Unge kvinder risikerer at miste synet ved forhøjet tryk i hjernen – forskere ønsker at udvikle metode til at finde de, som er i særlig risiko tidligere
Idiopatisk intrakraniel hypertension - eller forhøjet tryk i hjernen – kan føre til synstab, hvis det ikke bliver behandlet. Lidelsen viser ikke altid tydelige symptomer, hvorfor det gør den svær at opdage. Men professor og overlæge Dagmar Beier fra forskningsenheden på Neurologisk Afdeling OUH og Klinisk Institut har undersøgt lidelsen og er kommet frem til en potentiel metode til i fremtiden at forudsige, hvem der er i risiko for at udvikle disse synsproblemer.
-Antallet af tilfælde af idiopatisk intrakraniel hypertension er stigende, og lidelsen rammer primært unge kvinder. Derfor har vi brug for mere viden om, hvem der har størst risiko for at udvikle synsproblemer, og hvordan processen foregår; fortæller Dagmar Beier.
Idiopatisk intrakraniel hypertension karakteriseres ved, at der er øget tryk i væsken omkring hjernen uden nogen åbenlys årsag. Den kan medføre kroniske, invaliderende hovedpiner, synsforstyrrelser og i sjældne tilfælde permanent synstab. Overvægt er den primære risikofaktor for tilstanden, og man estimerer, at der i alt er ca. 280 patienter i Danmark, som lider af sygdommen.
Dagmar undersøgte i forskningsprojektet i alt 154 personer med intrakraniel hypertension med en gennemsnitsalder på 28 år. Af disse havde 147 personer papilødem, som er hævelse af synsnerven i øjet som følge af forhøjet tryk i cerebrospinalvæsken. Ingen af deltagerne udviklede blindhed.
Forskerne fandt to mekanismer, som førte til synsproblemer. Alle patienter med hævede synsnerver var i risiko for at udvikle øget udtynding af laget af synsnervefibre i nethinden. Derudover havde en mindre gruppe af patienterne med svær hævelse af synsnerven problemer med makulaen (en lille del i øjet, der er ansvarlig for vores skarpe, centrale syn). Begge grupper havde øget hævelse af synsnerven, men imens patienterne med udtynding af synsnervefiberlag udviklede asymptomatiske synsfeltdefekter i periferien, som ikke påvirkede deres synsstyrke, udviklede patienter med problemer af makulaen betydelig reduceret synsstyrke.
For at kunne hjælpe med diagnosen af intrakraniel hypertension og kunne forudsige, hvem der senere kan udvikle synsproblemer, fik Dagmar udviklet en score. -Denne score skal valideres af eksterne forskergrupper, før den kan tages i brug, men vi har identificeret sværhedsgraden af papilødem og ødelagt struktur i de indre nethindelag som de vigtigste indikatorer for, hvem der får vedvarende synsproblemer; forklarer Dagmar Beier.
Ud over behovet for ekstern validering af den nye scoringsmetode påpeger hun også en begrænsning ved studiet, da man ikke fik analyseret, om der var forskel i de forskellige bedømmers bedømmelser af patienterne.
Er du interesseret, kan du finde linket til Neurology publikationen her.