Celleforandringer i livmoderen

Operation ved hjælp af kikkert/robot i Odense

Du skal have foretaget en laparoskopisk fjernelse af livmoderen. I denne patientinformation finder du de vigtigste informationer i forbindelse med din indlæggelse vedrørende din operation for celleforandringer i livmoderen.

Informeret samtykke

Du skal føle dig tryg og velinformeret om det forestående indgreb og mulige komplikationer. Du skal kende til andre lægeligt forsvarlige behandlingsmuligheder, og hvilke konsekvenser det har, hvis du vælger ikke at blive opereret. Disse informationer har du fået ved forundersøgelsen i ambulatoriet og gennem denne patientinformation.

Hvis du mangler information, er det vigtigt, at du siger det til os, så vi kan give dig den information, som du mangler. Hvis du ikke har yderligere spørgsmål, regner vi med, at du har givet dit samtykke til den foreslåede behandling.

Komplikationer

Ved enhver operation er der risiko for, at der kan opstå komplikationer, fx:

• Kortvarigt let feber efter operation, som ikke kræver behandling. Feberen kan dog skyldes en infektion, som skal behandles fx infektion i operationssåret, blærebetændelse eller lungebetændelse. Hvis du har sukkersyge, er overvægtig, har et stort alkoholforbrug eller ryger, har du en øget risiko for infektion.
• Du kan miste en del blod under operationen og få behov for blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, skal du sige det til personalet inden operationen.
• I meget sjældne tilfælde kan der komme et lille hul på blære, tarm eller urinleder. Hvis det sker, bliver hullet naturligvis syet sammen igen. Det kan forlænge din indlæggelse, men giver sjældent varige mén.
• Enkelte kvinder får en blodansamling i toppen af skeden. Det kan medføre blødning fra skeden i dagene efter operationen. Ved tegn på infektion bliver du behandlet med antibiotika.
• Nogle få får føleforstyrrelser i huden ved operationsar. Føleforstyrrelserne forsvinder normalt i løbet af nogle måneder.
• Alle større operationer medfører en risiko for blodprop i benene eller lungerne.

Operation ved hjælp af kikkert eller robot

Indgrebet foretages i fuld bedøvelse, vi vil derfor bede dig læse patientinformationen "Bedøvelse og fasteregler". I den kan du blandt andet læse om fasteregler. Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne.

Operationen foregår gennem et ca. 2 cm snit lige ved navlen og derudover 4 snit, to på hver side af midten. Operationen varer cirka 3 timer. Hertil skal lægges lidt tid til forberedelse og opvågning. Under operationen får du anlagt et kateter i blæren. Dette fjerner vi igen efter operationen. Operationen foregår ved hjælp af robotassisteret kikkertkirurgi, og du er under operationen vippet ca. 30 grader med hovedet nedad, for at tarmene ikke er i vejen i operationsfeltet. Dit ansigt er beskyttet af en plexiglasplade, og du støttes af nogle polstrede skulderpuder. Efter operationen kan du være lidt hævet i ansigtet. Det forsvinder af sig selv i løbet af nogle timer. Både operationstiden og den tid, du er bedøvet, er lidt længere end ved de traditionelle operationsmetoder, men man er sædvanligvis hurtigere frisk og mindre smertepåvirket efter denne operation end ved åben operation. Ved operation for celleforandringer i livmoderen fjernes livmoder, livmoderhals, æggeledere og afhængig af din alder også æggestokke.

Forberedelser før indlæggelsen

Du skal forberede dig inden indlæggelsen.

Blodfortyndende medicin

Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du tale med os, om du eventuelt skal holde en pause med denne medicin. Naturmedicin og kosttilskud kan øge risikoen for komplikationer ved din operation. Vi anbefaler derfor, at du holder pause før operationen. Gerne 2 uger hvis muligt.

Sukkersyge

Hvis du har sukkersyge, vil du følge et særligt regime under din operation. Du vil ved forundersøgelsen og ved planlægningen af din operation få nærmere besked om, hvordan du skal forberede dig, og om du skal pausere din medicin.

Rygning og alkohol

Vi ønsker at sikre det bedste operationsforløb og undgå unødige komplikationer. Vi anbefaler, at du er tilbageholdende med alkohol, og helt ophører med rygning gerne 6 uger før din operation. Se information fra Sundhedsstyrelsen på www.sst.dk ved at søge på ”Rygning og operation” samt ”Alkohol og operation”.

Værd at vide ved indlæggelse

Ved indlæggelsen er det en god idé at medbringe toiletartikler, badekåbe, indesko, mobiltelefon og lader samt evt. læsestof. Vi sørger som udgangspunkt for al din medicin under indlæggelsen. Får du imidlertid noget sjældent eller særligt medicin såsom øjendråber, inhalationsmedicin eller injektionsmedicin beder vi dig om at medbringe dette.

