fordi det ofte bliver givet sammen med kemoterapi, kan du alligevel have øget risiko.

Før din første behandling med Obinutuzumab vil du altid blive undersøgt for hepatitis B og C ved en

blodprøve, fordi antistoffet kan få en hvilende infektion til at blusse op igen.

Hvis du har haft hepatitis, skal du altid fortælle det til din læge, da det kan have betydning for din

behandling.

Hjernebetændelse

Behandling med Obinutuzumab kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlig hjernebetændelse. Hjernebetændelse kan være livstruende.

Kontakt os med det samme, hvis du får:

• Svært ved at huske

• Problemer med at tale

• Besvær med at gå

• Svært ved at se.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk afdeling X

Telefon: 65 41 11 52.

Telefontid: Hele døgnet.

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5 C eller almen utilpashed
• Andre tegn på infektion
• Blødning.

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

1. Ændring af tid i ambulatoriet

2. Kontakt til hjemmeenheden

3. Kontakt til patientforløbsvejleder.

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi

anbefaler i stedet sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder

Telefon: 65 41 11 72.

Telefontid: Mandag - fredag: 8.30-14.00.

Transportbestilling

Tlf.: 70 11 31 11.

Mandag-fredag: kl. 8.00-15.00.

Du kan tidligst bestille 14 dage før.