CHOEP

Du skal nu i gang med behandling med CHOEP.

I Afdeling X bestræber vi os på, at du og dine pårørende skal føle jer inddraget i behandlingen. Vi ved,

at mange patienter gerne vil vide mere om, hvad de selv kan gøre undervejs i behandlingen. Flere

steder i pjecen vil du møde dette symbol . Her finder du anvisninger på, hvad du selv kan være

opmærksom på, eller forslag til hvad du selv kan gøre for at forebygge bivirkninger eller forberede dig

på behandlingen. Symbolet gør dig opmærksom på de bivirkninger, du kan opleve.

Hvis du og dine pårørende læser hele pjecen forud for behandlingen, får I et godt overblik over

forløbet.

Venlig hilsen

Personalet på Hæmatologisk Afdeling X

Kort om behandlingen

Du skal nu i gang med kemoterapi med CHOEP. CHOEP består af cyklofosfamid, hydrochorium, oncovin, etoposid og prednisolon.

Behandlingen består af flere stoffer, der påvirker kræftcellerne på forskellig måde. Kombinationen af flere stoffer gør blandt andet, at kræftcellerne får sværere ved at opbygge resistens mod behandlingen. Alle stofferne er effektive over for kræftcellerne, men de kan ikke skelne mellem dem og de andre celler i kroppen. Derfor vil de også påvirke de normale celler, hvorfor du kan opleve en eller flere af de bivirkninger, der er beskrevet i denne pjece. De normale celler vil dog gendanne sig efter noget tid, så bivirkningerne forsvinder igen.

Inden du starter behandlingen, skal du have taget blodprøver for at se, om din krop er klar til kemoterapi. Du vil også få taget blodprøver, mens du er i behandlingsforløbet for at holde øje med, hvordan du tåler behandlingen.

Du får behandlingen ambulant. Det betyder, at du møder i vores ambulatorium for at få behandlingen. CHOEP er IV-behandling. Det betyder, at du får medicinen i drop. Du får anlagt venflon i albuebøjningen. Vi blander cyklofosfamid, hydrochorium, etoposid og oncovin i en pose med væske, der enkeltvis løber ind i din blodbane. Der vil også være koblet en pose saltvand på droppet, som bruges til at skylle selve slangen med.

Det tager ca. 2,5 time at få behandlingen. Stofferne kan være skadelige, hvis væsken løber ud i vævet. Der vil personalet kontrollere droppet nøje for at sikre, at det fungerer rigtigt.

Sig til med det samme, hvis du oplever smerte eller svie, hvor droppet er lagt.

Ofte gives CHOEP sammen med antistoffet Rituximab. Din læge fortæller dig, hvordan du skal tage rituximab, og du får udleveret separat information om stoffet.

Sideløbende med behandlingen skal du tage Prednisolon-tabletter. Vi fortæller dig, hvor længe du skal tage dem.

Prednisolon skal tages om morgenen. De kan nemlig gøre dig rastløs, så du kan få svært ved at sove, hvis du tager dem om aftenen.

Kemokuren nedbryder celler i kroppen, og affaldsstofferne herfra passerer ud af kroppen sammen med urinen. For at forhindre, at disse stoffer generer nyrer og urinveje, skal du have behandling med tabletter, der hedder Allopurinol.

Tabletterne tages om morgenen.

bivirkninger

Hårtab

Cyklofosfamid giver hårtab. Hårtabet begynder 3-4 uger efter, at du har fået kemokuren. Du vil opleve

at tabe håret på hovedet og evt. også andet hår som kønsbehåring og øjenbryn. Hårtabet er dog meget

individuelt.

Du kan med fordel vælge at få håret klippet meget kortere eller helt af, så du undgår hår på tøjet og

i sengen.

Du kan få rekvisition til paryk. Det er en god ide at lade frisøren se dit hår, inden det falder af, så han

eller hun kan danne sig et indtryk af din frisure.

Du kan få rekvisition til at købe hat, kasket eller anden hovedbeklædning, hvis du ikke ønsker paryk.

Blodceller/blodplader

Kemoterapien nedsætter dit antal af blodceller betydeligt i en periode. Det kalder vi at have lave tal.

Tallene når det lave niveau en uges tid efter kemoterapien. De vil forblive lave i ca. 1-2 uger, hvorefter de

vil stige gradvist igen. De lave tal kan give dig lav blodprocent. Du kan opleve træthed, hovedpine,

svimmelhed og føle dig kuldskær. Får du meget lav blodprocent, giver vi dig en blodtransfusion. Du kan

også få et lavt antal hvide blodlegemer, så din krop bliver mindre modstandsdygtig over for infektioner.