Du må gerne bruge mobiltelefon i afdelingen. Den skal være på lydløs i tidsrummet kl. 12-14.30 og efter kl. 21. Forlader du stuen, skal mobiltelefonen ligeledes være på lydløs.

Indlæggelsessamtale

Inden operationen bliver du indkaldt til en forberedelsesdag på Gynækologisk Ambulatorium. Her vil der være samtale og forberedelse ved en sygeplejerske. Du skal blandt andet have taget mål til støttestrømper, som du skal have på under operationen, og du skal have fjernet kønsbehåring.

Du kommer til at tale med en narkoselæge om bedøvelse og hvilken medicin, du skal tage om morgenen inden operationen.

Hjem efter samtale og vejledning

Du kan tage hjem i løbet af eftermiddagen og møde fastende på Gynækologisk Afsnit om morgenen på operationsdagen. Tidspunktet aftaler du med personalet. Bor du langt fra hospitalet kan der arrangeres overnatning på OUHs Patienthotel. Ved ønske om dette kan du kontakte forløbskoordinatoren, gerne i god tid. Aftenen før operationen eller om morgenen på selve operationsdagen skal du tage et grundigt bad. Du skal vaske hår og rense din navle med sæbe og en vatpind.

Faste

Du må spise mad og drikke mælkeprodukter indtil 6 timer før dit fremmøde på Gynækologisk Afsnit. Du må drikke vand, saft, juice (uden kødfrugt), kaffe og the indtil 2 timer før dit fremmøde. Læs "Bedøvelse og fasteregler".

Du må ikke ryge eller anvende tyggegummi to timer op til operationen, altså der hvor du faster helt. Det er vigtigt, at du overholder fastereglerne af hensyn til din sikkerhed under bedøvelsen. Operationen kan blive aflyst, hvis du ikke har fastet korrekt.

På operationsdagen

Du møder fastende på Gynækologisk Afsnit på det tidspunkt, som er aftalt. Du vil få udleveret operationstøj og et par støttestrømper, der mindsker risikoen for blodpropper. Når operationstidspunktet nærmer sig, vil du blive kørt til operationsgangen. Pårørende er velkomne til at følge dig. I forbindelse med operationen vil du få forebyggende antibiotika (cefuroxim/metronidazol) samt indsprøjtninger med blodfortyndende medicin.

Ingen smykker eller makeup

Af sikkerheds- og hygiejnemæssige grunde bedes du undlade at bære smykker, piercinger, makeup, creme og kontaktlinser på operationsgangen. Du må beholde tandproteser, briller, paryk og høreapparat på. Eventuelle værdigenstande kan du låse inde i skuffen på dit sengebord.

På operationsstuen

Den læge, som skal operere dig, vil hilse på dig, inden du bliver bedøvet. Når operationen er afsluttet, bliver du kørt til opvågningsafsnittet, hvor du skal være de næste timer, indtil du er vågen. Derefter kommer du tilbage til Gynækologisk Afsnit.

Efter operationen

Under din indlæggelse vil vi løbende observere din tilstand og tilpasse behandling og pleje efter denne. Læger og sygeplejersker er tilgængelige for information, støtte og vejledning. Det er vigtigt, at du og dine pårørende føler jer trygge og velinformerede om, hvad der foregår omkring dig.

Vær mest muligt oppe

Det er vigtigt, at du er mest muligt oppe og ikke ligger i sengen. Det vil mindske din risiko for komplikationer efter operationen. Målet er, at du er oppe 1 time på operationsdagen, 3 timer dagen efter operationen, 5 timer 2. dag og 8 timer 3. dag og herefter normal aktivitet.

Drik og spis

Du bør drikke mest muligt væske - gerne 2 liter i døgnet - samt spise almindelig mad, så du hurtigt kommer dig oven på operationen.

Menstruation, graviditet og seksualitet

De fleste kvinder, der får lavet denne operation, er både stoppet med at menstruere og producere hormoner. Er det tilfældet, vil operationen ikke medføre betydende forandringer. Hvis du stadig har menstruationer, vil disse ophøre ved operationen, og du vil ikke kunne blive gravid. Det aftales individuelt om æggestokkene fjernes eller bevares ved operationen, hvis du ikke er i overgangsalderen. Ved operationen bliver din skede ikke kortere eller mere snæver, og de fleste kvinder oplever ingen ændring i seksuallivet efter operationen.

Når du kommer hjem

Nogle kvinder kan udskrives samme dag som operationen, men en del udskrives efter en enkelt overnatning på hospitalet. Har du behov for en overnatning på hospitalet, vil du være klar til udskrivelse tidlig formiddag, dagen efter operationen. På grund af bedøvelsen må du ikke selv køre bil og derfor skal en pårørende hente dig.

Smerter

Det er helt normalt, at der kan forekomme lette smerter i mave og skuldre et par dage, som kan lindres med smertestillende håndkøbsmedicin. Du kan også opleve at have stikkende eller jagende smerter i bækkenet i forbindelse med vandladning og afføring. Dette aftager gradvist over nogle uger.