Du kan risikere at bløde i perioder af behandlingen, fordi dit antal af blodplader kan falde. Blodplader

hjælper til med at få blodet til at størkne, så du har lettere ved at bløde, hvis antallet er lavt.

Kontakt os, hvis du får feber eller føler dig generelt utilpas. Du kan have brug for en transfusion,

eller du kan have fået en infektion, der skal behandles med antibiotika.

Svampeinfektion i munden

Dine slimhinder er i risiko for at blive inficeret med bakterier, svamp eller virus. Du får forebyggende

medicin mod disse infektioner gennem hele forløbet. Det mindsker risikoen, men forhindrer ikke, at der

kan komme infektion. Svampeinfektion vil vise sig i munden som afgrænsede, fastsiddende, hvide

belægninger.

Det er vigtigt, at du holder din mund ren, da mange mikroorganismer kommer ind i kroppen ad den

vej. Brug blød tandbørste og undlad så vidt muligt at børste for meget på gummerne. Det kan anbefales

at bruge elektrisk tandbørste i starten, men nogle patienter vil opleve, at den måske bliver for hård ved

tænderne/gummerne et stykke henne i forløbet. Hvis munden bliver meget øm, kan du få udleveret

skumgummipinde til at børste tænderne og renholde munden.

Vær opmærksom på at holde din mund fugtig hele tiden, da det kan mindske gener som eksempelvis

mundtørhed.

Forkølelsessår

En hyppigt forekommende infektion er forkølelsessår (herpes simplex), der kan sidde omkring næse/

mund eller inde i munden. Ofte vil man kun se et rødt område på f.eks. læberne eller en blist-lignende

defekt i munden som tegn på begyndende herpes.

Hvis du ser tegn på forkølelsessår, skal du fortælle det til læge eller plejepersonale. Det kan nemlig

betyde, at du skal have ændret din medicin.

bivirkninger

Træthed

Behandlingen kan gøre dig træt og døsig. Trætheden kan blive så udtalt, at du til tider føler dig meget mat og energiforladt.

Fortæl os, hvis du oplever trætheden som invaliderende.

Påvirkning af slimhinder

Kemoterapien kan genere slimhinden i urinveje og blære. For at forebygge dette skal du have rigeligt

med væske. Vi fører ind i et skema, hvor meget væske du drikker og får i drop. Vi vejer dig for at sikre

balance i dit væskeregnskab.

Du skal drikke tre liter væske om dagen, indtil dine blodprøver er stabile.

Kvalme og opkastning

Du kan blive utilpas og miste appetitten i nogle dage efter kuren. Nogle patienter får kvalme og

opkastning. I forbindelse med selve behandlingen får du forebyggende medicin mod kvalme.

Fortæl os, hvis du bliver meget generet af kvalme.

Føleforstyrrelser

Prikkende fornemmelser eller lette føleforstyrrelser kan opstå i fingre eller fødder på grund af

påvirkning af de yderste nerveender fra stoffet Oncovin.

Fortæl os, hvis du får symptomer på føleforstyrrelser.

Påvirkning af hjertet

Kemokuren kan påvirke dit hjerte. Inden du starter behandling og måske også senere i forløbet, kan det

derfor ske, at du skal have lavet en eller flere undersøgelser for at se, hvordan det fungerer.

Fortæl os, hvis du får symptomer som brystsmerter, kraftig hjertebanken eller åndenød.

Sterilitet

Der kan være en lille risiko for sterilitet forbundet med behandlingen. Det betyder, at dine muligheder

for at få børn måske kan blive nedsat eller ophøre efter behandlingsforløbet.

Kemokurens påvirkning på sigt er stadig relativt uudforsket på dette område, men man ved, at det især

gælder for yngre mænd.

Tal med lægen om mulighederne for fx sæddeponering.

Sådan kontakter du os

Hæmatologisk Afdeling X

Telefon: 6541 1152

Telefontid: Hele døgnet

Kontakt altid afdelingen med det samme, hvis du oplever:

• Temperaturstigning over 38,5
• Andre tegn på infektion
• Blødning

Sikker digital post:

www.ouh.dk/odex

Du kan skrive til os via Den Digitale Postkasse, hvis du har brug for:

1) Ændring af tid i ambulatoriet

2) Kontakt til hjemmeenheden

3) Kontakt til patientforløbsvejleder

Afdeling X kan desværre ikke tilbyde mailkonsultation og svar på prøver og lignende via mail. Vi

henviser i stedet til sundhed.dk.

Patientforløbsvejleder:

Telefon: 6541 1172

Telefontid: Mandag - fredag 8.30 - 14.00

Transportbestilling:

Telefon: 7011 3111

Mandag - fredag: kl. 8.00-15.00

Du kan tidligst bestille 14 dage før.