Du kan købe paracetamol 500 mg på apoteket. Dem må du tage 2 stykker af 4 gange om dagen. Hvis dette ikke er nok, kan du supplere med Ibuprofen 200 mg. Dem må du tage 2 stykker af højst 3 gange om dagen.

Sårene

Som regel er sårene på maven syet sammen med selvopløselig tråd eller holdt sammen med plaster. Plastrene over sårene må fjernes 24 timer efter operationen. De første dage kan der være lidt blødning eller klart væske fra sårene. Opstår der kraftig rødme, ømhed eller sivning af pus fra sårene samt evt. feber skal du kontakte din læge eller Gynækologisk afsnit.

Hvad må jeg, når jeg kommer hjem?

Du må være fysisk aktiv til smertegrænsen, så det er vigtigt, at du selv mærker efter. Fysisk aktivitet hjælper dig med at komme dig godt efter operationen. Genoptag dine aktiviteter i roligt tempo. Du må max løfte 10 kg de første 4 uger.

Du skal regne med en sygemelding på 2-4 uger.

I forbindelse med operationen bliver skedens top syet sammen.

For at sikre en god opheling af skedetoppen, må du tidligst have samleje med penetration af skeden 8-12 uger efter operationen. Der er ikke restriktioner for anden seksuel aktivitet eller orgasme efter operationen. For nogle kvinder og par vil den første gang med penetrationssamleje efter operationen være forbundet med nervøsitet. Find gerne en stilling, hvor der ikke er dyb penetration af skeden fx penetration bagfra, mens I ligger på siden. En silikonebaseret glidecreme kan anbefales. Oplever du utryghed eller problemer med genoptagelse af samlivet, så kontakt gerne Forløbskoordinatoren.

Blødning fra skeden efter operationen

De fleste oplever ingen eller sparsom blødning fra skeden efter operationen. Blødningen kan veksle lidt den første uges tid. Når trådende i skedetoppen løsner sig efter 2-6 uger, kan du igen opleve lidt blødning. Nogle få danner en blodansamling ved skedetoppen, der spontant kan udtømme sig med mørkt blod. Det er ufarligt og ophører efter kort tid. Hvis du bløder kraftigt eller bliver utryg, bedes du ringe til forløbskoordinatoren eller Gynækologisk Afsnit.

Blærebetændelse

Nogle få kvinder får blærebetændelse efter at have haft kateter. Få undersøgt din urin ved egen læge, hvis du oplever sviende vandladning, plumret, ildelugtende urin og evt. feber.

Smertebehandling

Tablet Paracetamol 500 mg - 2 tabletter x 4 i døgnet Tablet Ibuprofen 200 mg - 2 tabletter x 3 i døgnet

Fortsæt med smertestillende tabletter efter udskrivelse. Når smerterne aftager, kan du gradvist begrænse antallet af smertestillende tabletter, så det passer til dit behov.

Afføringsmiddel

Tag afføringsmiddel i det omfang, du har behov for det. Det er en fordel at have blød og lind afføring i den første tid efter operationen. Doser afføringsmidlet, så du hverken får hård eller tynd mave.

Det endelige svar på vævsundersøgelserne

Der kommer endeligt svar 10-14 dage efter operationen.

MineAftaler

Som patient på OUH kan du downloade appen "MineAftaler". Her kan du få overblik over dine kommende og tidligere aftaler på sygehuset, hos din egen læge og i de kommunale sundhedstilbud. Du kan selv booke tidspunkter for visse typer aftaler som fx blodprøver.   Nogle af dine aftaler kan flyttes eller aflyses, hvis du bliver forhindret i at komme.  

Du kan bruge MineAftaler på din telefon eller tablet, når du har downloadet appen   ”MineAftaler Region Syddanmark”   i App Store eller Play Butik.   Du kan også tilgå MineAftaler fra en computer ved at gå ind på   www.mineaftaler.rsyd.dk .

For at komme i gang skal du logge ind med   MitID.    

Behov for kontakt

Du skal kontakte os, hvis der skulle opstå problemer, når du kommer hjem, som fx:

• stærke smerter
• blødning
• ildelugtende udflåd
• kraftig rødme omkring operationssår
• feber
• problemer med vandladningen

Kontakt os også, hvis du har spørgsmål til dit forløb. Hvis du har mulighed for det, er det bedst at kontakte:

• 29 64 71 28 (forløbskoordinatoren på hverdage mellem kl. 8-14)
• 65 41 23 36 (Gynækologisk Afsnit, uden for ovenstående tidsrum).

Kontakt Gynækologisk Obstetrisk Afdeling 65 41 11 06 Skriv til os på http://www.ouh.dk/post-ksf

pinfoOUH-1692381289-656 128773   |   30.09.2026